Простатит — это воспалительные поражения предстательной железы у мужчин. В запущенном состоянии заболевание может перейти в разряд злокачественных, привести к импотенции. Поэтому важна диагностика простатита на ранних стадиях.
Осмотр простаты у уролога
Перед визитом к врачу рекомендуется сделать очистительную клизму и воздержаться от сексуальной активности. На приеме у врача проводится сбор анамнеза: уролог разбирает симптомы и их изменения после и до полового акта, перед и после опорожнения кишечника, мочеиспускания. Также выясняется генетическая предрасположенность человека к этому заболеванию. Врач разъясняет принцип исследования ректальным способом.
Для дальнейшего обследования пациент ложится на бок или занимает позицию, стоя на коленях и опираясь на локти. Анальное отверсти
е обрабатывается лубрикантом, и врач, используя одноразовые перчатки, пальпирует предстательную железу через прямую кишку.
Секрет простаты, выделяемый при пальпации из уретры, собирают для исследования и отсылают на урологический анализ.
Предстательная железа в нормальном состоянии имеет приблизительные размеры 45х35 см и разделительную бороздку посредине.
Причиной для обращения к врачу являются следующие показания:
- частые позывы к мочеиспусканию;
повышение температуры тела;- острая боль при надавливании;
- узлы и уплотнения на простате;
- изменение контуров и размеров;
- неподвижное состояние относительно поверхности прямой кишки;
- неоднократные болевые ощущения при опорожнении кишечника;
- жжение в области промежности;
- снижение либидо;
- длительные эрекции в ночное время;
- чрезмерная утомляемость.
Лабораторные исследования
Нарушения функции предстательной железы выявляются с помощью лабораторных анализов, УЗИ и МРТ. В рамках лабораторных исследований проводится бактериологическое, общее и цитологическое исследование мочи.
Анализ показывает лейкоциты, эритроциты и белок в урине, их количество сравнивается со стандартными показателями здорового человека, и ставится предварительный диагноз, выясняется степень воспаления.
Основная цель анализа — выявить физико-химические изменения в структуре мочи. Забор анализов проводится в 3 этапа, при этом используется каждый раз другая посуда. Интервал забора урины составляет несколько минут. Каждая порция мочи исследуется с помощью микроскопа и позволяет определить локализацию воспаления.
Для более точного диагноза простатита к 3 стаканам урины для обследования добавляется емкость с секретом предстательной железы.
Для правильного сбора анализов требуется урина, находящаяся в мочевом пузыре пациента не менее 5 часов.
Рекомендуется перед сбором мочи тщательно помыть половые органы. Прием алкоголя и антибиотиков также влияют на результаты анализов.
УЗИ
Ультразвуковое обследование проводится двумя способами: трансректальным или трансабдоминальным. Последнее не отличается высокой точностью и позволяет определить только общее состояние простаты, так как этот метод не обеспечивает достаточного доступа к предстательной железе.
Перед проведением ультразвукового обследования через живот не рекомендуется 1-2 суток принимать пищу, вызывающую газообразование. За 1-2 часа до поведения процедуры следует выпить 1-1,5 стакана негазированной воды.
После этого момента запрещается мочиться, мочевой пузырь должен быть на обследовании полным. Не рекомендуется обильная пища, можно съесть легкий завтрак.
Перед проведением трансректального обследования обязательным условием является полное опорожнение кишечника. Обследование производится через задний проход, и требуется полный контакт аппарата со стенкой кишечника.
Процедура также проводится при наполненном мочевом пузыре. Из рациона за 2 дня до исследования требуется исключить все газообразующую пищу.
После проведения УЗИ врач предлагает пациенту помочиться для определения остаточной мочи. Если ее больше нормы, то это говорит об увеличении размеров простаты больше нормальных показателей.
Людям с ожирением проводят только трансректальное УЗИ, потому что жировой слой живота не позволяет провести стандартное обследование. Процедура длится 20-30 минут и не вызывает болевых ощущений.
МРТ
Магнитно-резонансное обследование назначается врачом при подозрении на рак простаты. Этот метод позволяет получить детальное изображение всех слоев предстательной железы и выявить распространение рака на близлежащие органы.
С помощью этого метода выявляют следующие заболевания:
- Аденома предстательной железы.
- Злокачественное поражение простаты.
- Простатит и другие нарушения обследуемой области.
Если сравнивать методы УЗИ и МРТ, то последний имеет большую точность, что объясняется высоким разрешением аппарата. При помощи МРТ можно получить информацию о самых незначительных изменениях в исследуемых тканях.
Перед процедурой нельзя за сутки принимать в пищу газообразующие продукты. Кишечник на обследовании должен быть пустым. Мочевой пузырь, наоборот, — полным, что достигается приемом воды за 1-2 часа до процедуры. Не рекомендуется есть за 3-4 часа до обследования.
Проводят МРТ двумя методами: с контрастированием и без него. В первом случае пациенту вводят специальный раствор, который позволяет на экране томографа отличить больные области от здоровых.
Томография может быть дополнена введением эндоректальной катушки в прямую кишку обследуемого. Этот прием помогает создать дополнительное магнитное поле и получить еще более точный результат.
Мультипараметрический вид МРТ заменяет собой биопсию и позволяет на начальных стадиях распознать раковое новообразование.
Заключение
После 40 лет с проблемами предстательной железы сталкивается почти каждый третий мужчина. Своевременно проведенная диагностика позволяет приступить к лечению на ранних этапах развития патологии и полностью излечиться или существенно облегчить состояние.
