Оглавление
Как выглядит сифилис на лице? Проявления данной инфекции весьма разнообразны. Трепонема бледная поражает слизистые оболочки, кожу, кости, хрящи и внутренние органы. Заболевание отличается волнообразным течением, при котором периоды обострения сменяются относительным затишьем. Симптомы сифилиса исчезают даже при отсутствии лечения, однако это не свидетельствует о выздоровлении. Через некоторое время болезнь обостряется вновь, высыпания меняют свой характер.
Виды заболевания:
- Сифилис на губе представляет собой твердый шанкр, папулу или гумму.
- Сыпь на коже лица принимает вид пятен, везикул, пустул и шанкров.
- Третичная форма заболевания характеризуется образованием гуммозных инфильтратов.
Сифилома носа появляется при позднем врожденном сифилисе и на последней его стадии при заражении половым путем. Характеризуется распадом хрящевых и костных тканей. Заболевание обезображивает лицо пациента, нарушает процессы дыхания и проглатывания пищи. На второй и третьей стадиях появляются высыпания на голове, представленные папулами и пустулами. Они сопровождаются облысением и появлением гумм.
Твердый шанкр отличается гладкой поверхностью, выраженными границами и покатыми краями. Инфильтрация слабовыраженная, из-за этого первичный сифилид сложно заметить при осмотре. Дно глубокой язвы имеет хрящевидную структуру, оно желтоватого цвета с геморрагическими включениями. При поражении открытых областей сифиломы заживают быстрее, покрываются корочками и приобретают вид гнойничков.
Как может выглядеть сифилис на лице?
Сыпь в таком случае имеет тип розеолы, пустул или везикул. При первичном возникновении она имеет яркий цвет и охватывает обширные участки кожи. При вторичном высыпания имеют единичный характер. Сифилис на лице отличается:
большой распространенностью;- спонтанным появлением;
- выраженными границами;
- отсутствием воспаления в окружающих тканях;
- высокой контагиозностью.
В третичный период наиболее часто появляются гуммы и бугорковые сифиломы. Они поражают кожу лица и головы, слизистые рта и горла, костные и хрящевые структуры носа. Поздняя форма инфекции отличается наиболее тяжелым течением. Гумма появляется через несколько лет после заражения. При неправильном лечении признаки сифилиса инфильтраты на лице возникают вслед за скрытой фазой, которая может длиться 10 и более лет. Гуммы разрушают органы и ткани, нарушая их работу и искажая внешний вид лица. Заболевание способствует потере трудоспособности и даже смерти пациента.
Сифилома на подбородке в третичном периоде имеет единичный характер и низкую контагиозность. При отсутствии лечения заживление занимает много времени. На месте сифилида остается звездчатый рубец. При введении антибиотиков гуммы заживают быстро.
Сифилис носа
Подобное поражение может возникать в разные периоды. При врожденном сифилисе оно проявляется в первые недели жизни. Сухой насморк, шумы при вдохе и выдохе чередуются с острым ринитом. Ребенок фыркает и чихает, быстро бросает грудь. Слизистые оболочки носа краснеют, уплотняются и покрываются корочками. Из носа выделяется гнойное содержимое. Из-за изъязвления оно со временем начинает содержать кровь. В данный период инфицированные дети считаются крайне опасными для здоровых людей.
В редких случаях сифилис носа вызывает гуммозную инфильтрацию. Распад сифилидов способствует разрушению костных и хрящевых структур, из-за чего нос западает. Ринит, вызванный трепонемой, нужно уметь отличать от гонорейного. При позднем врожденном сифилисе поражение носа возникает через 10 и более лет. Пациент:
- испытывает чувство сухости во рту;
- утрачивает обоняние;
- жалуется на боль в области глазниц.
Бугорковая инфильтрация способствует разрастанию слизистых оболочек, из-за чего носовые ходы перекрываются. Гуммы образуются в хрящах и костях, крылья носа и перегородка распадаются (см. фото). Орган дыхания принимает седловидную форму или внешне напоминает нос бульдога.
Сифилис губ
Начальная стадия врожденного сифилиса характеризуется образованием сифилом на внутренней стороне губ и подбородка. Их появлению способствует поражение капилляров. Начинается сифилис на губе с гиперемии кожных покровов. Затем пораженные участки уплотняются и разглаживаются. Развивается отечность губ. Ресницы и брови начинают выпадать, кожа истончается и повреждается. Образование трещин сопровождается выраженными болевыми ощущениями и кровоточивостью. В этот период человек считается опасным для окружающих. Через несколько месяцев вокруг губ появляются радиальные рубцы.
Данное проявление сифилиса возникает в результате незащищенного орально-генитального контакта. Твердый шанкр на губе образуется в месте проникновения трепонемы, имеет единичный характер и плотное основание. Со временем изъязвляется и покрывается корочкой или светлым налетом. Данный тип сифилидов отличается высокой контагиозностью.
Во вторичном периоде чаще всего появляются папулезные высыпания на лице. Они локализуются в области мягкого неба и уголков рта. Папулы покрываются корочками и изъязвляются. Третичный сифилис характеризуется образованием гумм и бугорков. Процесс не сопровождается сильными болями. Сифилитическая язва имеет плотную структуру и темную окраску.
Сифилис век и волосистой части головы
Твердые шанкры на веках имеют вид язв или эрозий. При пальпации болевые ощущения не появляются, сифилид имеет ровное дно и плотный ободок. У лиц с иммунодефицитом наблюдается нагноение и подкожное кровоизлияние. Во вторичном периоде на коже век возникают папулезные сифиломы. Они представляют собой группу пораженных трепонемой клеток в верхних слоях дермы. Они могут иметь круглую, остроконечную или коническую форму. Только появившиеся папулы отличаются розоватым цветом, со временем он меняется на фиолетовый. При отсутствии лечения сифилиды исчезают через несколько месяцев. На их месте остаются пигментные пятна. У пациентов со сниженным иммунитетом папулы изъязвляются.
Себорейные сифилиды образуются на участках, отличающихся повышенным количеством сальных желез. Поверхность папулы покрыта жирными чешуйками. Угревидное поражение кожи наблюдается в области волосяных фолликулов. Оно имеет вид округлой пустулы с плотным основанием. Через некоторое время покрывается корочкой, после схождения которой остается рубец. Подобные сифилиды чаще всего обнаруживаются на волосистой части головы. Наибольшую распространенность высыпания приобретают при свежем заболевании, при рецидивном они имеют скудный характер.
Гнойничковые высыпания образуются при выраженном иммунодефиците, а также при наличии тяжелых хронических патологий. Сифилиды могут иметь вид угрей, импетиго, оспы или эктимы. Везикулезная сыпь при данной заболевание диагностируется редко. Ее появлению способствуют длительное течение инфекции и ослабление иммунитета.
Ползучий сифилид образуется при объединении элементов сыпи и ее распространении. В его центре образуется участок рубцевания, а по краям появляются новые высыпания. Болезнь отличается длительным течением. Поражение волосистой части головы наблюдается как при первичном и вторичном, так и при третичном периоде. Основным проявлением считается сифилитическое облысение. При активном размножении трепонемы нарушается питание волосяных луковиц. Хроническая интоксикация приводит к эндокринным и метаболическим нарушениям, в результате которых происходит выпадение волос.
Признаки сифилиса на лице исчезают в результате системного лечения заболевания. Наиболее эффективной терапевтической методикой считается введение антибиотиков пенициллинового ряда.
Инъекции ставятся каждые 3 часа, что обеспечивает требуемую концентрацию действующего вещества в крови. Лечение рекомендуется проводить в условиях стационара. Кроме того, показано устранение сопутствующих инфекций, которые достаточно часто возникают на фоне сифилиса.
