Оглавление
Аденома простаты — это доброкачественное увеличение (гиперплазия) тканей предстательной железы. Статистика свидетельствует, что все чаще первые симптомы появляются уже в 25 лет. Исследования показали, среди негроидной расы болезнь встречается чаще, чем у других мужчин, а жители Японии и Китая меньше подвержены риску гиперплазии предстательной железы из-за присутствия в рационе большого количества фитостеролов, обладающих профилактическим свойством.
Характеристика заболевания
Аденома предстательной железы — это образование узлов или опухолей доброкачественного характера, которые возникают вследствие разрастания соединительных тканей и эпителия. В зависимости от направления роста различают 3 типа заболевания:
- Новообразование нарушает работу сфинктера мочевого пузыря, проникая в этот орган через мочеиспускательный канал.
- Разрастание тканей в сторону прямой кишки. Вызывает незначительное нарушение мочеиспускания.
- Равное уплотнение простаты под действием образовавшейся опухоли — наиболее благоприятный исход. Не вызывает задержки мочи и проблем с мочеиспусканием.
Результатом постепенного увеличения тканей служит блокировка нормального тока мочи по каналу. Чем старше мужчина, тем больше риск возникновения данного заболевания. Если у мужчин возраста 40–49 лет болезнь встречается в 12% случаев, то уже в 80 лет процент увеличивается до 82%.
Аденома как доброкачественное образование приводит к сбою в работе простаты. Она неблагоприятно влияет на иммунную систему и обменные процессы.
Все это создает благоприятный фон для развития онкологических заболеваний. Дальнейшее развитие доброкачественной опухоли только усугубляет ситуацию. Аденома часто служит провокатором и катализатором ускоренного роста злокачественных образований.
Причины развития
Исследования, изучающие механизмы и причины возникновения доброкачественной гиперплазии, до сих пор проводятся во всем мире. Ученые и врачи могут точно сказать лишь о том, что с возрастом в организме происходят нарушения, ведущие к возникновению данной проблемы. Называют следующие причины, способствующие разрастанию соединительной ткани железы:
Изменение гормонального фона. Старение организма неразрывно связано с колебанием уровня половых гормонов.- Следующие пункты могут лишь ускорить разрастание тканей предстательной железы, влияя на гормональный фон, но не служат первопричиной: вредные привычки (курение, наркотическая зависимость, злоупотребление алкогольными напитками), а также кардинальное изменение образа жизни.
- Неправильное питание.
- Постоянные стрессы и другие психофизиологические нагрузки.
- Негативные факторы окружающей среды, плохая экологическая обстановка.
- Генетическая предрасположенность.
- Лишний вес.
Симптомы
Индивидуальные особенности организма являются причиной разного течения заболевания у каждого пациента. Справиться с болезнью проще всего в начале ее развития.
Этапы заболевания
Выделяют 4 этапа развития аденомы:
Компенсированная форма. Характеризуется затруднением мочевыделения и уменьшением струи мочи. Это первый признак зарождающейся гиперплазии. В результате больной ходит в туалет чаще, но при этом объем выделяемой мочи за один раз уменьшается. Дальнейшее прогрессирование заболевания ведет к императивным позывам, их учащению и включению в работу мышц живота для совершения мочеиспускания. Компенсированная форма может длиться несколько лет, не причиняя неудобств человеку и оставаясь незамеченной.- Следующий этап — периодические нарушения, субкомпенсация. Неполное опорожнение мочевого пузыря, начало развития нарушения уродинамики, после мочеиспускания в мочевом пузыре остается еще до 1–2 стаканов жидкости. Характерные симптомы: увеличение объема пузыря, волнообразная, прерывистая струя, акт мочеиспускания длится несколько минут и на всем протяжении сопровождается необходимостью натуживаться, изменение верхних отделов мочевыделительной системы (расширяются мочеточники, начинает развиваться почечная недостаточность), сухие кожные покровы, жажда.
- Декомпенсация. Мочевой пузырь, постоянно наполненный большим количеством жидкости, перестает сокращаться даже при усилии. Он напоминает надутый шар, доходящий иногда до уровня пупка и выше. Симптомы декомпенсации: сильные боли в нижней части живота, постоянные попытки опорожнить мочевой пузырь, мочеиспускание происходит маленькими порциями или по каплям, нарушение функции почек, максимальное расширение мочеточников, характерный запах тела, тошнота, рвота, сухость во рту.
- Терминальная стадия. В результате почечной недостаточности происходят патологические процессы, несовместимые с жизнью (увеличение количества азота, нарушение водно-электролитного баланса). Человек умирает от уремии.
Возможные осложнения
Кроме характерных симптомов, доброкачественная гиперплазия предстательной железы может сопровождаться осложнениями:
- Если на второй или третьей стадии заболевания пациент злоупотребляет острой пищей и алкоголем, принимает мочегонные средства, страдает запорами, испытывает переохлаждение, переутомление, возрастает риск острой задержки мочеиспускания. Состояние характеризуется невозможностью опорожниться при полном мочевом пузыре. Осложнение практически никогда не проходит самостоятельно и требует обязательного оперативного вмешательства, т. к. может возникнуть интоксикация организма вследствие хронической задержки мочи.
Гематурия — появление в моче крови. Может возникнуть во время катетеризации при повреждении уретры или из-за расширения вен шейки пузыря. Количество выделяемой крови сильно отличается: от незначительных капель, видимых под микроскопом, до сгустков большого размера. В последнем случае требуется срочная операция.- Наличие камней. Возникает на стадиях, когда в пузыре скапливается большой объем жидкости. Есть вероятность попадания камней из почек в суженный просвет уретры по мочеточникам.
- Застойные явления в мочевом пузыре и катетеризация могут вызвать инфекционные осложнения. К ним относятся цистит, пиелонефрит, простатит и др.
Диагностика
Для правильной постановке диагноза, получения наиболее полной картины заболевания проводят комплексную диагностику, включающую в себя несколько этапов и способов исследования.
Опрос. Врач во время беседы проводит сбор анамнеза по международному опроснику и его приложению. Он затрагивает вопросы, характеризующие общее качество жизни пациента, а также частоту и характер мочеиспускания.- Урологический осмотр. Включает в себя внешний осмотр половых органов и исследование простаты через прямую кишку. Размер железы при аденоме увеличен.
- Лабораторные методы. Эта группа исследований включает в себя анализы мочи, крови и почечных проб. Для исключения вероятности рака иногда проводят гистологическое исследование ткани предстательной железы.
- С помощью УЗИ врач получает представление о степени увеличения простаты, наличии или отсутствии камней, объеме остаточной мочи, наличии узловых образований.
- Рентген-метод позволяет увидеть расширение мочеточников и почек.
- Для исследования мочевого пузыря может быть применена урофлоуметрия. Она помогает понять, насколько хорошо функционирует сфинктер мочевого пузыря и мочеиспускательный канал.
Способы лечения
В зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента лечение может сильно отличаться. Врачи не предлагают единого метода излечения гиперплазии простаты. Классификация способов лечения строится на стадии развития заболевания:
- На первом этапе для лечения используют медикаментозные средства в сочетании с изменением образа жизни. В частности, рекомендуют заниматься спортом, отказаться от вредной и острой пищи, кофе, алкоголя. Для полного излечения требуется принимать медикаменты довольно длительное время, иначе гиперплазия начнет прогрессировать.
- Во время субкомпенсации не обойтись без хирургического лечения аденомы. Оперативное вмешательство приносит наиболее ощутимые результаты.
- На третьей стадии развития заболевания необходимо нормализовать отток мочи, состояние почек и печени для возможности проведения в дальнейшем операции.
Профилактика
Профилактические методы включают в себя правильный образ жизни и соблюдение диеты:
- Занятия спортом с посильными физическими нагрузками. Это позволит избежать застойных явлений в области малого таза. Любая физическая активность, даже пешие прогулки, позволят снизить риск возникновения заболевания. Можно делать специальные упражнения, которые усиливают кровоток в органах таза.
- Употребление свежих овощей и фруктов, снижение количества животного белка в рационе с увеличением возраста. Исключение из рациона кофеина, алкоголя, острой, жирной и копченой пищи.
- Борьба с лишним весом.
- Прием 1–2 раза в год витаминных комплексов для получения всех необходимых питательных элементов.
- Исключение случайных половых связей для профилактики инфекционных заболеваний.
Это общие рекомендации, помогающие избежать возникновения заболевания.
