Оглавление
Рак яичников — новообразования злокачественного характера, возникающие внутри яичников. Заболеванию чаще подвержены женщины перед или после менопаузы, а также поздно родившие первого ребенка и бесплодные.
Причины возникновения
Ученые связывают появление рака с наследственными, гормональными и экологическими факторами. Бесплодие или осознанный отказ от деторождения также повышают риск развития онкологических заболеваний. Риску подвержены и женщины, имевшие меньшее количество беременностей. При этом случаи, когда карцинома начинала свое развитие после родов, тоже не являются редкостью. Заболевание чаще встречается у пациенток после 40-45 лет. Согласно статистике, злокачественная опухоль реже развивается у женщин, использующих оральные контрацептивы.
Характерные симптомы
Выявить первые признаки болезни сложно из-за того, что симптомы онкологического процесса яичников часто похожи на симптомы заболеваний мочевого пузыря и пищеварительного тракта:
- неприятные ощущения и дискомфорт в области таза;
- вздутие живота и ощущение его переполнения;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- тошнота и рвота;
- чередование диареи и запора;
- метеоризм.
Как распознать онкологическое заболевание:
- ухудшение аппетита;
- резкий набор или потеря веса при сохранении прежнего рациона и режима питания;
- слабость, быстрая утомляемость;
- боли в нижней части живота и в поясничном отделе;
- увеличение объема талии;
- дискомфорт или боли во время полового акта.
Как определить рак на более поздних стадиях:
- признаки сердечно-сосудистой недостаточности;
- анемия;
- отеки нижних конечностей;
- увеличение живота.
Диагностика
На третьей и четвертой стадиях болезни выявить опухоль можно уже при пальпации живота. При наличии симптомов онкологического заболевания лечащий врач назначает:
Гинекологическое исследование. Метод позволяет выявить наличие новообразований. Однако установить, является ли опухоль злокачественной, при помощи гинекологического исследования трудно.- Трансвагинальную эхографию (КТ, МРТ). Расшифровка снимков помогает определить контуры, структуру и степень распространенности опухоли.
- Диагностическую лапароскопию. Пациентке делают небольшой разрез брюшной полости, через который вводят эндоскоп. Прибор показывает пораженные карциномой лимфатические узлы.
- Исследование жидкости. Если в брюшной полости была обнаружена жидкость, ее используют для проведения исследования. Наличие раковых клеток подтверждает опасный диагноз. В ряде случаев для получения жидкости применяется пункция заднего свода влагалища.
Если у пациентки диагностировано наличие новообразования, но его характер не определен, женщине показана лапаротомия — хирургическое удаление опухоли. После операции проводится исследование тканей извлеченного новообразования.
Виды и стадии заболевания
Виды рака яичников:
- Анапластический. Новообразование при анапластическом раке может быть мелко- или крупноклеточным. Данную разновидность диагностируют только в 2-3% случаев.
- Вторичный. Относится к самым распространенным видам и диагностируется более чем в 80% случаев. Вторичный рак представляет собой доброкачественное новообразование, переродившееся в злокачественную опухоль.
- Гранулезоклеточный. Главной причиной развития карциномы являются сбои в работе некоторых органов и систем.
- Плоскоклеточный. Встречается в 1-2% случаев у пациенток после наступления менопаузы. Плоскоклеточный рак развивается из кист, изначально имеющих доброкачественный характер. Однако под воздействием ряда факторов кисты перерождаются в злокачественные новообразования.
Сосочковый. Рак чаще диагностируют у женщин пожилого возраста. Заболевание в большинстве случаев развивается на обоих яичниках.- Герминогенный. Новообразование может иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Герминогенный рак диагностируют только в 5% случаев.
- Папиллярный. Эта разновидность относится к наиболее опасным. При папиллярном раке высокий уровень смертности.
- Светлоклеточный. Карцинома представляет собой кисту, поражающую только один яичник. Киста быстро дает метастазы, из-за чего заболевание имеет неблагоприятный прогноз.
- Пограничный. Новообразование часто имеет доброкачественный характер. Однако опухоль может распространяться на другие органы.
- Недифференцированный. Карциному сложно диагностировать из-за отсутствия или слабой выраженности симптомов. Недифференцированный рак относится к редким видам.
- Метастатический. Новообразование формируется из опухолей, находящихся на других органах, соседствующих с яичниками.
- Железистый. Новообразование этого вида диагностируется в 40% случаев. Карцинома часто имеет большие размеры и переходит на другие органы.
Стадии заболевания:
- Первая. Может быть трех типов: 1А, 1В и 1С. В первом случае новообразование располагается в пределах одного яичника, не распространяясь на его поверхность. Овариальная капсула остается неповрежденной. На стадии 1В в зоне поражения оказываются оба яичника. На стадии 1С поражены могут быть один или оба яичника. Овариальная капсула повреждена.
- Вторая. Следующая стадия тоже включает 3 типа: 2А, 2В и 2С. При типе 2А новообразование распространяется на матку, однако в жидкости брюшной полости раковых клеток не наблюдается. На стадии 2В опухоль распространяется на область таза. При типе 2С рак внедряется в органы малого таза. Наблюдается появление раковых клеток в жидкости брюшной полости.
- Третья. Выделяют 3 типа — 3А, 3В, 3С. На стадии 3А раковые клетки можно зафиксировать уже вне области таза. При типе 3В размер новообразования не превышает 2 см. При этом в зону поражения попадают перитонеальные абдоминальные поверхности. На стадии 3С начинается метастазирование новообразования в локальные лимфатические узлы. Размер опухоли превышает 2 см.
- Четвертая. В зоне поражения оказываются лимфатические узлы, матка и прилегающие к ней органы и ткани.
Методы терапии
К главным методам лечения относятся:
Хирургическое вмешательство. Пациентке удаляют фаллопиевы трубы, жировую ткань брюшной полости и матку. Во время операции хирург также исследует брюшную полость на наличие злокачественных тканей. Признаки рака могут быть обнаружены в соседних с маткой органах, например в кишечнике. В случае обнаружения злокачественная ткань подлежит удалению. К побочным эффектам оперативного вмешательства относятся раннее наступление менопаузы, сухость влагалища, депрессии.- Химиотерапия. Метод применяется при рецидивах и на более поздних стадиях болезни. После операции рекомендовано проведение 2-4 курса химиотерапии с целью ликвидации возможных очагов злокачественных новообразований.
- Радиотерапия. В современной медицине этот метод применяется нечасто, поскольку является менее эффективным в сравнении с химиотерапией. Метод дает побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, диареи и т. д.
- Иммунотерапия. Иммунотерапевтические средства направлены на активизацию защитных сил организма, ослабленных болезнью и лечением. При помощи иммунотерапии можно минимизировать побочные эффекты хирургического вмешательства и химиотерапии.
В современной медицине предпочтение отдают целевой (таргетной) терапии. Это означает, что специалисты подбирают методы лечения и лекарственные средства, воздействующие только на раковые клетки. Здоровые ткани не подвергаются какому-либо воздействию. Пользоваться народными средствами при лечении рака яичников не следует.
Рецепты нетрадиционной медицины допустимо применять в качестве дополнительной терапии с разрешения лечащего врача.
Советы по питанию
В рационе пациентки должны присутствовать углеводы и белки. Рекомендованы блюда, не раздражающие пищеварительный тракт. Следует исключить острые, копченые, соленые, жареные и маринованные блюда. Продукты можно готовить на пару, запекать или отваривать. Если пациентка ослаблена болезнью, еда должна быть мягкой, измельченной блендером или теркой. Принимать пищу нужно небольшими порциями 4-6 раз в день. Недопустимо употребление спиртных напитков. Диета пациентки включает:
злаки (овсяную и гречневую кашу, цельнозерновой хлеб);- нежирные молочные продукты;
- продукты с повышенным содержанием белка (яйца, орехи, мясо и рыбу нежирных сортов);
- свежие овощи и фрукты.
Нежелательно употребление промышленных сладостей. Такие продукты содержат большое количество синтетических компонентов (ароматизаторов, красителей). Сладости может заменить мед при отсутствии у пациентки аллергии на продукты пчеловодства.
Прогноз продолжительности жизни
Сколько живут при выявлении опухоли яичников:
- При обнаружении заболевания на первой стадии выживает от 75% до 100% женщин.
- Если болезнь выявлена на второй стадии, спасти удается только 50-70% пациенток.
- На третьей стадии вылечить можно не более 35% больных.
- При обнаружении рака на четвертой стадии выживает менее 20% женщин.
При своевременном лечении новообразований после окончания лечебного курса пациентки живут более 5 лет. Риск рецидива наиболее высок (до 70%), если опухоль была обнаружена на третьей и четвертой стадиях болезни. Как выявить высокую вероятность рецидива:
- Очаг болезни располагается на наружной поверхности яичников.
- В биопсийном материале брюшины обнаружены раковые клетки.
- В патологический процесс вовлечена капсула яичников.
Профилактика
В целях профилактики возникновения опухолей необходимо своевременно лечить гинекологические заболевания и болезни, связанные с изменением гормонального фона, бесплодие. Если женщина не страдает бесплодием и не имеет детей, не стоит отказываться от деторождения.
Риск заболеть снижает отсутствие вредных привычек и правильное питание. Не следует полностью исключать из рациона мясо. Однако мясные блюда не должны составлять основу рациона. Ежедневное меню должно включать свежие фрукты и овощи. Употребление алкоголя, острых и жирных блюд должно быть сведено к минимуму. Не рекомендуется частое использование продуктов, содержащих искусственные ингредиенты и канцерогены.
При наличии наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям, в особенности к раку яичников, необходимо проходить медицинское обследование не менее 1-2 раз в год. Если у женщины раком органов мочеполовой сферы страдала хотя бы одна близкая родственница (мать, бабушка, сестра), она находится в группе риска. Регулярный медосмотр рекомендован и женщинам после 45 лет. При этом необходимо учесть, что скрининговые исследования (например, определение онкомаркеров) в данном случае имеют низкую эффективность.
Заключение
Ни правильное питание, ни отсутствие вредных привычек и наследственной предрасположенности не гарантируют защиту от рака яичников. Появление карциномы возможно не только у бесплодной или нерожавшей, но и у женщины, неоднократно ставшей матерью. Своевременно выявить проблему помогут регулярное медицинское обследование и внимательное отношение к своему самочувствию.
