Причины развития и лечение гнойного простатита

Гнойный простатит — одна из наиболее тяжелых форм заболевания. Течение острое с выраженной болью и повышением температуры тела. Эта патология стремительно «молодеет»: около трети пациентов — мужчины 30-40-летнего возраста. Специалисты считают, что данное нарушение образуется из-за психологических комплексов, мешающих пациентам вовремя обратиться к врачу.

Распространенные причины заболевания

Наиболее распространенные:

• инфекция, проникающая в простату из уретры, в т. ч. из-за ее травмы;
• переохлаждение;
• патогенное воздействие стафилококков, спровоцированное гайморитом, тонзиллитом, пародонтитом, кариесом, фурункулезом, пневмонией и другими заболеваниями, обусловлена их попаданием в предстательную железу через кровеносную систему;
• активизация патогенных микроорганизмов у мужчины из-за ослабленного иммунитета;
• воздействие иных видов микрофлоры, попадающей через лимфу.

Самым распространенным способом развития патологии является каналикулярный тип проникновения инфекции, при котором она поступает в выводные протоки простаты из задней части уретры при обратном токе.

С током лимфы инфекционные агенты попадают при воспалениях слизистой оболочки прямой кишки, геморрое и иных заболеваниях органов таза.

Симптомы

Общие признаки:

• боли при мочеиспускании и частые позывы к нему без опорожнения мочевого пузыря, на поздних стадиях — болевые синдромы при дефекации;
• повышение температуры;
• озноб;
• боли в зоне поясницы.

Выделяют несколько форм гнойного простатита:

• фолликулярный;
• катаральный;
• асбцедирующий;
• паренхиматозный.

Наименее опасными формами считаются две первые.

Характерная симптоматика для катаральной стадии:

• частое мочеиспускание, напоминающее по признакам цистит;
• неяркие боли;
• отек железы (редко).

При отсутствии своевременного лечения переходит в фолликулярную форму, для которой характерны следующие признаки:

• повышение температуры до 39°С;
• частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающемуся болевыми ощущениями;
• сильные тянущие боли в зонах крестца, промежности и внутренней поверхности бедра.

В простату начинает выделяться гной.

Более тяжелой формой является диффузный (паренхиматозный) простатит. Симптоматика аналогична с фолликулярной формой, но более выражена. Отмечаются частые ложные позывы к дефекации, ощущения инородного тела в области заднего прохода. Появляются болевые синдромы в зоне почек. Постепенно образуются запоры, моча мутнеет, из ректального отверстия выделяется слизь.

Самой опасной формой является абсцедирующий простатит. Температура возрастает до 40°С. Выделения гноя обильные.

Наблюдаются резкие боли и интоксикация организма.

Эта стадия приводит к возникновению различных осложнений. Гной попадает в прямую кишку, предстательный отдел уретры, брюшную полость, промежность, мочевой пузырь, что впоследствии приводит к возникновению парапростатита или острого парапроктита.

Появляться может один крупный абсцесс или множество мелких.

Диагностика

При обращении к врачу проводится пальцевое обследование простаты с прощупыванием ее долей, осуществляемое через прямую кишку. При паренхиматозной форме этот метод не используется, поскольку ощущаются сильные боли, назначают УЗИ простаты, при котором наблюдают увеличение железы и ее долей.

Врач направляет на исследование крови и мочи. В крови обнаруживают повышенные значения СОЭ и лейкоцитов. В моче — инфекции, кровь, повышенное содержание лейкоцитов. Часто назначается анализ секрета предстательной железы.

При проведении УЗИ простаты выявляют:

1. Наличие в мочевом пузыре остатков мочи.
2. Состояние мочевыводящих путей.
3. Наличие уплотнений и структуру простаты.
4. Ее размер.

Используются и другие методы диагностики:

• КТ;
• магнитно-ядерную томографию;
• исследование ферментов железы;
• урографию;
• цистоскопию.

Для определения степени выраженности патологии пациенту сообщают о необходимости ведения дневника мочеиспускания.

Лечение гнойного простатита

Медикаментозная терапия назначается урологом. Во многих случаях он прописывает внутривенные уколы или ректальные суппозитории Простатилен, в состав которого входят белки из тканей семенников быков. Способствует уменьшению отечности простаты и проникновению в нее лейкоцитов, что снимает воспалительный процесс. Восстанавливается мышечный тонус стенок мочевого пузыря, из-за чего улучшается кровоток в циркулярном русле железы.

Как вспомогательное средство назначают Теразозин, улучшающий гемодинамические показатели и кровообращение. Его используют при лечении заболеваний простаты невоспалительного характера.

При инфекционной этиологии назначают Цифран.

Для усиления действия основного препарата используют ректальные свечи Промедол или Пантопон.

При сильных болевых ощущениях прописывается Кетотифен.

Применяются и другие средства:

• Биопрост;
• Витапрост;
• Полиоксидоний;
• Виферон.

Начинают лечение гнойного простатита с антибактериальных препаратов следующих групп:

• цефалоспорины (Цефтриаксон);
• фторхинолоны (Левофлоксацин);
• макролиды (Азитромицин);
• пенициллины (Амоксиклав).

Наиболее эффективными считаются фторхинолоны, поскольку к ним не вырабатывается резистентность патогенной микрофлоры. При остром гнойном воспалении в первые 10 дней препараты вводят внутримышечно, в последующие 18 суток принимают в таблетированной форме. Это препятствует переходу патологии в хроническую форму.

Болевой синдром снимают спазмолитиками или НПВП.

При наблюдающемся нарушении мочеиспускания назначают альфа-аденоблокаторы (Тамсулозин, Омник).

Хирургическое вмешательство

При высоком тромбообразовании в сосудах малого таза и вероятности вскрытия абсцессов врач назначает проведение операции. Ее осуществляют через прямую кишку или зону промежности. В месте прокола гнойника устанавливают дренаж, способствующий выводу содержимого.

Процесс выполняется под местной анестезией. После вмешательства назначают антибиотикотерапию для предотвращения рецидивов патологии.

Применение народных средств

В комплексе консервативного лечения используются народные средства после консультации с врачом.

Для ускорения восстановления простаты измельчают 200 г осиновой коры, помещают в непрозрачную стеклянную тару, заливают 0,4 л водки. Убирают в темное место и настаивают 10 суток, ежедневно встряхивая. После процеживания принимается по 1 ч. л. раствора, разведенного в соотношении 1:1 с водой, по 2 раза в день.

Помогают в лечении заваренные семена петрушки (на полстакана семян 2 стакана кипятка).

Ускоряют восстановление предстательной железы семена тыквы, измельченные в порошок и смешанные с медом. Из них формируют шарики около 2 см в диаметре и хранят в холодильнике. Употребляют ежедневно по 3 шт.

Возможные осложнения

Заболевание способно вызвать тяжелые последствия, в числе которых:

• сепсис, развивающийся при самостоятельном вскрытии абсцесса и попадании гноя в общий кровоток;
• аденома предстательной железы;
• нарушения в функционировании почек;
• рецидивирующий цистит;
• рубцевание и сужение уретры;
• переход острой фазы в хроническую;
• задержка мочи, вызывающая необходимость в осуществлении операции;
• эректильная дисфункция разной стадии;
• абсцесс простаты;
• бесплодие.

Предстательная железа отвечает за выработку тестостерона, который защищает мужчину от различных заболеваний:

• атеросклероза;
• язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
• инфаркта.

Профилактика

Чтобы не допустить заболевание, нужно осуществлять его профилактику:

• зимой в автомобиле использовать чехлы с подогревом;
• на сиденьях раскладывать деревянные массажеры;
• не носить обтягивающую одежду;
• опорожнять мочевой пузырь после позыва;
• больше двигаться;
• не менее 1 раза в год проходить обследования у уролога;
• не вступать в случайные половые связи;
• носить свободное хлопчатобумажное белье;
• соблюдать интимную гигиену;
• не допускать длительного полового воздержания;
• поддерживать регулярность половой жизни (2-3 сексуальных контакта в неделю);
• не допускать прерванных коитусов;
• отказаться от курения;
• соблюдать диету, предполагающую отказ от спиртного, консервов, острой, жареной, тяжелой пищи;
• не переохлаждаться.

При перенесенном заболевании для предупреждения рецидивов один раз в год нужно посещать специализированные санатории.

При течении заболевания до момента купирования воспалительных и болевых процессов от интимной близости нужно отказаться.