Как проявляется вульвит у девочек и чем его лечить

Вульвит у девочек характеризуется различной интенсивностью симптоматических проявлений в зависимости от формы протекания заболевания. Как при остром, так и при хроническом воспалительном процессе возникают зудящие ощущения и жжение в зоне клитора, преддверия влагалища, а также нередко наблюдаются влагалищные выделения различного характера.

Причины вульвита у детей

У новорожденной девочки половые пути являются стерильными. Через 5–6 дней слизистая влагалища заселяется условно-патогенными микроорганизмами.

Когда ребенку 1–2 года, то во влагалище преобладает щелочная флора (лактобациллы отсутствуют), что способствует возникновению вульвовагинита.

Только в период полового созревания влагалищная микрофлора девочки-подростка приближается по количественному и качественному составу к микробиоценозу женщин репродуктивного возраста.

В большинстве случаев данное заболевание у девочек носит бактериальный или аллергический характер. Существуют следующие пути заражения вульвитом:

1. До года инфицирование происходит контактно-бытовым путем. Речь идет о нарушении правил гигиены: гениталии вытирают полотенцем, которым пользуются взрослые. Гигиенические процедуры могут совершаться невымытыми руками, что тоже провоцирует присоединение инфекции.
2. Девочка может заразиться в процессе прохождения по родовым путям.

Вульвит возникает в ряде случаев:

1. Если грудничка подмывают с мылом, которое не предназначено для ухода за младенцами. Слизистая оболочка половых органов у девочек является гиперчувствительной, поэтому подмывание с мылом приводит к повреждению тонкого эпителия. Нарушается защитный барьер, что становится причиной развития воспалительного процесса.
2. При глистной инвазии. Острицы в ночное время суток, когда анальный сфинктер расслаблен, из кишечника переходят во влагалище, раздражая стенки слизистой в процессе откладывания яиц.
3. При попадании инородных тел во время игры (песок, травинка).
4. В случае заболеваний слизистой ротовой полости и горла.
5. Кандидозная форма вульвита у девочек возникает на фоне длительного лечения антибиотиками.
6. У детей до 3 месяцев причиной воспаления является пеленочный дерматит.
7. Редко у девочек наблюдается аллергический вульвит, вызванный индивидуальной непереносимостью пищевых продуктов.
8. При патологии развития гениталий девочки.
9. При ношении подгузников.

Проявления заболевания

На фото видны характерные признаки заболевания. Вульвит у девочек характеризуется следующими симптомами:

1. Отек вульвы. Покраснение кожного покрова в области гениталий.
2. Зуд и жжение. В ночное время дискомфорт усиливается. Девочки расчесывают пораженный участок, что только усугубляет болезнь.
3. Иногда наблюдаются болезненные язвы в области промежности.
4. Рези в процессе акта выделения урины.
5. Увеличение паховых лимфоузлов.
6. Интенсивный болевой синдром в нижней части живота.
7. Выделения: творожистой консистенции с характерным кислым запахом в случае кандидозной формы вульвита, желтого цвета с запахом фекалий при поражении кишечной палочкой. Но в большинстве случаев выделения у девочек водянистые и прозрачные.
8. Повышение температуры тела.
9. Отсутствие аппетита.

Методы диагностики

Педиатр может провести наружный осмотр, но дальнейшее обследование осуществляется детским гинекологом.

Диагностика заболевания у девочек включает в себя ряд таких процедур:

1. Вульвоскопия (осмотр с помощью колькоскопа) и вагиноскопия (осмотр стенок влагалища через неповрежденную плеву).
2. Бактериологический посев выделений.
3. Анализ методом ПЦР с целью выявления урогенитальных инфекций.
4. Общий анализ мочи для определения уровня лейкоцитов.
5. Соскоб на энтеробиоз.
6. Анализ кала на яйца гельминтов.

Лечение детского вульвита

Терапевтическое воздействие осуществляется следующим образом:

1. Девочкам показан постельный режим и соблюдение диеты, особенно если речь идет об аллергическом вульвите. Следует сократить употребление сладостей и кислотообразующих продуктов (жареное мясо, копчености, томаты и т.п.).
2. Местная терапия включает в себя применение антисептических средств, устраняющих дискомфорт в пораженной области. Из лекарственных растений применяют отвары на основе ромашки, шалфея, чистотела и эвкалипта. 1 ст. л. смеси заливают кипятком в объеме 1 л. Дают настояться в течение получаса. Средство используется для сидячей ванночки. Отвар добавляют в теплую проточную воду (3–5 л).
3. Для угнетения роста числа бактерий назначаются: Мирамистин и Фурациллин (водный раствор). Допускается наружная обработка вульвы Эритромициновой мазью и смазывание пораженного участка кожи масляным раствором Хлорофиллипта.
4. Назначаются препараты для перорального применения после выявления возбудителя заболевания. Флуконазол принимают при появлении симптомов кандидозного вульвита у девочек. При трихомонадной форме рекомендуется Орнидазол в таблетках (дозировка подбирается в зависимости от возраста ребенка), при выявлении гонококков назначается антибиотик Цефтриаксон в виде порошка для внутримышечных инъекций.
5. Важно соблюдать гигиену половых органов. Следует подмываться после каждого посещения туалета. Менять нижнее белье дважды в день. Отдавать предпочтение трусикам из хлопка.
6. Необходимо нормализовать общее состояние девочки. Назначаются десенсибилизирующие средства, которые уменьшают отек тканей, устраняют воспалительный процесс (Супрастин, Диазолин). В случае аллергической формы болезни рекомендуется прием антигистаминных средств.
7. Важно нормализовать бактериальный баланс в кишечнике при лечении вульвита антибиотиками.
8. Ни в коем случае не обрабатывайте область вульвы ребенка насыщенным солевым раствором. Проведение данной процедуры только усугубит развитие воспалительного процесса.

Осложнения

Если наблюдается вульвит у девочек, последствия могут быть следующего характера:

1. Слипание малых половых губ, что требует радикального метода лечения.
2. Воспаление мочевого пузыря.
3. Образование рубцов на месте мелкоточечных язвочек.
4. Имбибиция. Половые губы приобретают синюшный цвет. Данный дефект может сохраняться в течение всей жизни, что становится причиной развития психосоматических заболеваний мочеполовой системы.

Профилактика

Необходимо соблюдать ряд правил:

1. Ежедневная гигиена гениталий девочки (особенно после дефекации и перед сном). Необходимо подмывать ребенка в направлении спереди назад. Используйте рН-нейтральное мыло.
2. У ребенка должны быть отдельные средства гигиены (мочалка и полотенце).
3. Девочке следует кушать кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи.

Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах вульвита необходимо обратиться к врачу.