Как использовать Норколут при лечении эндометриоза?

Применение препарата Норколут при эндометриозе признано одним из самых эффективных консервативных способов лечения патологии. Средство помогает устранить причину патологического разрастания эндометрия, предупредить появление осложнений на фоне заболевания.

Показания к применению

Терапию препаратом Норколут рекомендуют при:

• эндометриозе;
• железисто-кистозной гиперплазии, раке эндометрия;
• предменструальном синдроме;
• доброкачественных опухолях матки (миома);
• вторичной аменорее;
• маточных кровотечениях, возникших вследствие нарушений функций гипоталамуса, гипофиза и яичников;
• болях, дискомфорте в молочных железах при мастодинии;
• необходимости в переносе срока очередной менструации;
• мастопатии.

Может назначаться Норколут и в период менопаузы (для остановки кровотечений, коррекции функциональных расстройств), при нарушениях менструального цикла, характеризующихся укорочением секреторной фазы. В некоторых случаях используется для остановки лактации или ее предупреждения.

Механизм действия при заболевании

Норколут входит в группу гормональных препаратов. Выпускают лекарственное средство в таблетках дозировкой 5 мг. Их действующее вещество — норэтистерон. Попадая в организм, оно:

• ускоряет распад эстрогенов;
• замедляет деление клеток эндометрия;
• уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки;
• угнетает синтез гипофизом гормонов, стимулирующих выработку эстрогена.

Благодаря таким свойствам лекарственного средства патологическое разрастание эпителиальных клеток эндометрия останавливается.

Схема приема

Дозировка и длительность лечения препаратом Норколут определяются врачом в индивидуальном порядке, исходя из стадии эндометриоза, самочувствия женщины, наличия у нее сопутствующих заболеваний.

Согласно инструкции по применению, необходимо принимать по 1-2 таблетки в сутки. Лекарство пьют с 5 по 25 день менструального цикла. Курс лечения — полгода.

При необходимости после перерыва прием Норколута возобновляют. Дозировка та же: 5-10 мг или 1-2 таблетки в день. Она может быть изменена, если наблюдаются:

• гипертрихоз;
• стремительное увеличение веса;
• отклонение показателей крови от нормы;
• выпадение волос на голове (в области теменной зоны);
• гиперфункция сальных желез (проявляется в виде повышенной выработки подкожного сала).

Решение о коррекции дозы Норколута принимает врач. Самостоятельно прекращать прием таблеток запрещено. При возобновлении терапии препарат принимают с 5 по 15 день цикла.

Противопоказания

Таблетки Норколут для лечения эндометриоза не применяют при:

• непереносимости составляющих;
• склонности к образованию тромбов;
• дисфункциях почек или печени;
• раке молочной железы;
• злокачественных опухолях в матке, яичниках;
• кровотечениях невыясненной этиологии из половых органов, мочевыводящих путей;
• беременности;
• тромбофлебите, тромбоэмболии острой формы;
• синдромах Дубина-Джонсона и Ротора;
• острых заболеваниях печени;
• мигрени, сопровождающейся неврологическими симптомами;
• ожирении;
• герпесе.

С осторожностью препарат назначают женщинам с заболеваниями печени, тромбоэмболией и тромбофлебитом в анамнезе, а также при:

• эпилепсии;
• сердечной недостаточности хронической формы;
• артериальной гипертензии;
• мигренях различной этиологии;
• сахарном диабете;
• нарушениях работы центральной нервной системы;
• бронхиальной астме;
• гиперлипидемии;
• заболеваниях, характеризующихся нарушениями свертываемости крови.

В детском возрасте и в период полового созревания применение препарата также противопоказано.

Побочные эффекты

Норколут переносится хорошо, но иногда на фоне лечения препаратом проявляются побочные действия.

Другие побочные эффекты препарата:

• набухание молочных желез;
• периферические отеки;
• увеличение либо снижение (редко) массы тела.

Риск появления негативных последствий в период приема таблеток Норколут повышается при неправильном или слишком долгом их применении. Лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Переносимость препарата и эффективность терапии зависят от того, принимает ли больной другие медицинские средства. С осторожностью необходимо совмещать прием Норколута с:

• пероральными антикоагулянтами;
• гипогликемическими препаратами;
• глюкокортикостероидами.

Не рекомендуется прием таблеток Норколут с барбитуратами и такими препаратами:

• Рифампицин;
• Циметидин;
• Гризеофульвин;
• Карбамазепин;
• Фенитоин;
• Рифабутин;
• Примидон;
• Окскарбазепин;
• средства, изготовленные на основе зверобоя.

Перед тем как назначить Норколут, врач обязан расспросить женщину о принимаемых лекарственных средствах. При необходимости проводится коррекция дозировки препарата или его замена аналогами.

Цена препарата и его аналоги

Стоимость таблеток Норколут зависит от точки их реализации.

При отсутствии таблеток в аптеках или наличии противопоказаний к их применению препарат можно заменить структурными аналогами или лекарственными средствами со сходным принципом действия. К таковым относятся:

1. Примолют-Нор — выпускается в таблетках, содержит ацетат норэтистерона. Может быть назначен при эндометриозе, маточных кровотечениях, сбоях менструального цикла. Имеет те же ограничения к применению, что и Норколут.
2. Оргаметрил — синтетический прогестаген, выпускаемый в таблетках дозировкой 5 мг. Основное действующее вещество — линестренол. Рекомендуется при эндометриозе, карциноме эндометрия, нерегулярном менструальном цикле. Имеет много побочных действий.
3. Норэтистерон — препарат, идентичный Норколуту. Единственные отличия между лекарственными средствами — торговое название и цена.
4. Микронор — гормональный контрацептив. Представлен в виде таблеток. Содержит 35 мг норэтистерона. Отличается небольшим количеством побочных эффектов. Не назначается при патологиях сосудов головного мозга, воспалении стенок вен, тромбоэмболии, наличии гормонально зависимых опухолей или новообразований в молочных железах.
5. Дюфастон — таблетки, содержащие 10 мг дидрогестерона. Препарат эффективен при эндометриозе, дисфункциях половой системы, предменструальном синдроме. Имеет мало противопоказаний и побочных действий. Может быть назначен при беременности, привычном либо угрожающем выкидыше, связанном с недостатком прогестерона.

Возможность замены препарата Норколут аналогами необходимо обсуждать с врачом: правильно подобрать лекарственное средство для лечения эндометриоза, определить его дозировку и продолжительность терапии способен только специалист.

Отзывы

Тамара: «Норколут начала принимать после того, как были диагностированы эндометриоз и миома матки. Терапия длилась полгода. Для оценки ее эффективности прошла УЗИ органов малого таза. Динамика положительная. Результатом довольна, но в период приема препарата увеличилась и слегка болела грудь».

Вера: «Были сбои в менструальном цикле, поэтому не могла забеременеть. Лечила воспаление придатков, но беременность так и не наступила. Прошла повторное обследование. Результаты показали наличие эндометриоза. Обратилась к репродуктологу для наблюдения, он порекомендовал принимать Норколут. Сомневалась, что поможет, но начала лечение. Пила таблетки почти полгода. Месячные восстановились, толщина эндометрия уменьшилась. За период применения препарата немного поправилась, но это не страшно — вес сброшу спортом. Главное, что теперь могу планировать рождение ребенка».

Анна: «На фоне приема Норколута появилась жуткая аллергическая реакция: мелкая сыпь по всему телу, которая сильно зудела. Жаль. Гинеколог сказал, что это чуть ли не единственное средство, которое способно вылечить эндометриоз и привести в норму менструальный цикл».

Татьяна: «Прописали Норколут для лечения эндометриоза и болезненных месячных (планирую беременность). Прошла курс, и появились боли в правой ноге. Обратилась к гинекологу, который назначил препарат. Он сказал, что есть подозрения на тромбоз глубоких вен, и отменил прием таблеток. Вместо них порекомендовал пить Дюфастон и Аспирин для разжижения крови. Несмотря на побочные действия, терапия Норколутом дала положительный результат: менструальные боли прекратились, сократилась продолжительность месячных».