Оглавление
Кистома яичника — это доброкачественная опухоль, образующаяся из эпителиальных клеток и наполненная жидкостью. Это заболевание часто встречается у женщин детородного возраста и в период менопаузы. Образования бывают однокамерными и многокамерными. Первые называются серозными, а вторые — муцинозными (псевдомуцинозными).
В отличие от кисты, которая представляет собой оболочку, по мере роста наполняющуюся жидкостью, кистома увеличивается за счет деления клеток. Такое образование отличается агрессивным ростом и способно быстро трансформироваться в злокачественную опухоль. За счет этой особенности кистому относят к предраковым состояниям.
Лечение в домашних условиях невозможно, и при обнаружении опухоли проводится хирургическая операция.
Причины возникновения заболевания
Точные причины, по которым образуется кистома левого или правого яичника, установлены не были. По статистике, наибольшей предрасположенностью к развитию такого заболевания отличаются пациентки со следующими нарушениями:
- сбои в гормональных процессах;
- отягощенная наследственность;
- наличие гепатита или ВИЧ.
А также выделяют факторы, которые могут способствовать развитию такого образования. К ним относятся:
- гинекологические заболевания в хронической форме;
- нерегулярный менструальный цикл;
- наличие злокачественных образований в молочной железе;
- операции на яичниках;
- внематочные беременности и аборты;
генитальный герпес;- климактерический и постклимактерический возраст;
- алкоголизм, курение и наркотическая зависимость.
Женщинам, находящимся в группе риска, требуется регулярно посещать гинеколога.
Характерные симптомы
Когда заболевание находится на начальном этапе, оно никак не проявляет себя. Диагностировать кистому в такой стадии трудно, чаще всего это происходит случайно, в рамках обследований, проводящихся в связи с иными гинекологическими проблемами.
По мере роста образования на правом или левом яичнике, возникают такие симптомы:
- увеличивается объем живота;
- появляется чувство тяжести;
- нарушается менструальный цикл;
- учащаются позывы к мочеиспусканию;
- часто беспокоят поносы и запоры;
- отекают ноги, если образование расположено вблизи крупных кровеносных сосудов.
Когда по тем или иным причинам нарушается целостность кистомы, повышается температура тела, возникает тахикардия и резкая боль в области живота, возможно кровотечение. В таких случаях необходима срочная госпитализация.
Диагностирование
При подозрениях на наличие кистомы обследование проводится комплексно. Диагностика включает такие мероприятия:
- Гинекологический осмотр. При таком образовании яичник, на котором оно расположено, увеличен.
- Забор крови. Анализ проводится с целью оценки гормонального фона и уровня онкомаркеров. Если последний превышен, это указывает на малигнизацию кистомы, когда происходит активный рост раковых клеток.
УЗИ. Такой метод диагностики позволяет выявить размер, расположение и структуру новообразования.- МРТ и КТ. Исследование проводится, чтобы выявить или исключить наличие метастаз.
- Функциональная биопсия. Этот вид обследования необходим в случаях, когда есть подозрение на раковую опухоль.
Поскольку симптомы, сопутствующие кистоме, сопровождают и ряд других заболеваний, дополнительно специалист может назначить консультацию уролога, гастроэнтеролога и проктолога.
После определения вида новообразования, его структуры и стадии заболевания, назначается лечение.
Методы лечения
При обнаружении кистомы требуется оперативное вмешательство. Такие образования нужно удалять сразу, поскольку некоторые их виды, в особенности папиллярные, способны быстро трансформироваться в раковые опухоли.
Отложить операцию можно лишь в случае, когда пациентка беременна. Тогда назначается медикаментозная терапия с целью замедлить рост кистомы. Лечение проводится под строгим медицинским контролем, а удаление образования проводится после родов. При наличии осложнений операцию могут провести и в период беременности (во втором или третьем триместре).
Вид вмешательства зависит от типа опухоли и стадии заболевания. При серозных однокамерных кистомах проводят лапароскопию. В этом случае яичник остается нетронутым, убирается только новообразование. При наличии осложнений совместно с опухолью удалению подвергается и часть яичника.
Муцинозные образования, состоящие из нескольких камер, требуют вмешательства с удалением яичника, а иногда и расположенных рядом тканей. В этих случаях проводят оофорэктомию или лапаротомию. Такой же вид операции показан при злокачественных опухолях.
Женщинам климактерического возраста вместе с кистомой убирают придатки, а в период постменопаузы при наличии осложнений рекомендовано удаление матки и резекция сальника.
Если в новообразовании обнаружены раковые клетки, дополнительно назначается лучевая, химическая и гормональная терапия.
После оперативного вмешательства требуется регулярный медицинский контроль за состоянием пациентки, чтобы исключить рецидив заболевания.
Занятия спортом с умеренными нагрузками после удаления кистомы не противопоказаны, запрет налагается только на бег, прыжки и упражнения, связанные с напряжением мышц живота. А ограничения в сексе нужны в случаях, когда это приводит к ухудшению самочувствия.
Возможные осложнения
Когда заболевание было выявлено на начальных стадиях и приняты необходимые меры, прогноз благоприятен. Поскольку кистома образуется только на одном яичнике, остается немало шансов забеременеть и выносить ребенка.
Если опухоль не была удалена своевременно, это грозит опасными для жизни осложнениями:
- нагноением;
- перекрутом ножки образования;
- перитонитом;
- кровоизлиянием в стенки кистомы;
- распространением инфекции;
- нарушением функциональности других органов;
- образованием злокачественной опухоли;
развитием метастаз.
При любом из перечисленных состояний пациентка испытывает острую боль в нижней части живота. Мышцы брюшной стенки находятся в напряжении, а перистальтика кишечника замедляется. При этом сердцебиение учащенное, может появиться одышка. В таких случаях требуется экстренная операция.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие кистомы и сопутствующих ей осложнений, требуется соблюдать следующие правила:
- проходить осмотр у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев;
- проводить своевременную терапию острых и хронических процессов;
- пользоваться контрацептивами во избежание абортов;
- следить за состоянием гормонального фона, корректировать его при возникающих нарушениях;
- соблюдать гигиену интимной жизни, использовать средства защиты для предотвращения заражения герпесом или ВИЧ;
- при обнаружении симптомов кистомы обращаться за медицинской помощью.
При соблюдении перечисленных правил можно снизить риск появления новообразований и различных гинекологических проблем. А если опухоль обнаружена, тянуть с операцией не следует, рассосаться кистома не может, чем раньше она будет удалена, тем лучше. Промедление в таких случаях грозит осложнениями, представляющими опасность для жизни и здоровья женщины.
