Проведение ИФА теста на выявление сифилиса в крови

Сифилис – инфекционное заболевание, которое на ранних стадиях не имеет специфических признаков, поэтому его можно перепутать с рядом других болезней. Чтобы поставить точный диагноз, проводится комплексное обследование пациента. Диагностика включает ряд лабораторных анализов, одним из которых является ИФА на сифилис.

Что такое ИФА-тест на сифилис?

Иммуноферментный анализ считается одним из самых высокоточных и информативных для выявления заболеваний инфекционного происхождения, в т. ч. и сифилиса. В ходе исследования в крови определяется наличие патогенного возбудителя – белой трепонемы.

Принцип анализа – выявление специфических антител, вырабатываемых иммунной системой в ответ на попадание в организм болезнетворной микрофлоры. В образец крови пациента добавляется специфический реагент, который дает соответствующую реакцию при контакте с антителами к сифилису.

Анализ ИФА имеет широкую область применения. Он используется в диагностике различных заболеваний инфекционного генеза. Чаще всего его применяют в диагностике СПИДа, туберкулеза и сифилиса.

Преимущества и недостатки метода лабораторной диагностики

Для выявления сифилиса используют различные лабораторные методики. Но ИФА имеет перед ними множество преимуществ. Данный способ исследования позволяет не только определить наличие заболевания, но и стадию, что позволяет сразу назначить эффективное лечение.

Преимущества способа:

1. Точность и достоверность. Вероятность того, что результат будет ложным, есть только в одном случае – если пациент неправильно подготовится к исследованию.
2. Минимальное влияние человеческого фактора. Непосредственно процесс анализа является автоматизированным. Риски некорректных действий медицинского персонала исключаются.
3. Выявление отдельных видов антител. Если анализ используется для определения сифилиса, другие антитела выявляться не будут.
4. Нахождение малейших, самых незначительных отклонений от показателей нормы. За счет этого можно выявить сифилис на ранних стадиях, когда другие методы могут быть неинформативными.

Не лишен этот метод исследования и некоторых недостатков:

1. Высокая стоимость. ИФА сложен в проведении, требуется специфическое оборудование и реагенты. Провести тест может только специалист.
2. Риск ложноположительного результата.
3. Необходимость в том, чтобы был поставлен предварительный диагноз.

Анализ на сифилитическую инфекцию ИФА проводится тогда, когда у врача есть подозрение на данное заболевание, основанное на результатах осмотра пациента и данных других исследований, и нужно узнать, какие антитела необходимо найти.

Когда назначают анализ методом ИФА?

Сдавать анализ на сифилис нужно не только в случае предварительно поставленного диагноза. Показания к проведению лабораторного исследования такие:

1. Наличие на кожных покровах и слизистых оболочках сыпи, шанкров, гумм.
2. Внезапное угнетение иммунной системы, что приводит к частым инфекционным заболеваниям.
3. Выявление сифилиса у людей из близкого окружения сифилитика.
4. Положительная реакция на сифилис, подтвержденная другими анализами.
5. Наличие заболеваний, имеющих связь с сифилисом.
6. Продолжительное повышение температуры тела без видимых причин.

Кроме того, исследование на сифилис ИФА обязательно проводится во время беременности и у мужчин, которые собираются стать донорами спермы.

Регулярно сдавать анализ рекомендуется людям, которые ведут активную половую жизнь с разными партнерами и без средств индивидуальной защиты.

Как подготовиться к сдаче?

Чтобы результат анализа был достоверным, перед процедурой забора крови требуется подготовка. Основные правила и рекомендации:

1. Ограничение физических нагрузок за несколько дней до обследования. Приходить в лабораторию необходимо в спокойном состоянии, как эмоциональном, так и физическом.
2. За 2-3 дня до забора биологического материала рекомендуется отказаться от курения. Если полностью бросить пагубную привычку не представляется возможным, количество сигарет необходимо сократить до минимума.
3. Кровь берется только на пустой желудок. Утром накануне анализа необходимо отказаться от завтрака. Запрещено употреблять какие-либо жидкости. Исключение – небольшое количество воды. Между последним приемом пищи и сдачей крови должно пройти не менее 10 часов.
4. За 2 недели до анализа необходимо исключить прием каких-либо лекарственных средств. Если это невозможно ввиду медицинских показаний, лаборанту нужно сообщить, какие препараты и как долго принимаются.

Женщинам рекомендуется проходить анализ в середине цикла. Если сдавать кровь во время менструации, сразу после нее или накануне, гормональный всплеск может исказить результат.

Как проводится анализ?

ИФА проводится по четко разработанному алгоритму:

1. Забор образца биологического материала. Для проведения исследования необходима венозная кровь.
2. Разделение крови на несколько проб с помощью специальной палетки с несколькими ячейками.
3. Этап смешивания антител с антигенами.
4. Проявление реакции и ее оценка.
5. Занесение данных в таблицу.

После всех манипуляций полученный результат исследования расшифровывается лечащим врачом.

ИФА может быть 2 видов:

1. Качественный – направлен на выявление факта наличия в крови антител к сифилису.
2. Количественный – определение концентрации антител. Данный способ анализа позволяет определить стадию заболевания.

Процесс смешивания антител со специфическими реагентами проводится 3 способами:

1. Прямой: антитела метятся и добавляются в образец биоматериала пациента.
2. Непрямой: антигены предварительно сорбируются и помещаются в ячейки палетки. К ним добавляются антитела к вирусу. Такая комбинация приводит к формированию иммунного комплекса, что позволяет провести оценку полученного результата.
3. Непрямой: антитела сорбируются, после чего добавляются на планшетку антигены.

Непрямой метод проведения ИФА является наиболее предпочтительным при сифилисе и других венерических заболеваниях. Результат проведенного анализа будет готов на следующий день после сдачи крови.

Расшифровка результатов

Расшифровать результат анализа самостоятельно не представляется возможным. Это может сделать только специалист. В таблице результатов будут указаны следующие типы иммуноглобулинов:

1. IgM. Общее количество этого иммуноглобулина позволяет определить стадию сифилиса. Если результат положительный, это говорит об остром течении заболевания. Если данный иммуноглобулин имеет пометку «отрицательно», инфекционное заболевание может находиться в стадии ремиссии либо протекать в скрытой, хронической форме.
2. IgG. Наличие этих иммуноглобулинов указывает на пик развития сифилиса. Положительный результат может сохраняться некоторое время после того, как было проведено лечение инфекционного заболевания.
3. IgA. Указывает на то, что с момента инфицирования бледной трепонемой прошло около 1 месяца. В зависимости от результатов других исследований и выраженности симптоматической картины этот иммуноглобулин может указывать на острую стадию течения болезни.

Антитела класса IgM начинают вырабатываться иммунной системой сразу после попадания в организм инфекционного патогена. Обнаружить их можно уже через 2 недели. Поэтому в случае незащищенного полового акта сдавать анализ можно не ранее, чем через 2-3 недели. Исчезают эти иммуноглобулины примерно через 2 месяца после лечения болезни.

Антитела IgG продуцируются иммунной системой примерно через 4 недели с момента инфицирования. Сохраняются длительное время после лечения, их титры сильнее, чем у антител IgM.

Варианты результатов ИФА-теста на сифилис:

1. IgA + IgM – IgG-: инфицирование бледной трепонемой произошло недавно.
2. IgA – IgM – IgG +: сифилис вылечен.
3. IgA + IgM + IgG-: трепонема попала в организм менее 1 месяца назад.
4. IgA + IgM + IgG+: заражение сифилисом произошло более 1 месяца назад.

Если анализ показывает положительный результат, но совокупный клинический рисунок отсутствует, врач назначает проведение повторного анализа.

Почему возникает ложноположительная и ложноотрицательная реакция?

В некоторых случаях результаты исследования могут давать ложноположительный или ложноотрицательный ответ. Происходит это из-за ряда факторов. Причины ложноположительного результата:

1. Беременность. Генетический материал биологического отца, находящийся в организме женщины, и плод могут восприниматься организмом как чужеродные объекты, к которым иммунная система вырабатывает антитела.
2. Наличие заболеваний, имеющих хроническое течение: болезни печени, патологии аутоиммунного типа и запущенная форма туберкулеза.
3. Недавно сделанная вакцинация. При введении в организм препарата для прививки ускоряется процесс синтеза иммуноглобулинов.
4. Перенесенные травмы, которые сопровождаются развитием воспалительных процессов.
5. Заболевания и патологии соединительной ткани. Такие болезни носят преимущественно генетический характер, поэтому их наличие практически всегда смазывает клиническую картину лабораторного исследования.
6. Интоксикация организма. Если человек за несколько дней до сдачи крови отравился некачественной пищей либо в организм попали ядовитые вещества, день анализа необходимо перенести, т. к. результат будет сильно искажен.

Ложноположительный результат часто наблюдается у пациентов пожилого возраста и младенцев. У пожилых людей в организме протекает ряд патологических процессов, перешедших в хроническую стадию. Они оказывают влияние на состояние иммунной системы, часто выбрасывающей в кровь иммуноглобулины.

У младенцев и детей до 1,5 лет ИФА может дать ложноположительный результат тогда, когда женщина была инфицирована патогенным возбудителем сифилиса во время беременности. В течение 12 месяцев в крови ребенка будут присутствовать иммуноглобулины, перешедшие от матери.

Ложноотрицательный результат возможен, если инфицирование уже произошло, и бледная трепонема попала в организм, но случилось это совсем недавно. Иммунная система еще не успела выработать достаточное количество антител к инфекционному возбудителю. В связи с этим результаты будут отрицательными, но ложными. Сдавать повторный анализ при таком ответе рекомендуется тогда, когда у пациента есть подозрение на инфицирование. Это случаи незащищенного полового акта или тесный физический контакт с зараженным человеком.

Если норма иммуноглобулинов немного не соответствует тому, что показала расшифровка анализа, результат получился ложноположительным или ложноотрицательным, через короткий промежуток времени (14 дней) назначается повторное исследование. Его результаты будут браться во внимание при постановке диагноза с учетом суммарных данных других методик исследования.

Заключение

Иммуноферментное исследование крови на определение возбудителя сифилиса является сегодня наиболее точным методом постановки диагноза. Механизм проведения анализа заключается в поиске специфических антител, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на попадание в организм инфекционного возбудителя.

Чтобы результаты были достоверными, необходимо соблюдать правила и рекомендации относительно подготовки к сдаче биоматериала. Не исключается вероятность получения ложноположительного или ложноотрицательного результата, что является показанием для повторной сдачи теста через 14 дней.