Как делают анализ RPR на сифилис и что он показывает?

Проведение теста на сифилис RPR не является специфическим анализом на наличие этого заболевания. По этой причине возможно получение ложноположительных результатов исследования.

При проведении теста могут быть получены также и ложноотрицательные результаты в серонегативный период.

Что такое RPR тест на сифилис?

Лабораторное исследование проводится для скринингового выявления возможного инфицирования сифилисом. Такой метод диагностики обозначается в направлении больного как RPR-тест анализ крови.

Скрининговое обследование назначается всем пациентам, обратившимся в медицинское учреждение за оказанием помощи. Венеролог назначает анализ для первичной диагностики заболевания.

Анализ RPR представляет собой антифосфолипидное нетрепонемное тестирование. С помощью такого теста определяется наличие антител к фосфолипидам цитоплазматической мембраны. Образование антител в крови происходит в результате повреждения и разрушения клеток, спровоцированных бледной трепонемой, являющейся возбудителем сифилиса.

Этот метод исследования является более современным аналогом использовавшейся раньше реакции Вассермана.

Наиболее близким аналогом РПР анализа на сифилис является метод РМП. Оба теста сходны в том, что они относятся к нетрепонемным. Для их проведения применяются искусственно полученные антигены.

Несмотря на высокий процент получения ложных результатов, тестирование применяется в качестве скринингового.

Такая популярность этого анализа обусловлена получением результатов в короткие сроки и относительной дешевизной исследования.

Использование этой лабораторной диагностики позволяет проводить плановые бесплатные обследования большого количества человек.

Между РПР и РМП методами существует ряд отличий.

РМП представляет собой более старый способ проведения исследований. Использование этого варианта диагностики требует наличия в лаборатории микроскопа, так как появление осадка не всегда можно определить без увеличения устройством.

РПР является более современным методом лабораторного исследования, для которого микроскоп не требуется. Это связано с тем, что если реакция есть, то она видна будет без использования микроскопического прибора.

Анализы сходны между собой, но РПР является более современным и достоверным методом обследования и способен показать меньшее количество ложных результатов, так как требует высокой точности оборудования.

Преимущества и недостатки метода

Одним из преимуществ данного способа обследования на сифилис является его относительная дешевизна.

Этот метод выявления в организме бледной трепонемы является основным и используется в государственных лечебных учреждениях при прохождении медицинских комиссий.

Стоимость проведения лабораторного исследования по методу нетрепонемного теста РПР составляет около 400-450 руб. без учета стоимости забора крови. Средняя цена забора биоматериала для анализа в коммерческих лабораториях составляет около 180-200 руб.

Данный способ диагностики на сифилис в кожно-венерологических диспансерах и государственных лечебных учреждениях проводится бесплатно. Сроки проведения зависят от загруженности лаборатории. Период, на протяжении которого полученные результаты анализа являются действительными, составляет 3 месяца.

Недостатком методики является вероятность получения как ложноположительного, так и ложноотрицательного результата лабораторных исследований.

Основными патологиями, которые могут спровоцировать получение ложноположительной реакции, являются:

1. Вирусные гепатиты.
2. Последствия недавней вакцинации.
3. Подагра.
4. Аутоиммунные болезни.
5. Инфекционный мононуклеоз.
6. Сахарный диабет.
7. Туберкулез.
8. Наличие очагов онкологических заболеваний.

Получение ложноотрицательных результатов теста возможно в случае раннего и позднего третичного сифилиса.

Для того чтобы снизить риск ложноотрицательных результатов этих исследований, РПР применяют совместно с анализом ИФА, который служит для подтверждения данных, полученных при RPR-анализе.

Вероятность получения ложноположительного результата теста составляет около 1-2%. Ложноотрицательные данные получают в том случае, если в составе плазмы крови находится или слишком много или слишком мало антител к трепонеме.

Если антител слишком мало, то все антигены связываются с ними, но осадок в таком случае практически незаметен.

Для исключения ошибки применяют несколько методов выявления сифилиса.

Когда назначают RPR анализ крови?

Основным показанием к проведению РПР-теста является подозрение на наличие сифилиса.

Как показывает клиническая практика, чувствительность исследования является наиболее высокой в начальный период прогрессирования патологии. На поздней стадии результаты теста могут оказаться ложноположительными.

Назначается анализ в следующих случаях:

• если больной планирует лечь в стационар на лечение или операцию;
• если человеку предстоит поездка в санаторий или дом отдыха;
• при необходимости оформить медицинскую книжку, чтобы устроиться на работу;
• если женщина беременная, тест за период вынашивания плода проводится 3 раза;
• если человек планирует участвовать в донорстве крови.

Любой желающий может пройти это тестирование в поликлинике или больнице по собственной инициативе для того, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме.

Исследование при помощи RPR-теста назначается для проверки эффективности осуществляемого лечения. В случае если титр анализа за год понижается в 4 раза, то используемая терапия считается правильной.

Подготовка к сдаче

Для получения достоверных результатов врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил при сдаче биоматериала для исследования, несоблюдение подобных требований может спровоцировать искажение данных.

Правила подготовки к RPR-тесту заключаются в следующем:

1. Перед процедурой забора биоматериала запрещено принимать пищу. Минимальный промежуток между последним приемом еды и исследованием должен составлять не меньше 8 часов.
2. Следует воздержаться от употребления жирных блюд.
3. Перед забором крови запрещено пить спиртосодержащие напитки.
4. Для получения достоверного результата нужно отказаться от курения за час до сдачи крови.
5. Перед сдачей биоматериала нужно избегать физической и эмоциональной нагрузки.
6. Запрещаются занятия спортом за 2 часа до посещения клинической лаборатории.

При получении направления на проведение RPR-теста врачу следует сообщить о недавно проведенной флюорографии, ультразвуковом обследовании, применении физиотерапевтических методов лечения и рентгенографии.

Перед сдачей крови запрещается пить кофеиносодержащие напитки и любой чай, допускается употреблять только чистую воду.

Как проводится анализ?

Для проведения RPR-тестирования пациент в манипуляционном кабинете сдает кровь из вены натощак (желательно в утренние часы). Объем забираемого биоматериала должен быть 5 мл.

В лаборатории осаждаются форменные элементы крови. В полученную сыворотку добавляется кардиолипиновый антиген. При наличии в составе сыворотки крови антифосфолипидных антител происходит образование антиген-антитело комплекса, который выпадает в виде темного осадка.

Скорость выполнения теста зависит от загруженности клинико-диагностической лаборатории (КДЛ), поэтому на вопрос о том, когда будут готовы результаты, может дать ответ только лечащий врач, Чаще всего данные анализов передаются из КДЛ доктору уже через сутки после сдачи биоматериала.

Расшифровка результатов

Тест на сифилис является качественным методом. В лабораторном бланке сотрудники могут поставить только один из 3 результатов проведенного анализа:

1. При выявлении в сыворотке крови антикардиолипиновых антител результат ставится положительный.
2. При отсутствии антикардиолипиновых антител результат является отрицательным.
3. При наличии низкого титра в бланк делается соответствующая запись «сомнительно».

При получении сомнительного результата назначается повторное проведение анализа через 1,5-2 недели.

Отрицательный результат тестирования выдается в следующих случаях:

• если у пациента отсутствует инфицирование сифилисом;
• если инфицирование произошло недавно, и антитела еще не выработались организмом в нужном количестве;
• если у больного присутствует запущенная стадия заболевания.

Использование RTR-тестов дает положительный ответ в следующих случаях:

1. Сифилис в первичной форме, и инфицирование произошло не больше 90 дней назад.
2. Развитие патологии находится на 2 этапе.
3. Период после применения противотрепонемной терапии. На протяжении года лабораторные исследования могут выявлять антитела.

У женщин при вынашивании плода и лиц, страдающих наркоманией, антикардиолипиновые тесты могут давать положительные результаты. В таком случае врач обязан выписать направление на повторное проведение исследования спустя 14 суток после первой диагностики.

В случае если получены отрицательные данные исследований, но у пациента присутствуют признаки развития инфекционной патологии, врач назначает больному дополнительные методы диагностики.

Основанием для дополнительного обследования может являться возникновение на кожном покрове и слизистых высыпаний, а также воспаление лимфоузлов.

Заключение

Сифилис является одним из наиболее распространенных венерических заболеваний.

Метод RPR-тестирования является одним из наиболее доступных при выявлении сифилиса. Цена анализа низкая, что позволяет его использовать в любой клинической лаборатории.

Любой человек, желающий проверить свой организм, может сдать биоматериал на такой анализ, обратившись в кожно-венерологический диспансер по месту проживания.