Оглавление
Фуникулит является инфекционным воспалением семенного канатика в результате распространения воспалительного процесса семявыносящего протока. Эта патология характерна для представителей мужского пола из-за особенностей физиологии. Заболевание сопровождается неприятными симптомами и чревато осложнениями.
Причины развития заболевания
В зависимости от того, острый фуникулит развился или хронический, причины возникновения разные. При развитии острого процесса причиной часто являются инфекции, передаваемые половым путем, острые респираторные заболевания, воспаление органов мочевыделения. К хроническому заболеванию приводит туберкулез, частое переохлаждение, наличие травм мошонки, перенесенные хирургические вмешательства на органы малого таза.
Хронический фуникулит часто развивается на фоне неизлеченного инфекционного процесса, микробы распространяются током крови по организму и попадают в мошонку. Там они оседают и поражают семенной канатик. Такое воспаление характерно для гонококковой и хламидиозной инфекции. Различные травмы, в том числе и операция, способствуют снижению иммунитета, что может провоцировать развитие заболевания.
Фуникулит в зависимости от течения разделяется на следующие формы:
- неспецифическое воспаление;
- хроническая форма;
- острое воспаление.
Хроническая форма является последствием туберкулеза, клиническая картина при этом скудная или совсем отсутствует. При остром процессе воспаление охватывает всю мошонку и имеет яркую симптоматику. Неспецифический фуникулит развивается внезапно, легко поддается лечению.
Симптомы воспаления семенного канатика
Признаки заболевания носят общий характер, проявляются сильной болью в области промежности, повышением температуры тела до 39…39,5 °C и местным уплотнением. В самом начале болезни возникает уплотнение канатика, затем он утолщается. При этом больного беспокоит боль в зоне воспаления. Уже в этот период можно с помощью пальпации определить уплотнение тканей мошонки. После этого:
- повышается общая температура;
- больного начинает беспокоить головная боль;
- появляется слабость, снижение аппетита.
Однако при возникновении воспаления на фоне туберкулезной инфекции, фуникулит не проявляется болью и высокой температурой. Больного ничего не беспокоит, но при пальпации мошонки и яичка будет ощущаться бугристость с припухлостью.
Особенным является то, что подъем температуры тела характерен только при остром воспалении. К тому же развиваются воспалительные признаки — это местное покраснение и отек мужских половых органов, высокая интенсивность болей. Боли распространяются на мышцы и суставы, нередко отдают в поясничную область. Типичны проблемы с мочеиспусканием, оно становится болезненным и затрудненным. Дизурические признаки сопровождаются слизистыми выделениями, иногда с запахом из уретры. Острое воспаление может спровоцировать гнойное воспаление брюшины или развитие флегмоны.
Хронический фуникулит проявляется такими же признаками, что и острый, только с меньшей интенсивностью. Периоды обострения протекают с болевым синдромом без повышения температуры и воспалительных процессов.
Диагностика
Врач-уролог или андролог проводит тщательный осмотр и собирает жалобы пациента, затем направляет на диагностические процедуры. Пациенту назначают такие анализы, как общий анализ крови и мочи, забор мазка из уретры для определения инфекции и чувствительности ее к антибиотикам и ультразвуковое исследование мошонки с определением в ней кровотока. Проведение данных методов достаточно для постановки диагноза. Если имеется подозрение на наличие инфекционного заболевания, передающегося половым путем, больному рекомендуют сдать кровь на ИФА или РИФ.
Общий анализ крови при остром течении характеризуется повышением лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, в моче появляется белок и бактерии, цвет мочи мутный, плотность низкая, нередко появление эпителия. Мазок помогает в выявлении бактерий, например, гонококков, затем определяют чувствительность бактерий к различным антибиотикам. А метод УЗИ помогает определить обширность воспаления, утолщение канатика и последствия патологии.
Лечение фуникулита
Лечение назначает врач в зависимости от течения воспаления. Назначается противовоспалительное, антисептическое лечение лекарственными препаратами и некоторые физиотерапевтические процедуры. Также меняется режим пациента, в период лечения не рекомендованы половые контакты, запрещается прием алкогольных напитков и некоторых продуктов питания (сахара, соли, шоколада и морепродуктов), которые могут спровоцировать воспаление.
Антибиотики назначаются длительным курсом, а любая физиотерапевтическая процедура проводится после снижения температуры тела. Для улучшения кровообращения в пораженной зоне больному рекомендовано заняться спортом.
Из-за неэффективности медикаментозного лечения, сильных болей в промежности и появления осложнений проводится хирургическое вмешательство. Сначала местно обезболивают зону поражения, затем удаляют часть семенного канатика. Операция помогает улучшить эякуляцию, устраняет бесплодие, развившееся из-за воспаления органов мошонки. Но такое вмешательство проводится редко, по строгим показаниям. Чаще прибегают к проведению новокаиновой блокады, она устраняет болевой синдром и помогает определить четкие границы воспаления.
Для ускорения излечения к медикаментозной терапии добавляется лечение народными средствами. К ним относятся ванны со льдом, использование сухого тепла и фитотерапия. Мешки со льдом прикладываются к мошонке в течение 3–5 минут, они снижают интенсивность болей. Затем проводят прогревание сухим теплом.
Фитотерапия представляет собой лечение травами. Готовятся отвары и настои трав, которые либо принимаются внутрь, либо используются местно в качестве примочек. Также полезны травяные ванны. Снимают воспаление: ромашка, кора дуба, тысячелистник, зверобой и другие.
Чтобы правильно лечить больного с фуникулитом врач назначает медикаментозное и немедикаментозное лечение в комплексе. Лечение проводится в домашних условиях, за исключением запущенных форм, которые лечатся в стационаре.
Последствия воспалительного процесса
При отсутствии своевременного лечения у больного могут развиться осложнения, среди которых самым неприятным является импотенция.
К другим осложнениям можно отнести бесплодие, воспаление одного или обоих яичек, водянка, самопроизвольное семяизвержение, образование кисты семенного канатика (фуникулоцеле). Иногда воспаление распространяется на предстательную железу, вызывая простатит.
Опасным осложнением является фуникулоцеле, при этом обнаруживается округлое уплотнение вокруг канатика, которое сдавливает его. При этом рекомендовано только оперативное лечение. Но его легко спутать со злокачественной опухолью. В любом случае проводят удаление образования с последующим проведением гистологического исследования.
Профилактика
Для предупреждения фуникулита следует следить за состоянием мочеполовой системы, своевременно и полноценно лечить острые и хронические болезни, следить за внешними изменениями репродуктивных органов, особенно в период острых респираторных заболеваний. Если получена травма — наблюдать за внешними изменениями мошонки. К тому же необходимо пользоваться средствами барьерной контрацепции и исключить частую смену половых партнеров.
Регулярные профилактические осмотры помогут избежать развития осложнений при скрытой форме воспаления семенного канатика, а проведение флюорографии — своевременно обнаружить туберкулез. Здоровый образ жизни и полноценное питание с получением витаминов и минералов укрепят организм и защитят от многих факторов, способствующих развитию фуникулита.
