Оглавление
Выпадение матки представляет собой нарушение естественного положения органа, при котором он опускается или полностью выходит из влагалища. Статистика гласит, что с этой проблемой чаще всего сталкиваются женщины старше 50 лет. Такая патология нередко сопровождает пролапс органов малого таза.
Основные причины развития заболевания
Ослабление связочно-мышечного аппарата может провоцироваться множеством факторов. К основным причинам опущения матки относятся такие:
- наследственные пороки;
- травмы, случившиеся во время родов;
- операции на органах мочеполовой системы;
- ослабление мускулатуры, связанное с возрастом;
- сбои в работе гормональной системы во время менопаузы;
- физические нагрузки;
- наличие образований (фибромиомы, миомы, кисты);
- патологии соединительных тканей.
Во время родов в промежности могут происходить разрывы, которые сильно повреждают мышцы. Травмы часто случаются из-за воздействия акушерскими щипцами и вакуумным экстрактором.
Образования (доброкачественные) нагружают связки малого таза, что может привести к опущению и выпадению матки.
Болезнь развивается из-за воздействия сразу нескольких факторов-провокаторов.
Характерные признаки
У опущения матки есть много клинических симптомов, поэтому с диагностикой патологии не возникает проблем. К характерным признакам патологии относятся:
- ощущение сдавливания внизу брюшной полости;
- болезненность, отдающая в поясницу и крестцовую зону;
- ощущение чужеродного объекта внутри влагалища;
- учащенное и затрудненное мочеиспускание;
- кровянистые выделения;
- запоры;
- нарушения цикла менструации;
- боли и дискомфорт во время сексуальных контактов;
- дискомфорт во время месячных;
- меноррагия;
- нарушение половой жизни.
На ранних этапах развития патологии симптоматика может и не проявляться. Она нарастает при дальнейшем ее развитии. В запущенных случаях больная может самостоятельно определить, что ее матка начала выступать из влагалища. При отсутствии своевременного лечения опущение матки может повлечь за собой смещение вех органов, расположенных в малом тазу.
Диагностирование
Подобные нарушения определяет гинеколог во время визуального осмотра. Медик идентифицирует опущение прямой кишки и мочевого пузыря, когда пациентка тужится или напрягается. Если опущение органа достигло 2 степени развития, то женщина сама ощущает выходящее наружу уплотнение. Как выглядит патология, можно увидеть на фото, представленных в медицинских изданиях и на специализированных сайтах.
Поэтому нужно регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни. Если опущение тела матки не будет лечиться, то положение существенно усугубляется. Симптомы при этом резко усиливаются, а состояние женщины начинает ухудшаться.
Из-за трудностей с мочеиспусканием появляются инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит и т. д.).
Диагностические мероприятия проводятся урологом и проктологом. Пациенток с признаками опущения органа ставят на учет в диспансере. Шейка матки осматривается врачом с применением специального приспособления — кольпоскопа.
Способы лечения
При наличии признаков смещения матки нужно незамедлительно обратиться к специалисту, который сможет подтвердить наличие патологии и определиться с ее лечением. Сегодня это нарушение может устраняться несколькими способами. Выбор каждого из них зависит от особенностей организма и степени патологии.
Для выявления наиболее подходящей тактики терапии медики проводят несколько специализированных исследований, с помощью которых удается выявить степень поражения и характер смещения тазовых органов. Кроме того, врач обращает внимание на сопутствующие проблемы: боли при опорожнении, нарушение работы прямой кишки и мочевого пузыря, сбои менструального цикла и т. д. Важным моментом является и возраст пациентки.
Физические упражнения и гинекологический массаж
Специалисты отмечают, что лечение частично или полностью сместившихся матки и ее дна возможно и без хирургического вмешательства. При этом применяют специальные гимнастические упражнения и гинекологический массаж. Таким укреплением тазовых мышц удастся улучшить состояние и предотвратить осложнения. Также доктор может назначать лекарственные препараты для введения внутрь влагалища. Подобные медикаменты помогают справиться с дискомфортом и болями при смещении органов. Но подбираются они в индивидуальном порядке и только лечащим врачом.
Применение пессариев и влагалищных тампонов
Женщины преклонного возраста лечатся с помощью пессариев и влагалищных тампонов. Они представляют собой толстые кольца из специальной резины и могут иметь разный диаметр. Подобное приспособление выполняет функции своеобразной опоры, которая удерживает матку в нормальном положении. Кроме того, специалисты советуют ежедневно делать спринцевание влагалища Фурацилином и ромашковым отваром.
Хирургическое вмешательство
В запущенных стадиях (при 3 и 4 степени заболевания) изменение положения матки устраняется посредством хирургического лечения. Для этой цели осуществляют укрепление и уменьшение округлых связок, удерживающих матку. Иногда выпавший орган фиксируют к поверхностям тазового дна.
Не так давно для лечения смещения органов малого таза начали применять инновационные аллопластические материалы, имеющие вид синтетических сеток. Операции с ними сегодня крайне востребованы и эффективны, потому что при этом уменьшается риск рецидива болезни по сравнению с классическим хирургическим вмешательством без применения имплантов.
Матку больной врачи стараются сохранить, т. к. при удалении происходит опущение иных тазовых органов. При наличии иных болезней, предполагающих изъятие матки, орган вырезают. Эта процедура в медицинской сфере называется гистерэктомией.
Последствия
При неполном или полном опущении матки нарушается работа и положение близлежащих органов. Женщина при этом может столкнуться с проблемами при дефекации, потому что прямая кишка будет сдавлена маткой. В некоторых ситуациях наблюдаются случаи недержания каловых масс, что связано с нарушением функционирования кишечных сфинктеров.
Смещение дна и матки может повлечь за собой и проблемы с мочевыделительной системой. Это связано с тем, что опустившийся орган давит на мочевой пузырь и мочеточники, что нарушает отток урины и провоцирует застойные явления, недержание и иные патологии. Все это приводит к появлению инфекционных и воспалительных процессов, а иногда и к полному отмиранию тканей.
На место опустившейся матки могут встать и мочевой пузырь, и фрагменты тонкого кишечника, что часто приводит к потере работоспособности системы пищеварения.
Стенки матки и влагалища, оказавшись за границами полового отверстия, травмируются, провоцируя сильные боли при движении. Происходит развитие воспаления, атрофии и абсцессов тканей, появляются дефекты слизистой органа. Кроме того, в некоторых ситуациях влагалищные стенки могут разрываться.
При таких проблемах нарушается репродуктивная функция, работа яичников и менструальный цикл. Травмы органов после опущения матки часто приводят к обильным кровотечениям, которые угрожают не только здоровью пациентки, но и ее жизни.
В запущенных случаях даже операция по нормализации положения органов и подтяжке матки не решает проблему. Единственным вариантом становится полная маточная экстирпация, после которой женщина уже не сможет иметь детей.
Опущение матки негативно сказывается не только на состоянии репродуктивных органов, но и на всем женском организме. Больная при этом испытывает существенный дискомфорт и боли, что чревато стрессами. Эмоциональное напряжение приводит к мигреням, головным болям, раздражительности и иным проблемам, справиться с которыми в силах лишь мощные успокоительные.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить развитие заболевания, нужно с раннего возраста делать специальные физические и гимнастические упражнения, направленные на укрепление брюшных мышц. Также рекомендуется избегать запоров.
Женщинам желательно воздержаться от поднятия тяжестей (более 10 кг). На это указывают даже законодательные нормы, связанные с охраной женского труда.
Количество перенесенных родов тоже имеет немалое значение в развитии патологии. Изменение положения матки может развиваться из-за некорректного течения беременности. По этой причине женщинам, вынашивающим младенца, не следует пренебрегать консультациями и регулярными обследованиями у специалиста в профилактических целях.
Сегодня все большее количество женщин отдают предпочтение нестандартным родам: дома, в лесу, под водой и т. д. Это нерациональное решение, т. к. неквалифицированная акушерская помощь и отсутствие подходящих условий могут привести к нежелательным последствиям и травмам. Подобные роды могут привести к выпадению или смещению матки. Поэтому рожать необходимо в проверенных медицинских учреждениях, где работают грамотные эксперты, имеющие практический опыт и навыки по предотвращению осложнений.
Женщинам в любом возрасте следует заниматься спортом. Это особенно важно после рождения ребенка. Однако перед этим желательно проконсультироваться с врачом, который сможет определить интенсивность физических нагрузок и их продолжительность.
Кроме того, в период постменопаузы специалисты назначают гормоносодержащие препараты, которые способствуют нормализации кровоснабжения органов, находящихся в малом тазу, повышают тонус связочного аппарата, влагалища, матки и тканей, ее окружающих.