Оглавление
Скопление гноя в тканях простаты возникает при инфекционном поражении половой системы, простатите. Абсцесс предстательной железы может стать причиной летального исхода.
Причины возникновения
Патология имеет первичную и вторичную форму. В первом случае инфекция проникает в простату по мочеиспускательному каналу во время полового акта. Для развития вторичного абсцесса необходимо наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе мужчины. В медицинской практике выделяют следующие причины развития патологии:
- отсутствие качественного лечения острого простатита;
- хирургическое вмешательство. Трансуретральные вмешательства обеспечивают благоприятные условия для развития воспаления, при котором могут сформироваться гнойные образования;
- обструкция протоков предстательной железы. При хронической форме простатита застойные явления могут спровоцировать образование камней. Нарушения усугубляют течение воспалительного процесса, создают предпосылки для развития абсцесса;
- присутствие гнойной инфекции в организме. При ангине, гидрадените, остеомиелите инфекционный агент может проникнуть в простату вместе с кровью.
Провоцирующими факторами развития заболевания являются застойные явления в области малого таза, спровоцированные малоподвижным образом жизни и отсутствием регулярного секса, а также слабый иммунитет, курение.
Симптомы
Проявление патологии зависит от того, на какой стадии развития она находится:
Инфильтративная. Присутствуют признаки общей интоксикации организма, высокая температура тела, лихорадка. У больного затруднено мочеиспускание, акты дефекации болезненные. Возможна полная задержка мочи и кала. Присутствует выраженный болевой синдром пульсирующего характера в нижней части живота, промежности.- Гнойно-деструктивная. Окончание процесса формирования гнойного образования сопровождается самопроизвольным исчезновением симптоматики заболевания. Пациент может принять подобное состояние за полное излечение. Гнойник через некоторое время прорывается. Признаками прорыва абсцесса считается появление гноя в моче или кале.
При самостоятельном вскрытии гнойника его полное опорожнение не происходит, что влечет повторное формирование абсцесса с появлением соответствующей симптоматики.
Диагностика
На первом приеме уролог проводит внешний осмотр пациента, ректальное исследование простаты.
При пальпации удается выявить увеличение железы, ее напряженность и болезненность.
Во время обследования обнаруживается плотное образование на поверхности органа, при неосторожных движениях врача этот метод диагностики может спровоцировать токсический шок.
Дополнительно больной получает направление на сдачу анализа крови и мочи, исследование секрета предстательной железы. На присутствие гнойного образования указывает высокое содержание в крови лейкоцитов. В моче и секрете обнаруживаются патогенные микроорганизмы.
Для выявления гнойника и определения его локализации применяют УЗИ. Если полученные результаты неоднозначны, требуется проведение МРТ.
Направление на уретроскопию, цистоскопию, аноскопию пациент получает при подозрении на формирование свища. Проведение таких исследований необходимо в случаях, когда гнойник успел самостоятельно прорваться.
Лечение абсцесса простаты
Медикаментозная терапия применяется на начальном этапе развития заболевания. Справиться с болью в промежности и купировать воспалительный процесс позволяет курсовой прием антибактериальных препаратов, аминогликозоидов и иммуностимуляторов. В качестве симптоматической терапии назначаются нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики.
В качестве экстренной помощи возможно применение парапростатической или персакральной блокады. При неэффективности применяемого метода лечения больному показано хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия при сформировавшемся гнойнике не применяется, пациент получает направление на операцию для вскрытия образования и очистки предстательной железы от гноя.
Удаление абсцесса проводится методом:
- Промежностной операции, при которой вмешательство выполняется через промежность после бужирования простаты. Эта техника обеспечивает максимальную защиту от образования свищей, вторичного инфицирования.
Трансуретральной хирургии, отличающейся минимальной травматичностью. Дренирование абсцесса осуществляется через прямую кишку. Трансуретральная методика применяется в случаях расположения гнойного образования в непосредственной близости к стенке кишки. В остальных случаях эту технику не используют из-за высокого риска образования свищей.
Постоперационное лечение предусматривает дренирование предстательной железы антибактериальными, противомикробными, антисептическими препаратами.
До полного выздоровления мужчине необходимо воздерживаться от секса, чтобы не допустить заражения партнерши.
Возможные осложнения
Заболевание провоцирует появление сильной боли, интоксикацию организма, временную утрату трудоспособности. Прорыв гнойника может стать причиной:
- Свищей, чему предшествует выход экссудата в прямую кишку. Патология тяжело поддается терапии, снижает качество жизни больного.
- Общего сепсиса в случае выхода гноя в брюшной отдел. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.
- Бесплодия при вскрытии гнойника в мошонку. В этом случае у мужчины отмечается снижение качества сперматогенеза, которое может иметь временный или постоянный характер. Абсцесс способен стать причиной бесплодия, спровоцировав и формирование рубцов в семенных каналах.
- Снижения потенции. Болевой синдром и нарушение естественного функционирования простаты негативного сказываются на сексуальной функции мужчины. Отклонения считаются обратимыми, потенция восстанавливается после устранения причин, спровоцировавших абсцесс.
Самопроизвольное вскрытие гнойника угрожает рецидивом заболевания при появлении благоприятных условий.
Профилактика
Для предупреждения абсцесса простаты мужчине необходимо вести активный образ жизни, включающий физическую активность, занятия спортом, регулярный секс. Ежегодные профилактические осмотры у уролога позволят своевременно выявить патологии предстательной железы и провести качественное лечение, чтобы не допустить развитие острого воспалительного процесса.
Мужчине рекомендуется отказаться от курения и злоупотребления алкоголем для предупреждения нарушений кровообращения в малом тазу. Появление болевых ощущений, нарушений мочеиспускания, дефекации требует незамедлительного обращения к лечащему врачу. Самолечение и попытки игнорирования проблемы могут стать причиной усугубления патологии, развития абсцесса.
Своевременное и качественное лечение инфекционных заболеваний, укрепление иммунитета, правильное питание, исключение переохлаждения способствуют предотвращению гнойных образований в тканях простаты. При половых актах со случайной партнершей мужчине рекомендуется использовать презервативы и препараты для профилактики инфекционного заболевания.
