Подготовка и проведение УЗИ простаты у мужчин

УЗИ предстательной железы — доступный и информативный способ выявления урологических проблем у мужчин. Используется для определения воспалительных процессов, доброкачественных и злокачественных опухолей.

Что представляет собой процедура

Ультразвуковое исследование простаты представляет собой неинвазивную диагностическую процедуру, основывающуюся на различной способности тканей отражать ультразвуковые волны. Это позволяет получить изображение органа. Так как при УЗИ рентгеновское излучение не применяется, методика безопасна для здоровья пациента, исследование можно проводить неограниченное количество раз.

Процедура помогает получать информацию, дающую возможность оценить размеры и структуру органа, выявить патологические изменения в тканях и измерить скорость кровотока в сосудах.

При исследовании предстательной железы используют:

• трансабдоминальное УЗИ (датчик перемещается по нижней части живота);
• трансректальное УЗИ (датчик вводится в прямую кишку).

Показания к УЗИ простаты

Ультразвуковое исследование предстательной железы мужчинам назначают при наличии следующих симптомов:

1. Неприятных ощущений при мочеиспускании. К ним относят зуд, жжение и боли, возникающие в начале или конце акта.
2. Крупных уплотнений в области простаты, обнаруживающихся при пальпации нижней части живота и ректальном обследовании пациента.
3. Выраженного увеличения предстательной железы, изменения ее консистенции.
4. Признаков воспалительных процессов в органах мочеполовой системы: резей внизу живота, гнойных выделений из уретры, кровянистых примесей в моче.
5. Признаков острой и хронической почечной недостаточности (отечности нижних конечностей, задержки мочи, интоксикации организма).
6. Изменений в составе крови и мочи. Проводится УЗИ простаты при повышении уровня лейкоцитов и СОЭ, появлении ПСА (простат-специфического антигена) в крови.
7. Недержания мочи, капельного ее истечения, частого мочеиспускания.
8. Негативных изменений в результатах спермограммы.

Урологи рекомендуют проходить обследование при появлении чувства неполного опорожнения мочевого пузыря и нарушении потенции, свидетельствующих о наличии простатита. В профилактических целях УЗИ рекомендуется проходить всем мужчинам старше 35 лет.

Подготовка к процедуре

Трансабдоминальное УЗИ особой подготовки не требует, на процедуру необходимо идти с полным мочевым пузырем. Подготовка к трансректальному исследованию включает:

1. Нормализацию работы кишечника. За несколько дней до проведения процедуры из рациона исключают продукты, способствующие застою каловых масс и развитию процессов брожения в кишечнике.
2. Очищение кишечника. Проводится за несколько часов до прохождения УЗИ. Для этого применяют клизму. В прямую кишку вводят 1,5–2 л теплой кипяченой воды. Очистить кишечник допускается с помощью микроклизм (Микролакса, Норгалакса). Содержимое тюбика вводят в анальное отверстие, после чего лежат на правом боку до появления позывов. После их появления посещают туалет, выполняют стандартные гигиенические процедуры. Для быстрого очищения кишечника применяют глицериновые свечи.
3. Употребление большого количества воды. Трансректальное УЗИ простаты проводится только при наполненном мочевом пузыре, поэтому перед процедурой рекомендуется употребить не менее 1 л воды.

Как проводится

Техника проведения УЗИ простаты отличается от методики выполнения других исследований. В большинстве случаев используется трансректальный датчик, позволяющий получить наиболее точные сведения о состоянии органа. Прибор имеет небольшие размеры, поэтому неприятных ощущений во время проведения процедуры пациент не испытывает. Трансабдоминальный способ применяется при наличии противопоказаний к трансректальному УЗИ.

Трансабдоминальное обследование

Порядок проведения процедуры включает следующие этапы:

1. Принятие пациентом положения лежа на спине.
2. Установку датчика в исходное положение. Кожу живота обрабатывают гелем, облегчающим скольжение прибора. Датчик устанавливают в нижней части живота.
3. Исследование железы. Врач медленно перемещает датчик, проводя сканирование тканей в поперечной и продольной плоскостях.

Трансректальное обследование

Проводится УЗИ предстательной следующим образом:

1. Пациент занимает положение лежа на боку, поджав ноги к животу.
2. Ультразвуковой датчик диаметром не более 2 см вводится в прямую кишку на глубину 8–12 см. На датчик надевается одноразовый презерватив.
3. Осмотр органа осуществляется посредством незначительного смещения датчика в стороны.
4. Пациент опорожняет мочевой пузырь, после чего процедуру проводят повторно.

Стоимость

Обследование предстательной железы методом УЗИ можно пройти в любом медицинском центре, средняя цена трансабдоминального исследования — 1 тыс. рублей, прохождение УЗИ трансректальным способом обойдется в 1,2–1,5 тыс. рублей.

Расшифровка результатов

Расшифровкой данных ультразвукового исследования занимается уролог. Диагност дает заключение, отражающее размеры и особенности строения органа, признаки неоднородности тканей и наличия посторонних включений.

Здоровый орган имеет следующие характеристики:

• симметричную округлую или треугольную форму;
• расположение позади мочевого пузыря;
• толщину — 15–26 мм;
• ширину — 27–42 мм;
• длину — 24–40 мм.

Для определения объема железы вышеуказанные числовые значения перемножают вручную или при помощи встроенной в аппарат УЗИ программы. Полученный результат умножают на 0,54 (неизменный коэффициент). Объем предстательной железы в норме — 25–30 см³. Для вычисления массы объем органа умножают на удельную плотность ткани (1,05). В норме этот показатель составляет 26,5–30 г.

Эхопризнаки простатита зависят от стадии и характера воспалительного процесса. Протокол УЗИ при этом заболевании включает следующие характеристики:

1. Увеличенный размер предстательной железы на фоне снижения эхоплотности. Наблюдается при остром воспалении.
2. Наличие участков склероза, представляющих собой гиперэхогенные включения. Кальцинаты в тканях железы свидетельствуют о хроническом течении патологического процесса.
3. Наличие гипоэхогенного очага неправильной формы, не имеющего кровоснабжения. Характерно для запущенных форм простатита.

Результаты УЗИ при аденоме простаты будут следующими:

1. Присутствие округлого новообразования с четкими границами и хорошо просматриваемой оболочкой. Опухоль имеет различные размеры, состоит из схожих со здоровыми тканей.
2. Наличие множественных образований размером до 1 см. Окружены опухоли гипоэхогенными тканями. Характерно для узловой формы аденомы.
3. Асимметрия и неоднородность структуры железы. Наблюдается при запущенных формах болезни.

Рак предстательной железы выглядит как гиперэхогенное или смешанное включение с нечеткими границами. Новообразования обнаруживаются в периферических отделах органа.