Микоплазмоз у детей диагностировать достаточно сложно, что связано с частым отсутствием симптомов. Инфекционное заболевание наиболее часто выявляется в переходное время года, когда появление признаков простуды заставляет родителей вести ребенка к врачу. Микоплазмы в крови обнаруживаются при проведении специфических диагностических процедур. Бактерии поражают слизистые оболочки органов дыхания и мочеполовой системы. Главное — вовремя обнаружить симптомы заболевания и отличить их от проявлений хламидиоза.
Дети часто заражаются из-за незрелости иммунной системы. Если у взрослых вследствие перенесенной ранее микоплазменной инфекции формируется иммунитет, то у маленьких пациентов в холодное время года часто случается повторное возникновение заболевания. Особенно это касается детей, контактирующих с инфицированными сверстниками, т. е. посещающих школу и дошкольные образовательные учреждения.
Причины возникновения
Основным источником инфекции считаются носители бактерии. Заболевание может распространяться следующими путями:
- гематогенным;
- воздушно-капельным;
- контактным.
Иные пути заражения инфекцией для детей не характерны. Развивается микоплазмоз в 4 стадии:
- На 1 возбудитель инфекции закрепляется в клетках ворсинистого эпителия слизистых оболочек, вырабатывая специальный фермент — адгезин.
- На 2 этапе наблюдается активное размножение патогенных микроорганизмов.
- В дальнейшем инфекция распространяется на кожу и подкожную клетчатку, заражая данные области.
- На последней стадии микоплазмоз переходит на легкие, способствуя развитию опасного воспалительного процесса — промежуточной пневмонии.
Признаки заболевания не всегда появляются сразу после заражения. В некоторых случаях клиническая картина развивается через месяц, и она схожа с проявлениями ОРВИ. Распознать заболевание при внешнем осмотре пациента не по силам даже опытному врачу.
Микоплазмоз активизируется на фоне:
стрессов;- снижения иммунитета;
- респираторных инфекций.
Нередки врожденные его формы, причины возникновения которых кроются во внутриутробном или перинатальном заражении. В таком случае ребенок появляется на свет с низкой массой тела.
Известные случаи летальных исходов и обнаружения опасных пороков — гипотрофических поражений печени, почек, легких и кишечника. При проникновении паразитов в оболочки головного мозга некоторые отделы нервной системы остаются несформированными. Превалирует наличие малодифференцированных очагов поражения, часть нейронов меняет свою структуру. Заражение мальчиков может стать причиной мужского бесплодия в будущем.
Признаки заболевания
Распознать микоплазмоз у детей достаточно сложно, ведь его проявления напоминают обычную простуду. Родители должны внимательно относиться к их здоровью. Микоплазма может вызывать 4 формы инфекции:
поражение верхних дыхательных путей;- воспаление легких;
- мочеполовые проявления;
- врожденные пороки развития.
Кашель, высокая температура и насморк не всегда являются признаками банальной простуды. Доктор Комаровский советует внимательно отнестись к этим симптомам и показать ребенка педиатру. Для выявления микоплазмоза требуется проведение ряда диагностических процедур.
Поражение мочевыделительной системы способствует появлению:
- чувства жжения при мочеиспускании;
- болей внизу живота;
- выделений из уретры;
- зуда.
Респираторная инфекция способствует появлению:
жара;- насморка;
- першения в горле;
- слезотечения.
Это наименее опасная и самая распространенная форма микоплазмоза. Инкубационный период длится 3–7 суток. Патогенные микроорганизмы наибольшую активность проявляют осенью. Наблюдается поражение слизистых оболочек гортани, бронхов, трахеи. При проникновении паразитов в легкие развивается очаговая или двухсторонняя пневмония.
Перинатальный микоплазмоз возникает при заражении плода от больной матери в период внутриутробного развития и родов. Специфические симптомы появляются через несколько месяцев после рождения. В первые дни жизни обнаруживаются признаки недоношенности, желтушки, кожной сыпи и стойких опрелостей. Инфекция способствует увеличению лимфоузлов и воспалению конъюнктивы, препятствует заживлению пупочной ранки, нарушает функции органов дыхания и головного мозга.
Развитие ребенка не соответствует гестационному сроку. Органы являются несформированными. При внутриутробном заражении возникают:
- гепатит;
- септицемия;
- нефрит;
- поражение коры надпочечников.
У большинства новорожденных наблюдается воспаление органов дыхательной системы. В патологический процесс может быть вовлечен любой отдел организма. Вылечить тяжелые поражения головного мозга бывает возможно не всегда. Осложненная инфекция способствует заражению крови и развитию менингита. Микоплазмоз у новорожденного может завершиться летальным исходом.
У детей 3–10 лет заболевание чаще всего протекает в легкой форме. У подростков же могут возникать осложнения. Наиболее опасными среди них считаются пневмония, присоединение хламидийной или аденовирусной инфекции. Воспалительный процесс распространяется на нижние доли легких, развивается бронхит с лихорадочным синдромом и болями за грудиной. При неправильном лечении возникает отек легкого, существенно нарушающий функции дыхательной системы. Терапия при микоплазмозе у детей должна начинаться как можно раньше. В некоторых случаях она может быть затруднена.
Диагностика
Болезнетворные микроорганизмы не имеют постоянной локализации, из-за чего их сложно обнаружить. Для выявления заболевания проводится ряд лабораторных исследований и аппаратных диагностических процедур:
- общий анализ крови для выявления признаков воспаления;
- рентген легких и плевры, позволяющий обнаружить патологические изменения в плевре;
- цитология;
- иммуноферментная реакция.
Терапевтические мероприятия
Выявленную в период беременности инфекцию начинают лечить с 12 недели, это препятствует внутриутробному заражению и гибели плода. Рожденный от инфицированной матери ребенок должен проходить обследование методом ПЦР, позволяющее выявить ДНК микоплазмы в крови. При обнаружении бактерии выполняется определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам. Подбор препаратов напрямую зависит от результатов этого анализа.
При тяжелых формах инфекции применяются цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Лечение микоплазмы у детей направлено на снижение активности возбудителя и нормализацию функций иммунной системы. Детям дошкольного и школьного возраста назначаются витамины, новорожденным — иммуностимуляторы.
Антибиотики не применяются в случае выявления у ребенка легких форм инфекции, имеющих схожие с простудой проявления. Симптоматическая терапия включает применение антигистаминных средств, сосудосуживающих капель, противокашлевых препаратов. Возможно введение макролидов или фторхинолонов.
Лечение микоплазмоза тяжелых форм проводится в стационарных условиях путем постановки инъекций и капельниц с дезинтоксикационным раствором и витаминами. В восстановительный период проводятся физиотерапевтические процедуры.
Профилактика направлена на укрепление иммунитета и исключение контактов с зараженными.
