Оглавление
Первые признаки сифилиса зависят от способа заражения, половой принадлежности и общего состояния организма пациента. В некоторых случаях заболевание протекает в скрытой форме. Особенностью бледной трепонемы является высокая контагиозность, поэтому важно своевременно проходить обследование.
Инкубационный период сифилиса длится 7–100 дней. В среднем первые симптомы возникают через месяц. В период окна анализы дают отрицательные результаты. Если в организм человека проникает большое количество трепонемы бледной, инкубационный период становится более коротким, а признаки — более выраженными.
Запоздалое развитие клинической картины наблюдается у пожилых пациентов и лиц, принимающих антибактериальные препараты для лечения других инфекций. Несмотря на отсутствие выраженных симптомов, человек считается опасным для окружающих.
Признаки сифилиса у взрослых
Первый симптом заболевания — наличие гладкой язвы с возвышающимися краями, которая называется твердым шанкром. Основание представляет собой плотный инфильтрат. Шанкр образуется в местах проникновения бледной трепонемы:
У мужчин это головка полового члена.- У женщин — слизистые оболочки влагалища, шейки матки и наружных половых органов.
- В редких случаях обнаруживаются атипичные проявления: поражения прямой кишки, анального отверстия, полости и кожи тела.
Увеличение лимфатических узлов проявляется раньше, чем первичный шанкр. Боли при образовании язвы ощущаются крайне редко, несмотря на ее большие размеры.
Крупные размеры шанкра заставляют человека обратиться к врачу, благодаря чему обследование и лечение начинается своевременно. Случается и такое, что пациент не придает образовавшейся язве особого значения. В таком случае эрозия самопроизвольно исчезает через месяц, не оставляя следов. Нередко обнаруживается гиперпигментация кожи, связанная с появлением крупных шанкров. Язвенные дефекты могут способствовать рубцеванию тканей. После исчезновения сыпи первичный период завершается, инфекция переходит во вторичную форму.
При сифилисе начальная стадия у мужчин и женщин может протекать по-разному. Сифилитическую язву на шейке матки обнаружить самостоятельно невозможно, выявляется она при гинекологическом осмотре. Шанкр может поражать любой участок кожи или слизистых половых органов, в зависимости от места проникновения бледной трепонемы. У мужчин первичные сифилиды поражают мочеиспускательный канал, способствуя появлению кровянистых выделений. Возможно возникновение гангренозной язвы на половом члене, способствующей разрушению его дистальной части.
Первичный сифилис у мужчин может способствовать отечности:
- мошонки;
- головки полового члена;
- крайней плоти.
При пальпации обнаруживается выраженное уплотнение тканей. При присоединении бактериальных инфекций развиваются опасные осложнения, которые угрожают не только здоровью, но и жизни пациента. При отсутствии лечения сифилис приводит к бесплодию. Отечность половых органов обнаруживается и у женщин. Инфекция может распространяться на близлежащие лимфатические узлы. Интоксикация организма выражается в повышении температуры тела, общей слабости, ломоте в мышцах и суставах.
Первичные проявления сифилиса у беременной женщины могут быть опасными как для нее, так и для развивающегося плода. Основные осложнения:
- преждевременные роды;
- мертворождение;
- самопроизвольные аборты.
Первичный сифилис у детей
В таком случае заболевание часто принимает тяжелое течение. Первые признаки могут появляться еще в период внутриутробного развития. Бледная трепонема поражает внутренние органы и нервную систему. У новорожденных диагностируют сифилитическую пузырчатку — признак тяжелого течения инфекции. Сыпь появляется на ладонях и ногах (см. фото). Отечность слизистых оболочек носа затрудняет дыхание. Выделения содержат примеси крови. Если насморк наблюдается в течение длительного времени, происходит разрушение хрящевых тканей.
Первые симптомы сифилиса у детей могут быть самыми разнообразными. Большинство из них существенно ухудшает качество жизни маленького пациента. Уплотнения на руках, лице и ягодицах появляются на 10 день. Губы ребенка изъязвляются и покрываются корочками. Через несколько месяцев образуются обезображивающие радиальные рубцы. Беспокойство ребенку доставляют папулезные высыпания, сифилитическая ангина, распространенные эрозии. Сыпь на коже головы способствует выпадению волос.
Врожденный первичный сифилис начинается с поражения костных тканей, при этом наблюдается размягчение черепа, патологические переломы фаланг. В тканях образуются инфильтраты, разрушающие их. Со временем они замещаются рубцами, из-за чего функции внутренних органов нарушаются. Первые признаки врожденных венерических заболеваний могут появляться только через 5 лет после рождения, что касается сифилиса, то он нередко обнаруживается только в подростковом возрасте.
При раннем внутриутробном заражении ребенок рождается с деформированным черепом, он часто плачет и имеет сероватый цвет кожи. Часто признаком сифилиса становится низкая масса тела. Дети могут терять слух и зрение. Зубы имеют неправильную форму. Тяжелые формы врожденного сифилиса способствуют возникновению серьезных уродств.
Первые признаки атипичных форм сифилиса
Если первичная сифилома образуется в области клитора, развивается индуративный отек. Ткани уплотняются и увеличиваются, что объясняется проникновением бледной трепонемы в лимфатическую систему.
Шанкр-панариций характерен для медработников, поражает конечные фаланги пальцев. Они отекают и краснеют. От других сифилидов панариций отличается наличием сильных болевых ощущений.
Шанкр-амигдалит — сыпь, появляющаяся на миндалинах. Активная жизнедеятельность трепонемы способствует покраснению и гипертрофии тканей, которые сопровождаются интоксикацией организма. Пациент испытывает боли при глотании.
Симптомы раннего нейросифилиса появляются при выраженном иммунодефиците. Они могут иметь различную степень выраженности. Бытовая форма инфекции не считается отдельным заболеванием. Она имеет те же первые признаки и вызывается тем же возбудителем, что и половой.
Терапевтические мероприятия
Лечение первичного сифилиса осуществляется с помощью антибиотиков пенициллинового ряда: Амоксициллина, Бициллина. Первый вводится каждые 3 часа, последний — 2 раза в сутки. Так как человек с начальными стадиями сифилиса является заразным, необходимо исключить половые контакты. Пациент должен иметь отдельную посуду, полотенце, мыло и мочалку. Наиболее эффективным и безопасным считается стационарное лечение инфекции.
Только при наличии аллергических реакций на пенициллин используются антибактериальные препараты иных фармакологических групп:
- макролиды (Азитромицин, Медикамицин);
- фторхинолоны (Офлоксацин);
- тетрациклины.
На ранних стадиях сифилиса пациент имеет все шансы на полное выздоровление.
Антибактериальная терапия длится 3 месяца, при тяжелых формах инфекции этот период продлевается до 2 лет. Перед началом лечения выполняется обследование, результаты анализов фиксируются. Прием препаратов должен осуществляться под контролем венеролога.
Сложные формы первичного сифилиса приходится лечить токсичными препаратами — соединениями мышьяка или висмута. Терапевтическая схема включает прием витаминов и иммуностимуляторов.
