Особенности проявления трихомонадного простатита

У молодых мужчин часто диагностируется такая патология, как трихомонадный простатит. Это воспаление предстательной железы. Простатит при неправильном лечении может привести к осложнениям в виде нарушения сперматогенеза.

Трихомониаз — это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими. Нередко при нем воспаляется предстательная железа. Это орган, который участвует в образовании семенной жидкости. Железа располагается в полости таза и граничит с мочевым пузырем, прямой кишкой, семенными пузырьками и уретрой.

Трихомонадный простатит чаще всего диагностируется у молодых мужчин в возрасте до 35–40 лет. Причиной являются незащищенные половые связи. Данная патология протекает в острой или хронической форме. Нередко наблюдается сочетанное поражение железы, уретры и семенных пузырьков. Простатит не только доставляет больному дискомфорт, но и затрудняет половую жизнь.

Возбудитель и причины заражения

Причины воспаления предстательной железы известны каждому опытному врачу. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Это представители класса простейших. Возбудитель заболевания имеет следующие признаки:

• способен к активному передвижению;
• размножается при температуре тела человека и отсутствии кислорода;
• имеет генетический материал;
• поражает слизистые оболочки мочеполовых органов;
• обладает резистентностью ко многим антибиотикам;
• сохраняет жизнеспособность в течение нескольких минут на влажном белье и полотенцах;
• вызывает сильное снижение иммунитета;
• имеет крупные размеры.

Мужчины заражаются контактным механизмом. Основной путь — половой. Трихомонады проникают в предстательную железу чаще всего после незащищенных вагинальных контактов без использования презерватива. Изначально воспаляется уретра. При неправильном лечении микробы распространяются на соседние органы. Трихомонады проникают через выводные протоки железы, которые прилегают к задней стенке уретры.

Трихомонадный простатит развивается не без участия предрасполагающих факторов. К ним относятся:

• стриктура уретры;
• несоблюдение личной гигиены;
• наличие мочекаменной болезни;
• катетеризация;
• бужирование уретры;
• проведение цистоскопии;
• застой крови;
• снижение иммунитета;
• гиподинамия.

В группу риска по простатиту входят коммерческие секс-работники. У них часто выявляется смешанная инфекция.

Признаки острого простатита

Симптомы трихомонадного простатита зависят от типа воспаления. При остром процессе наблюдаются следующие признаки:

• тяжесть в промежности;
• боль;
• жжение и боль во время микций;
• частое мочеиспускание;
• ночные позывы в туалет;
• общее недомогание;
• повышение температуры тела.

Наиболее легким течением характеризуется катаральный простатит. Инкубационный период составляет от 2 дней до 2 месяцев. Общее состояние таких больных может оставаться удовлетворительным. Тяжелее протекает фолликулярный простатит. Он проявляется тупой болью, отдающей в гениталии, задний проход и промежность. Ярко выражены дизурические симптомы. Возможна острая задержка мочи. Температура нередко повышается до 38 ºC.

Наиболее тяжело протекает паренхиматозный простатит на фоне трихомониаза. Он характеризуется выраженной лихорадкой, ознобом, слабостью, недомоганием, снижением аппетита, жаждой, болью внизу живота, запором, тенезмами, вздутием и слизистыми выделениями из прямой кишки. Боль отдает в прямую кишку. Она интенсивная и пульсирующая. При данной патологии резко изменяются показатели мочи. При данной патологии в секрете простаты обнаруживаются трихомонады.

Развитие хронического простатита

Наиболее часто при трихомониазе развивается хронический простатит. Он может протекать со скудной клинической картиной. Основными симптомами хронического простатита являются:

• постоянная боль;
• дискомфорт;
• нарушение сна;
• снижение работоспособности;
• болезненное и частое мочеиспускание;
• ослабление напора струи во время микций;
• затруднение начала мочеиспускания;
• прерывистость микций;
• чувство неполного опустошения пузыря;
• появление плавающих нитей в урине;
• болезненность эрекций;
• ранняя эякуляция;
• снижение полового влечения;
• стертость оргазмов;
• появление крови в семенной жидкости;
• депрессия;
• раздражительность;
• нервозность;
• продолжительные ночные эрекции.

Боль при трихомонадном простатите беспокоит постоянно. Она локализуется в крестце, промежности, паху, над лобком и в области гениталий. Боль иррадиирует в половой член, задний проход и мошонку. Она ноющая и усиливается во время длительного полового воздержания, а также после сексуальных контактов. Нередко боль появляется во время эякуляции.

Негативные последствия

При простатите, вызванном трихомонадами, часто развиваются осложнения. Связано это с тем, что у половины больных симптомы долгое время отсутствуют. Это становится причиной запоздалой диагностики. Наиболее опасными последствиями простатита являются:

• бесплодие;
• импотенция;
• везикулит;
• орхоэпидидимит;
• недержание мочи;
• острая задержка урины;
• образование конкрементов в полости предстательной железы;
• склеротические изменения;
• формирование абсцессов;
• образование аденомы;
• рак.

Семенные пузырьки, придатки и сами семенники воспаляются при распространении трихомонад по крови или лимфе. Это приводит к затруднению половой жизни и нарушению сперматогенеза. Исходом может стать мужское бесплодие. Еще одним опасным осложнением хронического простатита является склероз тканей. Нормальная ткань железы замещается фиброзной. При этом функция органа резко нарушается.

Обследование

Лечить мужчин нужно после комплексного обследования. Для уточнения диагноза понадобятся:

• исследование секрета железы;
• общие анализы крови и мочи;
• УЗИ;
• трехстаканная проба;
• анализ мазка и уретры;
• полимеразная цепная реакция;
• иммунологический анализ;
• анализ на наличие простат-специфического антигена;
• посев мочи;
• урофлоуметрия;
• пальцевое ректальное исследование.

При осмотре прямой кишки лечащим врачом выявляется нечеткость контуров, отечность, уплотнение тканей и болезненность. На наличие острого трихомонадного простатита указывают следующие изменения:

• пиурия;
• лейкоцитурия;
• помутнение мочи;
• наличие трихомонад в мазке.

При хроническом простатите рекомендуется исследовать семенную жидкость. Иногда для исключения аденомы может потребоваться биопсия. Дополнительными методами диагностики заболевания являются электромиография, цистоскопия, уретроскопия и профилометрия.

Лечебная тактика

Лечение трихомонадного простатита чаще всего консервативное. При остром воспалении необходимы:

• противомикробные лекарства;
• отказ на время от половых сношений;
• анальгетики;
• спазмолитики;
• суппозитории;
• микроклизмы.

При необходимости назначаются энзимы и проводится инфузионная терапия. Основу терапии больных составляет применение лекарств из группы 5-нитроимидазола. Наиболее эффективны Тиниба, Метрогил и Трихопол. Для устранения боли и воспаления назначаются суппозитории на основе белладонны и анестетиков.

Массаж простаты в острую фазу противопоказан. После стихания симптомов проводится физиотерапия (электрофорез, УВЧ-терапия). При задержке мочи прибегают к катетеризации. Дополнительно назначают витамины. Больным нужно обогатить рацион фруктами и овощами. В случае формирования абсцессов требуется хирургическое вмешательство.

При хроническом простатите лечение предполагает прием НПВС, использование системных противомикробных препаратов, прием адреноблокаторов (Алфузозина). Часто назначаются свечи Простатилен. Вне обострения показан массаж простаты. В случае развития осложнений проводится трансуретральная резекция или простатэктомия. Таким образом, простатит часто развивается на фоне трихомониазе. При появлении боли, половых или дузирических расстройств нужно своевременно обращаться к врачу.