Оглавление
Препарат Дюфастон при эндометриозе назначается часто, несмотря на широкий спектр применения этого средства. Эндометрий (внутренний слой матки) содержит рецепторы к гормонам. Нарушение физиологических процессов, протекающих в эндометрии, может привести к воспалению близлежащих тканей, что вызовет развитие эндометриоза (матки, яичников или маточных труб).
Болезнь постоянно прогрессирует, и поскольку эндометриоз тесно связан с менструальным циклом женщины, то и симптомы будут проявляться ежемесячно, с началом кровотечения. Воспаленный эндометрий, разрастаясь, поражает близлежащие ткани. Так, пораженными эндометриозом могут быть яичники, шейка матки, влагалище и маточные трубы. Чаще всего данной патологией страдают женщины репродуктивного возраста. Но благодаря современной медицине и своевременному обращению к специалисту эндометриоз хорошо поддается лечению.
Основные симптомы эндометриоза
Первым симптомом являются мажущие выделения за 1-5 дней до наступления менструации. Такие выделения могут быть бурыми, коричневыми или черными. Кровотечение при эндометриозе длительнее и обильнее.
Другим симптомом болезни является снижение фертильности женщины, то есть способности к зачатию и вынашиванию ребенка.
В качестве симптома отмечают боли во время и перед менструацией. Болевые ощущения локализуются в паху и в области малого таза, что доставляет сильный дискомфорт. Также для патологии характерны сильные боли во время и после полового акта.
Показания к применению
Среди показаний к применению гормонального препарата отмечаются:
- Эндометриоз, обусловленный прогестероновой недостаточностью, на любой стадии.
Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности или хронической ановуляции.- Привычный и угрожающий выкидыш на фоне установленного дефицита прогестерона.
- Предменструальный синдром, дисменорея, вторичная аменорея, нерегулярные менструации.
- Дисфункциональные маточные кровотечения.
- Миома матки.
Дюфастон показан для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках гормонозаместительной терапии у пациенток с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.
Дюфастон не относится к группе препаратов контрацептивного действия и не влияет на процесс овуляции.
Механизм действия
Лечение эндометриоза Дюфастоном индивидуально для каждой пациентки, схему терапии назначает лечащий врач-гинеколог. Активное действующее вещество препарата — дидрогестерон, который представляет собой синтетический аналог прогестерона. Механизм действия Дюфастона в том, то он способен увеличивать концентрацию женского гормона во второй части менструального цикла и одновременно снизить воздействие на организм эстрогена. Также Дюфастон воздействует на эндометрий, предотвращая его гиперплазию (разрастание).
Кроме того, препарат снижает мышечный тонус матки, уменьшает болевые ощущения, возникающие при эндометриозе, нормализует кровообращение матки и восстанавливает нарушенный менструальный цикл. В качестве гормонозаместительной терапии Дюфастон назначают в комплексе с эстрогенами.
Применение препарата в небольших дозах никак не влияет на возможность зачатия, а на ранних сроках предупреждает возможные риски прерывания беременности.
После начала применения препарата пациентки отмечают уменьшение выраженности таких симптомов, как:
- вздутие живота;
- боль и дискомфорт в области малого таза;
- болезненные ощущения в поясничном отделе и при половом акте;
- частые позывы к мочеиспусканию.
Схема приема
Перед началом применения препарата необходима консультация специалиста. Схему лечения и дозировку назначает только лечащий врач.
Для лечения эндометриоза препарат принимают внутрь по следующей схеме: по 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в день с 5 по 25 день цикла или непрерывно.
Бесплодие (обусловленное лютеиновой недостаточностью): 10 мг/день с 14 по 25 день цикла, курс проводят непрерывно в течение 6 следующих друг за другом циклов и более; рекомендуется продолжить лечение в первые месяцы беременности (как при привычном аборте).
Угрожающий аборт: 40 мг однократно, затем по 10 мг каждые 8 часов до исчезновения симптомов. Привычный аборт: 10 мг 2 раза в день до 20 недели беременности с последующим постепенным уменьшением дозы.
Предменструальный синдром: по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла, при дисменорее: по 10 мг 2 раза в сутки с 5 по 25 день цикла. Аменорея: эстрогены — 1 раз в сутки с 1 по 25 день, Дюфастон — по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла. Нерегулярные менструации: по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.
Дисфункциональные маточные кровотечения: для остановки — по 10 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней; для профилактики — по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.
Гормонозаместительная терапия в сочетании с эстрогенами: при непрерывной схеме приема второго гормона — по 10 мг Дюфастона 1 раз в сутки в течение 14 дней (при условии цикла продолжительность 28 дней). При циклической схеме приема эстрогенов: Дюфастон — 10 мг 1 раз в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или УЗИ свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточную дозу дидрогестерона необходимо увеличить до 20 мг.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата.
- С осторожностью — кожный зуд во время предшествовавшей беременности.
- Период лактации.
- Некоторые виды ферментативной недостаточности, синдром мальабсорбации, т.е. недостаточного всасывания.
Данных об отрицательном действии дидрогестерона у пациенток с хронической почечной недостаточностью нет.
Побочные действия
Несмотря на положительное действие препарата в лечении эндометриоза и других проблем, у пациенток могут наблюдаться и побочные эффекты от его приема.
Со стороны кровеносной системы: гемолитическая анемия (единичные случаи). Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности к препарату (в редких случаях). Со стороны центральной нервной системы: головная боль или мигрень. Со стороны гепатобилиарной системы: редко — незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой и болью в области живота. Со стороны репродуктивной системы: в редких случаях возможно возникновение кровотечений, которые можно предотвратить увеличением дозы препарата; повышенная чувствительность молочных желез. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница; редко — отек Квинке.
Общие расстройства: редко — периферические отеки.
Цена препарата и его аналоги
Цены на препарат Дюфастон варьируются в зависимости от количества таблеток в упаковке. Цена на упаковку 20 шт. будет от 434 рублей, за 28 шт. в упаковке — от 512 рублей.
Среди аналогов по частоте назначений первое место занимает Утрожестан, производитель Таиланд, показания к применению те же, что и у Дюфастона. В качестве активного компонента данный аналог содержит микронизированный прогестерон животных или человека. Но у препарата Утрожестан есть один существенный недостаток — побочная реакция в виде сонливости.
Идентичными препаратами, то есть полными аналогами Дюфастона, являются:
Дуфастон;- Дидрогестерон.
Оба лекарства содержат активное вещество дидрогестерон, что делает их назначение, показание к применению, противопоказания и дозировки идентичными.
Российским аналогом выступает препарат Прогестерон, активным веществом которого является гестаген. Показания к применению остаются теми же, но форма выпуска у российского препарата — раствор для инъекций.
Отзывы
Отзывы врачей о Дюфастоне:
Ольга, 45 лет, гинеколог: «Дюфастон является эффективным средством для лечения эндометриоза и восстановления функции продолжения рода. Его прием позволяет нормализовать гормональный фон, что сделает возможным наступление беременности».
Ирина Владимировна, гинеколог: «Часто назначаю Дюфастон женщинам, у которых имеются проблемы с беременностью, и в случаях выявления эндометриоза или фиброматозных узлов матки. Этот препарат помогает существенно снизить риск малигнизации опухолей, а также восстанавливает главную функцию женского организма — возможность иметь детей».
Отзывы пациенток, принимавших препарат:
Валентина, 40 лет: «Я узнала об эндометриозе при осмотре у гинеколога. В поликлинику обратилась по вопросу планирования беременности. Выраженных симптомов я не замечала, только месячные были обильные, болезненные и не получалось зачать ребенка. Лечащий врач назначил курс Дюфастона. Во время лечения особенного дискомфорта не испытывала, зато получила хороший результат. Удалось забеременеть и выносить здорового малыша».
Оксана, 45 лет: «Эндометриоз у меня был диагностирован в запущенном состоянии, так что пришлось проходить длительный курс лечения. Однако я не приемлю слишком новые препараты — мало ли что в них содержится. Поэтому выбрала Дюфастон. О своем выборе не жалею. Он помог и свел развитие болезни на нет».
Елена, 28 лет: «Во время профилактического осмотра у меня обнаружили миому и эндометриоз. Когда услышала диагноз, была в панике! Для лечения гинеколог назначил заместительную гормонотерапию Дюфастоном. После пройденного курса пропали очаги поражения в матке, узлы перестали расти и не доставляют дискомфорта. Сейчас постоянно наблюдаюсь у врача и, надеюсь, что операция не понадобится».
