Признаки сифилитического поражения уха и лечебные меры


Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/vlasov/data/www/venerologia03.ru/wp-includes/blocks.php on line 253

Оглавление

Сифилис уха – это инфекционное поражение кожи, костных структур, нервов и других составляющих органа слуха. Симптомы болезни и характерное время проявления зависят от типа патологии и стадии воспалительного процесса.

При своевременной диагностике и лечении пациент может избежать тяжелых нарушений координации, потери слуха и других осложнений сифилитического поражения.

<-->

Характеристика заболевания

Сифилис относится к группе хронических инфекций, которые могут поражать кожный покров, слизистые оболочки, костную ткань, нервную систему и внутренние органы. Болезнь провоцируется грамотрицательными бледными трp: wp:paragraph —>

Поражение слуховых органов возможно на всия до гуммозного поражения и нейросифилиса. При генерализации инфекции трепонемы могут поражать сразу несколько органов и систем, что влияет на клинику сифилиса уха и обуславливает большое количество симптомов и форм заболевания.

Существенную часть пациентов, страдающих этой патологией, составляют дети с врожденной инфекцией. В этом случае признаки поражения могут прои ревания (18-20 лет). Потенциальные нарушения слуха у грудничков диагностируются по наличию сопутствующих патологий (спастического паралича, нистагма, специфичной формы зубов и др.).

Сифилитическая инфекция

Причины

Основушя проникновение и размножение трепонем. Передача инфекции происходит при половом акте, прямом контакте с кровью или от матери к ребенку, в т. ч. при лактации. При использовании общих инструментов, контактирующих с кровью (бритв, маникюрных ножниц, зубной щетки), а также близком контакте с пациентом с третичной формой болезни возможно бытовое заражение.

Некоторые отоларингологи и венерологи трактуют поражения слухового органа как следствие изменений в жидких средах внутреннего уха. Механизм развития этих изменений аналогичен нарушениям в ликворе (спинно-мозговой жидкости) при распространении трепонем.

Обтурирующий кератоз наружного слухового прохода
  1. Инфильтративное поражение лабиринта и оболочки слухового нерва при генерализации инфекции. При вторичном сифилисе происходит распространение патогенов через кровяное русло. Снижение иммунной защиты и повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) позволяет трепонемам проникнуть в ткани ЦНС и ликвор, провоцируя появление инфильтратов и снижение слуха. Длительное течение болезни приводит к полной дегенерации нерва.
  2. Обструкция наружного слухового прохода. Перекрытие прохода происходит при гуммозной деформации кожи и костных тканей. Появление гумм и г хого сифилиса.
  3. Качественные и количественные изменения в ликворе после попадания бледных трепонем. При проникновении патогенов через ГЭБ происходит увеличение объема спинномозговой жидкости. Данная реакция иммунной системы обуславливает повышение внутричерепного давления, а также давления в лабиринте внутреннего уха, что и приводит к ухудшению слуха. Этот механизм проявляется на ранней стадии вторичного сифилиса, еще до возникновения других симптомов со стороны ЦНС.

При раннем сифилисе в ликворе могут наблюдаться признаки воспаления, которые могут быть приняты за симптомы серозного менингита. Их возникновение обусловлено реакцией иммунной системы на проникновение экзотоксинов бактерий.

Виды и стадии развития заболевания

В зависимости от пути заражения сифилис классифицируют на врожденный и приобретенный. При врожденном заболевании нарушения слуха возникают у 15-20% больных.

По периоду развития выделяют следующие формы сифилиса:

  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

Твердый шанкр (основной симптом первичного сифилиса) развивается в ухе только в тех случаях, когда на кожном покрове присутствуют микротравмы, через которые в кровь проникла инфекция. Это возможно при:

  • расчесывании уха пальцами и предметами, на которых присутствует трепонема;
  • поцелуях;
  • проколе (пирсинге) мочек и хрящей нестерильными инструментами.
Способы заражения

При вторичной форме заболевания трепонемы распространяются по всему организму. На кожном покрове ушной раковины или в наружном слуховом проходе наблюдается специфическая сыпь из розово-красных пятен (розеол), пустул или папул. Папулезные высыпания могут быть мокнущими и сопровождаться хроническим гнойным отитом (воспалением среднего уха).

Третичный сифилис характеризуется появлением гумм – сифилитических узлов, которые деформируют ткани и распадаются с образованием глубоких рубцов. Образование гумм приводит к расплавлению ушного хряща, рубцовому сморщиванию раковины, необратимым изменениям костной и нервной систем органа слуха.

Кохлеовестибулярные нарушения (поражения внутреннего уха) наблюдаются уже при ранней стадии вторичного сифилиса.

Поражение уха

Сифинннего уха) дополнительно классифицируется по характеру течения. Отоларингологи выделяют несколько форм поражения:

  • сверхострую;
  • острую;
  • подострую;
  • латентную.

Симптомы

Симптомами поражения уха при сифилисе являются:

а («ожерелье Венеры») в области ушной раковины, мочки, сосцевидного отростка и слухового прохода, реже – шанкр или деформация ушной раковины;
  • головокружение;
  • нистагм (непроизвольные колебания глаза), фистульный признак (усиление колебаний и головокружения при надавливании на ушной козелок);
  • нарушение равновесия;
  • шум иi> речи;
  • симптомы поражения других систем организма – уплотнение лимфор нарушения функции внутренних органов, умственная отсталость и паралич (при тяжелом и врожденном сифилисе).
  • Интенсивность проявления симптомов зависит от формы болезни. Вестибулярные нарушения и глухота при сифилисе могут развиваться в течение нескольких часов или суток. Сверхострая форма болезни проявляется сильным шумом в ушах, грубым нистагмом и потерей чувства равновесия. Фуножся во сне.

    При острой форме сифилитического лабиринтита наблюдается прогрессирующая тугоухость, шум в ушах, неразборчивость речи, головокружение и нарушения координации при повышенной оптической и двигательной нагрузке.

    Развитие инфекции

    При латентной форме сифилиса кохлеовестибулярные признаки отсутствуют. Острота слуха снижается в течение нескольких месяцев или лет.

    Для детей с врожденной инфекцией характерен комплекс симптомов (триада Гетчинсона) – нейросенсорная тугоухость, долото- или бочковидная форма перетоние роговицы глаза).

    Диагностика

    При диагностике ушного сифилиса используются следующие методы:

    Осмотр отоларинголога
    1. Ототактер тугоухости, изучает анамнез пациента и осматривает наружный слуховой проход и структуры среднего уха. При прогрессирующей тугоухости, нарушениях равновесия и признаках интоксикации необходим анализ на антитела к б
    2. Рентгенография, МРТ и КТ уха. Аппаратные методы позволяют исключить опухолевые процессы, обнаружить наличие гноя или экссудата, диагностировать изменение формы и плотности костей лабиринта.

    При серонегативных формах заболевания врачуюческую терапию, эффективность которой определяет наличие возбудителя.

    рутреннего уха применяется общая противосифилитическая терапия. В нее входят следующие препараты:
    Лечение сифилиса
    • антибиотики (пенициллины, реже – цефалоспорины, макролиды, тетрациклины);
    • антигистаминные средства;
    • витамины группы В;
    • нейропротекторы и антигипоксанты;
    • антисептики (для обработки язв).

    Основным элементом лечения является антибиотикотерапия. Трепонема не вырабатывает пенициллиназы, поэтому хорошо поддается лечению пенициллинами (Ампициллином, Оксациллином, солями бензилпенициллина и др.). При стационарном лечении препараты вводятся внутривенно, а амбулаторном – внутримышечно. При нейросифилисе необходимо применение антибиотиков, которые хорошо проникают через ГЭБ.

    При тяжелом течении болезни в терапию включаются препараты мышьяка и висмута.

    Интенсивная антибиотикотерапия вызывает массовое уничтожение патогеиецировать временное ухудшение общего самочувствия, а также полное выключение слуха и функции органа равновесия. Чтобы снизить интенсивность реакции, антибактериальная терапия сопровождается введением витаминов, антигистаминов и нейропротекторов.

    Препараты для лечения сифилиса

    Последствия и осложнения

    Отсутствие своевременной диагност мющим последствиям:

    • сифилитическому поражению слуховых нервов (дегенерация нерва с полной потерей слуха);
    • нарушениям работы головного мозга, в т. ч. корковых и подкорковых центров слуха;
    • тяжелым вестибулярным расстройствам;
    • деформации ушного канала и раковины.

    Прогноз

    Прогноз при ушном сифилисе благоприятный. Своевременная терапия позволяет полностью восстановить слух и вестибулярную функцию.

    При длительном течении заболевания, неадекватном или позднем лечении врожденного сифилиса может произойти инвалидизация пациента. Необратимое нарушение слуха развивается и в результате сверхострого течения инфекции.

    Заключение

    Комментарии
    Комментарии отсутствуют. Вы можете написать первый комментарий к этой статье с помощью формы, расположенной ниже.