Оглавление
Хронический вульвит — это вялотекущее (более 3 месяцев) воспалительное заболевание, охватывающие наружные половые органы у женщин: клитор, половые губы, область влагалища. В запущенных формах инфекция может распространиться по всей промежности и постепенно перейти на кожу внутренней поверхности бедер.
Причины возникновения
Вульвит у женщин разделяют на 2 типа: первичный и вторичный.
Первичный тип патологии нередко протекает как самостоятельное заболевание. Причинами развития такого вида вульвита могут быть:
- повреждение вульвы во время гигиенических процедур;
- расчесывание наружных половых органов, спровоцированное гельминтозом, аллергическим зудом, сахарным диабетом;
- травма вульвы при сексе;
- ожог тканей вульвы.
Неприятные симптомы при этом виде патологии вызывают болезнетворные бактерии, которые из-за травматизации тканей легко проникают в организм. Первичный вульвит чаще всего можно наблюдать:
- у девочек до 10 лет;
- после климакса;
- при нарушениях гормонального фона.
Вторичный вульвит встречается гораздо чаще первичного и возникает вследствие распространения воспаления нисходящим путем из влагалища. К причинам, запустившим инфекционный процесс, можно отнести:
неконтролируемый прием антибиотиков;- пренебрежение правилами личной гигиены;
- нарушение работы эндокринной и иммунной систем организма;
- хронические гинекологические заболевания;
- ношение тесного белья;
- беспорядочные половые связи.
Хроническое течение заболевания чаще наблюдается у девочек. Связано это с несовершенностью иммунитета и анатомическими особенностями. Слизистая оболочка в детском возрасте еще тонкая и может легко травмироваться. Кроме этого, в содержимом влагалища нет лактобактерий, которые выступают своеобразным щитом, защищающим от проникновения болезнетворных возбудителей.
Симптомы
Хроническое течение вульвита отличается от острого тем, что симптомы выражены довольно скудно, а в период ремиссии могут стихать, это:
- незначительная отечность и покраснение клитора и слизистых оболочек;
- раздражение, жжение и зуд;
- при вторичном вульвите появляются влагалищные выделения;
- возможны болевые ощущения, возникающие во время мочеиспускания или полового акта.
Диагностика
Любые неприятные ощущения в области гениталий — это повод нанести визит гинекологу. Специалист соберет анамнез и проведет гинекологический осмотр, на основе которого поставит предварительный диагноз. Однако, чтобы окончательно утвердить его и выяснить причину, вследствие которой развилась патология, необходимо сделать ряд исследований. Среди них:
- Микроскопия гинекологического мазка. Повышенное количество лейкоцитов указывает на наличие воспаления, а нарушения в составе микрофлоры помогут определить возбудителя.
- Анализ кала на наличие гельминтов.
- Общий анализ крови и мочи.
Бакпосев выделений. Исследование нужно не только для выявления возбудителя, но и для определения подходящего антибиотика, способного устранить развитие патологического процесса.- Проверка на инфекции, передающиеся половым путем. Если анализ подтверждается, рекомендуется обследовать обоих партнеров.
- Вагиноскопия. Чаще всего назначается девочкам, чтобы провести осмотр и не повредить девственную плеву.
Лечение хронического вульвита
Лечение назначается после подтверждения диагноза и установления вида вульвита. Терапия требует комплексного подхода, что включает в себя использование фунгицидных препаратов, антибиотиков, антисептических растворов, мазей, свечей.
Применяемые методы направлены на санацию влагалища, лечение воспалительных процессов репродуктивных органов, а также на повышение иммунитета.
Чаще всего используются следующие препараты:
Свечи: Тержинан, Полижинакс, Гиналгин, Гексикон с хлоргексидином. При хроническом течении их используют 1 раз в день, подострый вульвит (до 3 месяцев) требует увеличения нормы до 2 суппозиториев в сутки.- Антисептические мази и растворы: Лактагель, Тридерм, Левомеколь, Синтомициновая мазь, ванночки со слабым раствором марганца или настоем ромашки.
- Антибиотики: Амоксиклав, Доксициклин, Эритромицин.
- При длительном течении рекомендуется иммуномоделирующая терапия, прием поливитаминов, биогенные стимуляторы.
- Аллергические проявления устраняются антигистаминными препаратами.
При хроническом течении вульвита показаны и физиологические процедуры:
- Электрофорез с использованием лекарственных растворов на область лобка и внутренней поверхности бедер. Процедура позволяет снять отечность и болевые ощущения.
- УФО. Ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей, нормализует обменные процессы на клеточном уровне.
Местный лазерофорез. Устраняет воспалительный процесс, улучшает кровообращение, предотвращает клеточное кислородное голодание.
Параллельно с медикаментозным лечением для устранения вульвита используются народные рецепты. Чаще всего применяются настои и отвары лечебных трав и растений. Наиболее популярными считаются: ромашка, череда, крапива, кора дуба, цветки ноготков.
Осложнения
С наружных половых путей патология может распространиться глубже, вызывая сальпингоофорит, вагинит, эндометрит, цервицит, бесплодие. При воспалении бартолиновых желез могут возникнуть кисты и абсцессы. Вульвит способен стать причиной хронических язв вульвы.
У девочек на фоне вульвита может развиться синехия (спайки между отдельными участками слизистой маточной полости между собой), что сильно осложнит их будущую половую жизнь.
Профилактика
Для предупреждения вульвита требуется:
- не пренебрегать личной гигиеной;
- своевременно лечить хронические инфекционные болезни и нарушения в малом тазу;
- носить хлопчатобумажное белье;
- отказаться от вредных привычек и неправильного питания (ограничить употребление рафинированных углеводов и жиров, насыщать организм достаточным количеством белка);
- исключить случайные половые связи;
- предупреждать или своевременно лечить глистное заражение.
Также необходимо не забывать дважды в год проходить профилактические осмотры у гинеколога.
