Причины образования кисты шейки матки и ее лечение

Киста шейки матки — распространенное заболевание женской половой сферы, характеризующееся появлением псевдоопухолевого образования в цервикальном канале и вагинальной части шейки матки. Это заболевание может вызывать различные нарушения в функционировании репродуктивных органов, мешать полноценной интимной жизни и вызывать опасные осложнения, поэтому возникновение кисты в данной области требует повышенного внимания со стороны самой женщины и ее лечащего врача.

Причины развития заболевания

Причины формирования кистозных образований в нижнем сегменте матки напрямую связаны с видом псевдоопухоли. Наботова (ретенционная) киста появляется вследствие нарушения работы шеечных желез, расположенных в цервикальном канале. Эти органы вырабатывают слизистое вещество, которое необходимо для поддержания нормальной флоры в шеечном канале. При закупорке выводного отверстия железы образующийся секрет начинает накапливаться, растягивая ее и образуя кисту.

Развитию этого процесса способствуют следующие факторы:

• возрастные изменения;
• воспалительные заболевания репродуктивных органов (цервицит, вагинит, кольпит, аднексит);
• гормональные сбои;
• эрозия шейки матки;
• медицинские манипуляции на матке.

Эндометриоидная киста образуется на фоне эндометрита, характеризующегося разрастанием тканей, которые выстилают внутреннюю поверхность матки, на близлежащие участки, в том числе на шейку органа. Это может происходить из-за гормональных нарушений, повреждений нижней части матки в ходе родов, абортов, выскабливания и прочих гинекологических процедур.

Не последнюю роль в развитии кистоза играет и психосоматика. Исследования показывают, что новообразования подобного характера чаще возникают у женщин, которые постоянно испытывают тревогу и страхи, связанные с любовными, романтическими и сексуальными отношениями.

Характерные признаки

На начальном этапе заболевания, когда на маточном канале имеются лишь мелкие единичные кистозные образования, нарушение протекает бессимптомно. Первые признаки кистоза могут появиться только при существенном увеличении размеров и количества псевдоопухолей и развитии инфекционного процесса.

Симптоматика патологии включает следующие проявления:

• кровотечения между менструациями и после полового акта;
• дискомфорт при интимной близости;
• периодические боли внизу живота;
• сухость во влагалище;
• усиление слизистых влагалищных выделений.

Если образование кисты осложняется присоединением инфекционного процесса, выделения из влагалища приобретают гнойный характер и неприятный запах.

Диагностика

В большинстве случаев обнаружить кисту маточной шейки удается уже при первичном осмотре на гинекологическом кресле. Если образование имеет крупные размеры и расположено на поверхности цервикального канала или во влагалищной части репродуктивного органа, специалист может нащупать псевдоопухоль. Ее легко выявить также и при помощи гинекологического зеркала: ретенционная киста выглядит как выпуклое образование белого или желтоватого цвета, эндометриоидная имеет вид багровой капсулы, которая кровоточит при нажатии на нее.

Чтобы обнаружить псевдоопухоли малого размера, проводятся кольпоскопия, гистероскопия и трансвагинальное УЗИ.

Для исключения злокачественной природы новообразования применяется цитологическое исследование мазка, взятого с поверхности цервикального канала, и биопсия тканей кисты.

Терапия

Существует несколько подходов к лечению кистоза маточной шейки.

Прием медикаментов

Эндометриоидные новообразования можно устранить при помощи комбинированной гормональной терапии, в которой используются:

• оральные контрацептивы на основе гестагена и прогестина (КОК) — Жанин, Логест, Джес;
• геастагенсодержащие препараты — Дюфастон, Оргаметрил;
• агонисты гонадотропина-рилизинг-гормона — Золадекс, Бусерелин.

Оперативное лечение

Мелкие единичные образования ретенционного типа не требуют обязательного врачебного вмешательства, поэтому в данном случае медикаментозная терапия не проводится. Однако женщине необходимо регулярно проходить обследование и следить за ростом кисты. Если псевдоопухоль сильно увеличилась, врач может принять решение об удалении новообразования, т. к. оно является потенциальным источником инфекции. Эндометриоидные кисты размером более 1 см в диаметре также подлежат удалению.

Операция может быть проведена следующими способами:

1. Прокол кисты. Во время процедуры образование прокалывают при помощи специальной иглы, затем удаляют содержимое псевдоопухоли и при необходимости вводят в образовавшуюся полость лекарства, которые препятствуют развитию воспалительного процесса. Операция почти безболезненна и занимает всего несколько минут.
2. Конизация маточной шейки. Этот метод применяется при наличии множественных кистозных образований в цервикальном канале. Во время операции вырезается конусовидный участок ткани маточной шейки. Это наиболее травматичный способ удаления псевдоопухолей, однако он помогает полностью избавиться от кист всего за одну процедуру.
3. Удаление лазером. Этот метод рекомендуется применять при устранении кистозных новообразований у нерожавших женщин. Прижигание кисты лазером исключает появление кровотечения, инфицирование во время процедуры и образование рубцовой ткани на шейке матки, благодаря чему функции органа не нарушаются.
4. Коагуляция. Это болезненная процедура с использованием электрического тока, требующая применения местной анестезии. Данный метод не рекомендуется использовать в лечении кистоза у нерожавших женщин, т. к. после лечения на обработанных участках формируются язвы, которые могут привести к образованию рубцов, мешающих нормальному течению родовой деятельности.
5. Криодеструкция. В ходе этой процедуры происходит замораживание клеток кисты при помощи жидкого азота, которое приводит к быстрому отмиранию тканей новообразования и их дальнейшему естественному удалению из организма вместе с выделениями.

На полное заживление тканей после операции может уйти от 2 недель до 2 месяцев (в зависимости от применявшегося вида хирургического вмешательства). Чтобы ускорить регенерацию шейки матки, женщине назначаются вагинальные свечи с декспантенолом. Некоторым пациенткам требуется пройти курс антибиотикотерапии, направленной на предотвращение постоперационных бактериальных осложнений.

Возможные осложнения

Киста, образующаяся на шейке матки, повышает риск развития инфекционных заболеваний половых органов. Она может воспаляться и гноиться, в самых запущенных ситуациях приводя к возникновению сепсиса.

Если образование достигает больших размеров, оно перекрывает просвет цервикального канала и препятствует наступлению беременности, может деформировать шейку и препятствовать ее раскрытию во время родов.

Профилактика

Специфических мер профилактики возникновения кистозных образований на маточной шейке не существует, поэтому женщине необходимо придерживаться общих правил, направленных на поддержание репродуктивного здоровья. Ей следует:

• тщательно соблюдать интимную гигиену;
• избегать переохлаждения;
• заботиться об укреплении иммунитета;
• вовремя проводить лечение инфекционных и воспалительных заболеваний половой сферы;
• использовать презервативы во время сексуальных актов;
• дважды в год проходить профилактический осмотр у гинеколога.

При обнаружении кисты следует вести наблюдение за изменениями в размерах новообразования и при необходимости проводить рекомендованное врачом лечение, чтобы не допустить разрастания псевдоопухоли и возникновения осложнений.