Оглавление
Под вагинитом (вагинальным кольпитом) в гинекологии понимают воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища. Патология имеет выраженные характерные признаки, доставляет женщине немало дискомфорта и при отсутствии своевременного адекватного лечения может приводить к тяжелым последствиям.
Причины возникновения вагинита
Главной причиной развития вагинита является размножение болезнетворных бактерий, грибков и вирусов на слизистой влагалища. Это могут быть микробы, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре женского организма (стафилококк, гарднерелла, стрептококк и др.). Они вызывают неспецифический кольпит. Заболевание данного типа также могут провоцировать вирусные агенты — вирусы папилломы человека, простого герпеса.
Возбудители венерических инфекций (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, бледная трепонема) вызывают специфический вагинит.
Для усиленного роста патогенной флоры во влагалище требуются благоприятные условия, которые создаются под влиянием следующих факторов:
Влагалищный дисбактериоз. При данном нарушении происходит уменьшение на слизистой полового органа количества полезных бактерий, контролирующих уровень условно-патогенных микроорганизмов и препятствующих возникновению урогенитальных инфекций. Дисбактериоз может развиваться вследствие стрессов, приема сильнодействующих лекарственных препаратов, гормональных изменений, эндокринных заболеваний.- Гормональный сбой. Риск развития кольпита увеличивается во время беременности, климакса и у женщин, страдающих болезнями эндокринной и репродуктивной систем, связанными с нарушением выработки гормонов.
- Механическое повреждение слизистой оболочки. Сюда относится травмирование эпителиальных тканей во время грубых половых актов, гинекологических процедур, в т. ч. аборта и выскабливания, введения инородных предметов.
- Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнеров и пренебрежение барьерной контрацепцией приводят не только к нарушению естественной микрофлоры влагалища, но и к венерическим заболеваниям, которые могут становиться прямой причиной кольпита.
Возникновению патологии также способствует снижение иммунитета, недостаточная интимная гигиена, неправильное использование тампонов во время менструации и аллергические реакции на косметические средства, вагинальные свечи, спермициды и другие виды контрацептивов.
У детей главной причиной развития вагинита является несоблюдение гигиенических мер и проникновение бактерий из ЖКТ в половые органы.
Симптомы заболевания
Для кольпита характерны боли и зуд во влагалище, изменение цвета и консистенции выделений, сильный дискомфорт, жжение во время полового акта, мочеиспускания, гигиенических процедур. Если воспалительный процесс затрагивает вульву, вызывая вульвовагинит, наряду с перечисленными симптомами наблюдается отек, покраснение и раздражение больших и малых половых губ, клитора.
У девочек часто возникает незначительное повышение температуры тела, ухудшается общее самочувствие, увеличиваются паховые лимфоузлы.
В зависимости от типа возбудителя, спровоцировавшего кольпит, выделения могут быть беловато-желтыми, гнойными, слизистыми с неприятными рыбным запахом, зеленоватыми с пеной, творожистыми, кровянистыми. Чаще всего отделяемое обильное. Исключение составляет атрофический вагинит у женщин зрелого возраста, который сопровождается сильной сухостью слизистой оболочки влагалища.
Длительность инкубационного периода возбудителя заболевания и особенности симптоматики зависят от вида, формы патологии и тяжести поражения слизистых тканей полового органа. При бактериальном кольпите первые признаки воспалительного процесса возникают уже через 3–12 дней после начала активного размножения патогенной микрофлоры. При других видах вагинита (например, грибковом) период инкубации может быть более продолжительным.
Острый кольпит всегда сопровождается выраженными проявлениями, в то время как при хроническом течении патологии симптомы стерты, а самочувствие женщины почти не страдает.
Методы диагностики
При диагностике кольпита в первую очередь проводится осмотр половых органов при помощи гинекологического зеркала. Во время процедуры специалист отмечает гиперемию и отечность влагалищных стенок, обращает внимание на характер выделений.
Чтобы уточнить диагноз, проводится ряд лабораторных исследований — микроскопия, бакпосев и ПЦР-анализ отделяемого из влагалища. Эти методы позволяют выявить возбудителя болезни и определить наиболее подходящую схему лечения.
При осложненном течении вагинита женщине дополнительно назначается кольпоскопия и УЗИ матки и яичников. Эти диагностические процедуры помогают оценить степень поражения внутренних половых органов.
Как лечить кольпит
Схема терапии кольпита полностью зависит от причины заболевания.
Прием антибиотиков
Бактериальные формы возможно вылечить только при помощи антибиотиков. Чаще всего назначаются противомикробные препараты в форме свечей (Полижинакс, Тержинан). При вагините, вызванном гонореей, хламидиозом, трихомониазом и другими венерическими инфекциями, врачи рекомендуют принимать антибактериальные средства широкого спектра действия с системным эффектом (Клиндамицин, Цефтриаксон, Метронидазол, Орнидазол, Азитромицин).
Если у женщины выявлено заболевание, передающееся половым путем, то терапию с применением антибиотиков необходимо пройти не только ей, но и ее партнеру, в противном случае возможен рецидив кольпита в скором времени после окончания лечения.
Для эффективного устранения грибкового кольпита обязательно используются антимикотические средства — таблетки, мази и свечи на основе флуконазола, пимафуцина, нистатина. При атрофическом вагините в период климакса применяется гормональная терапия, нормализующая гормональный фон и микрофлору влагалища (таблетки, суппозитории, кремы с содержанием эстрогена).
Применение народных средств
Для быстрого снятия воспаления, уменьшения боли и зуда специалисты советуют принимать сидячие ванночки с отварами трав ромашки, шалфея, календулы, чистотела, зверобоя. Чтобы приготовить лечебное средство, 2 ст. л. сухого растительного сырья нужно заварить 500 мл кипятка и поставить на водяную баню на 10 минут. Процеженный отвар следует вылить в таз, добавить теплой воды и сесть в емкость так, чтобы жидкость покрывала ягодицы. Длительность процедуры составляет 10–15 минут. Курс лечения — не менее 5 дней.
Не рекомендуется злоупотреблять народными рецептами, предполагающими использование лечебных тампонов и спринцеваний: это может привести к ухудшению состояния слизистой оболочки влагалища и спровоцировать усиление воспалительной реакции.
Полезные рекомендации
На протяжении всего курса лечения необходимо сохранять половой покой и придерживаться специальной диеты. Из рациона нужно исключить продукты, раздражающе действующие на слизистые ткани. К ним относятся:
жирные блюда;- пряная, острая, соленая пища;
- копчености;
- консервы, маринады;
- алкоголь.
При кандидозном вагините следует отказаться от мучных изделий и сладостей, т. к. подобная еда способствует размножению грибковых организмов. Предпочтение нужно отдать свежим овощам и фруктам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу, рыбе, кашам.
При атрофическом кольпите рекомендуется употреблять больше пищи, содержащей растительные эстрогены (бобовые, гранаты, орехи, виноград, абрикосы и т. д.).
После окончания терапии следует использовать препараты, позволяющие нормализовать влагалищную флору, — свечи Ацилакт, Лактонорм, Лактобактерин. Для восстановления кишечной микрофлоры после приема антибиотиков применяют Аципол и Линекс, для повышения уровня иммунитета и предотвращения повторного развития кольпита — иммуномодуляторы Виферон, Генферон, Полиоксидоний и др.
Чем опасен вагинит
Длительное отсутствие лечения при вагините приводит к тому, что болезнь переходит в хроническую стадию и часто рецидивирует. Постоянные воспалительные процессы снижают защитную функцию слизистой оболочки и делают влагалище более уязвимым к атакам инфекционных агентов.
Запущенные формы кольпита провоцируют распространение инфекции по восходящему пути в матку, яичники и маточные трубы и могут стать причиной частичного или полного бесплодия. При неправильном или несвоевременном лечении вагинит может приводить к заболеваниям почек и мочевого пузыря.
Кольпит особенно опасен при беременности, т. к. способен провоцировать инфицирование плода, пороки развития и выкидыш, и в послеродовой период из-за повышенного риска возникновения эндометрита, сепсиса и перитонита.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения вагинита, необходимо придерживаться следующих правил:
- Использовать средства барьерной контрацепции при сексуальных контактах.
- Тщательно соблюдать меры личной гигиены, ежедневно проводить тщательное очищение половых органов, исключить спринцевания.
- Отказаться от тесного синтетического нижнего белья в пользу удобного хлопчатобумажного.
- Раз в 6 месяцев посещать гинеколога, проходить обследование на венерические инфекции и заболевания половых органов и при необходимости проводить соответствующее лечение.
На протяжении всего года женщине следует заботиться об укреплении иммунитета — заниматься спортом, следить за рационом, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов и физических перегрузок.
