Лечение и профилактика серозных кист яичника

Серозная киста яичника — это пузырь с жидким содержимым, образующийся вследствие патологического разрастания тканей органа. Образование относится к истинным опухолям (кистомам) и отличается склонностью к озлокачествлению.

Причины возникновения заболевания

По своему строению серозные кисты являются доброкачественными эпителиальными опухолями (цистаденомами), заключенными в гладкие или папиллярные (сосочковые) капсулы и наполненными прозрачной желтоватой жидкостью, напоминающей по своему составу и внешнему виду лимфу крови.

Образования, имеющие гладкие наружные и внутренние поверхности оболочки, называются простыми или гладкостенными. Они обладают доброкачественным течением, практически никогда не становятся злокачественными и имеют в основном одностороннюю локализацию (кисты правого яичника или левого).

Поверхности папиллярных кист покрыты разрастаниями, напоминающими бородавки или сосочки. Подобные образования могут перерождаться в раковые опухоли и подразделяются на следующие виды:

• инвертирующие (с сосочками внутри);
• эвертирующие (с сосочками снаружи);
• смешанные.

Эвертирующие формы серозных цистаденом считаются наиболее опасными.

Поражение яичников при папиллярных цистаденомах в основном бывает двусторонним (кисты левого яичника и правого). При этом сосочковые разрастания могут распространяться на прилежащую брюшную стенку, что сопровождается ранними клиническими проявлениями и асцитом.

Причины развития патологии до сих пор мало изучены. В число факторов, провоцирующих развитие патологии, входят:

• воспалительные процессы, затрагивающие мочеполовую систему;
• нарушения гормонального фона;
• бесплодие;
• привычное невынашивание беременности;
• многочисленные аборты;
• несвоевременное наступление менструаций и менопаузы;
• неблагоприятное воздействие окружающей среды;
• стрессы, психоэмоциональные перегрузки.

Кроме того, считается, что развитию цистаденом предшествует продолжительное существование непролеченных функциональных кист, например, фолликулярных.

Болезни подвержены женщины всех возрастных групп, однако наиболее часто патология диагностируется у тех людей, возраст которых достиг 40-45 лет.

Характерные признаки

На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. В этом случае кисты могут быть обнаружены при гинекологическом осмотре, прохождении УЗИ, проведении операций на органах брюшной полости.

По мере прогрессирования патологии и увеличения образований в размерах, у женщин могут наблюдаться:

• боли внизу живота и в пояснице, периодически отдающие в паховую область;
• расстройства мочеиспускания, сбои в работе органов ЖКТ;
• увеличение живота в размерах, ощущение постороннего предмета.

Нарушения менструального цикла и явные признаки воспалительных процессов при серозных кистозных образованиях встречаются редко.

Диагностика

Для первичного выявления серозных кист используют гинекологический осмотр, позволяющий определить размер образования, его локализацию, консистенцию и подвижность. Затем проводят дополнительную диагностику, позволяющую:

• уточнить данные, полученные при осмотре;
• исключить озлокачествление опухоли;
• изучить структуру капсулы и ее содержимое.

С этой целью женщинам назначают:

1. УЗИ. Делается как через брюшную стенку, так и трансвагинально. Позволяет точно определить параметры новообразования, выявить асцит.
2. Анализ крови на онкомаркеры. Наличие отклонений в результатах говорит о перерождении опухоли.
3. КТ и МРТ. Используются в качестве дополнения к УЗИ и предоставляют возможность уточнить и подтвердить поставленный диагноз.

На ранних стадиях серозные цистаденомы дают по УЗИ картину, аналогичную с функциональными кистами яичника. В подобных случаях наблюдают за размерами новообразований и производят попытку консервативной терапии. При неэффективности лечения и постоянстве размеров опухоли в разные фазы менструального цикла ставится диагноз серозной кисты.

Терапия

Ввиду того, что серозные кисты обладают способностью к злокачественному перерождению, их лечение производится исключительно хирургическим путем. Объем оперативного вмешательства, а также доступ к новообразованиям подбираются в зависимости:

• от размера и степени злокачественности опухоли;
• от возраста заболевших;
• от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Женщинам могут быть проведены следующие операции:

• цистоэктомия — удаление кисты в пределах здоровых тканей яичника;
• овариоэктомия — удаление новообразования совместно с яичником;
• аднексэктомия — удаление придатков матки;
• удаление матки с придатками.

Удаление образований доброкачественного характера, обладающих небольшим размером, производится в основном методом лапароскопии.

Медикаментозная терапия применяется в качестве вспомогательной. При наличии воспалительных процессов назначаются соответствующие препараты, при признаках инфекции — антибиотики и обеззараживающие средства, при болях — обезболивающие и спазмолитики, при кровопотере и шоке — плазмозамещающие и противошоковые средства.

Использование средств народной медицины при лечении серозных кист не дает положительного результата. В лучшем случае образование перестанет расти, в худшем — развиваются осложнения.

Питание должно быть низкокалорийным. Следует употреблять пищу с высоким содержанием растительной клетчатки, витаминов А, группы В. Однокомпонентные диеты при лечении противопоказаны.

Осложнения

Несвоевременное или неадекватное лечение серозных кист способно привести к развитию осложнений. Так, у женщин могут наблюдаться:

• перекрут ножки кисты, кровоизлияние, некроз;
• разрыв образования, кровотечение;
• сдавливание окружающих органов;
• инфицирование опухоли (редко)
• озлокачествление (редко).

Перекрут ножки кисты, некроз или кровоизлияния развиваются на фоне чрезмерных физических нагрузок или длительного пребывания на солнце. Осложнения сопровождаются внезапной, не снимаемой анальгетическими препаратами болью, расстройством кишечника и иными признаками острого живота.

Разрыв кисты и кровотечение способны привести к шоковому состоянию. Сдавливание окружающих органов может окончиться бесплодием, острой непроходимостью кишечника, острой задержкой мочи.

Инфицирование опухоли осуществляется лимфогенным или гематогенным путем. Осложнение сопровождается общим ухудшением самочувствия, повышением температуры тела, симптоматикой интоксикации.

Перерождение в злокачественную опухоль требует немедленного лечения.

Меры профилактики

Меры, позволяющие не допустить развитие кистозных серозных образований, включают в себя:

• регулярные профилактические осмотры у гинеколога;
• периодическое УЗИ органов малого таза;
• своевременное выявление и лечение заболеваний мочеполовой системы, носящих воспалительный и инфекционный характер;
• регулярные исследования крови на наличие онкомаркеров (в особенности, если в анамнезе близких родственников имелись онкологические заболевания).

При подозрении на наличие серозной кисты следует немедленно обратиться к врачу.