Как делают трансректальное УЗИ предстательной железы?

В своевременном обнаружении заболеваний простаты важную роль играет аппаратная диагностика. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы, которое осуществляется при помощи введения датчика аппарата в анальное отверстие, — безопасный, достоверный и информативный способ выявления различных патологии мужской репродуктивной системы на разных стадиях их развития.

Показания к назначению исследования

Трансректальное УЗИ используется в комплексной диагностике таких заболеваний, как простатит, кистоз, фиброз, аденома и рак простаты. Исследование назначается мужчинам, у которых наблюдаются следующие симптомы:

• нарушение мочеиспускания;
• тазовые боли;
• проблемы с потенцией (ухудшение эрекции);
• болезненные ощущения при семяизвержении;
• снижение фертильности (способности к зачатию);
• ощущение тяжести в прямой кишке.

ТРУЗИ простаты показано проводить также при подготовке к операции на репродуктивном органе и во время выполнения биопсии тканей предстательной железы.

Всем мужчинам старше 40 лет рекомендуется хотя бы 1 раз в год проходить ультразвуковое обследование с профилактической целью, даже если у них отсутствуют любые симптомы нарушений в работе мочеполовой системы.

Подготовка к процедуре

Чтобы исследование было максимально информативным, мужчине необходимо подготовиться к проведению ТРУЗИ. Для этого нужно соблюдать ряд правил:

1. В течение 3-4 дней перед выполнением диагностической процедуры необходимо придерживаться диеты. Надо отказаться от употребления продуктов, которые провоцируют газообразование и увеличение объема каловых масс (белокочанная капуста, бобовые, репа, редька, черный хлеб, газированные напитки, виноград, абрикосы, пшенная и перловая каша, сдобная выпечка).
2. ТРУЗИ простаты проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее чем за 12 часов до начала исследования.
3. Непосредственно перед выполнением процедуры необходимо очистить кишечник. Для этого можно сделать клизму или использовать специальные слабительные средства (глицериновые свечи, Микролакс, Фортранс).
4. За 1 час до начала диагностики нужно выпить не менее 1 л столовой негазированной воды, употребляя жидкость небольшими порциями. Опорожнять мочевой пузырь нельзя, пока не завершится обследование.

Перед выполнением ТРУЗИ простаты важно убедиться в отсутствии противопоказаний. Исследование не проводится:

• при обострении геморроя и проктита;
• при наличии анальных трещин;
• после перенесенной операции по удалению части прямой кишки.

Техника проведения

Многие мужчины отказываются от прохождения трансректального УЗИ из-за страха или морального дискомфорта, потому что не знают, как делают эту процедуру. Поэтому нередко врачи подробно объясняют своим пациентам технику выполнения ТРУЗИ простаты, напоминая о том, что данное исследование безопасно и безболезненно.

После выполнения всех подготовительных процедур и возникновения ощущения наполненности мочевого пузыря мужчина может приступить к непосредственному прохождению исследования. Ему необходимо снять всю одежду ниже пояса, лечь на кушетку на левый или правый бок спиной к врачу, выполняющему УЗИ, и согнуть ноги в коленях.

Специалист надевает на датчик ультразвукового аппарата специальный медицинский презерватив и наносит на него гель для более легкого проникновения инструмента в ректальный проход пациента. Затем доктор аккуратно вводит датчик в прямую кишку мужчины на глубину не более 5 см и исследует предстательную железу, окружающие ее ткани и семенные пузырьки, одновременно оценивая получаемое на экране изображение и фиксируя необходимые данные.

Вся процедура занимает не более 20 минут. Чтобы она прошла безболезненно и не приносила пациенту дискомфорта, врачи советуют максимально расслабиться во время выполнения ТРУЗИ и не напрягать мышцы тазового дна.

После окончания исследования мужчине необходимо опорожнить мочевой пузырь. Затем при необходимости специалист может ввести датчик УЗ-аппарата повторно, чтобы оценить интенсивность мочевыделения.

Расшифровка результатов

Во время проведения трансректального УЗИ простаты оцениваются следующие параметры органа:

• размеры;
• структура;
• форма;
• четкость контуров;
• целостность железы;
• масса, объем;
• эхогенность;
• состояние семенного бугорка;
• качество кровоснабжения.

В норме предстательная железа отображается на экране аппарата УЗИ как орган треугольной или полукруглой формы с четкими ровными контурами и неоднородной мелкозернистой структурой. Если предстательная железа полностью здорова, то показатели ее состояния будут такими:

• объем — 18,7-26,8 см³;
• масса — 26,5-30 г;
• длина — 24-40 мм;
• ширина — 30-45 мм;
• толщина — 15-25 мм.

При ТРУЗИ легко отслеживаются воспалительные процессы и очаговые изменения в тканях предстательной железы, которые являются признаком тех или иных заболеваний. Так, при доброкачественной гиперплазии простаты меняется ее форма, объем, увеличиваются размеры, структура тканей становится неоднородной. При остром простатите эхогенность органа снижается, при хроническом — повышается, контуры теряют четкость.

Если в предстательной железе обнаружены мелкие, крупные или средние очаговые образования, это могут быть кисты или злокачественные опухоли, которые имеют собственную эхогенную структуру.

Расшифровку результатов ТРУЗИ проводит опытный врач, который оценивает не только показатели ультразвукового исследования, но и другие данные анамнеза. По итогам трансректального УЗИ простаты специалист может назначить пациенту другие диагностические процедуры, которые помогут составить полную клиническую картину заболевания и определить подходящую схему лечения (анализы на возбудителя патологии, онкомаркеры и т. д.).

Заключение

Трансректальное ультразвуковое исследование имеет высокую диагностическую ценность при выявлении болезней предстательной железы. Этот метод диагностики позволяет обнаружить опасные патологии репродуктивного органа уже на ранних стадиях их развития и своевременно назначить соответствующее лечение, чтобы предотвратить тяжелые осложнения.