Как принимать лекарство Утрожестан от эндометриоза

Эндометриоз характеризуется разрастанием внутреннего покрова матки — эндометрия, вследствие чего происходят нарушения в репродуктивной функции и менструальном цикле.

Для медикаментозной терапии данного заболевания широко применяют гормональные препараты. Утрожестан при эндометриозе является наиболее часто используемым лекарственным средством из группы прогестагенов, положительно зарекомендовавший себя среди врачей и пациенток. Являясь аналогом женского полового гормона прогестерона, Утрожестан используется как для профилактики, так и для комплексного лечения данного заболевания.

Основные симптомы эндометриоза

Симптомами эндометриоза являются обильные болезненные менструации, мажущие кровянистые выделения из половых путей, боли при половом акте, бесплодие. Реже встречаются экстрагенитальные проявления эндометриоза, которые проявляются кровянистым отделяемым из кишечника, мочевого пузыря, пупка. У некоторых женщин наблюдаются резкие боли в промежности и прямой кишке, возникающие при акте дефекации или опорожнения мочевого пузыря. Поскольку эти симптомы характерны для многих других заболеваний, диагностика эндометриоза затруднена.

Показания к применению препарата

Утрожестан имеет широкий спектр применения в гинекологии. Он эффективно возмещает нехватку эндогенного прогестерона, способствуя правильному формированию эндометрия. При эндометриозе Утрожестан назначают с целью снижения выработки эстрогенов в организме, что позволит подавить рост эндометрия в матке.

Чаще всего медикаментозное лечение эндометриоза практикуют у молодых и нерожавших женщин, для которых основной целью терапии является восстановление детородной функции. Утрожестан также незаменим в качестве профилактики эндометриоза у пациенток, включенных в группу риска.

Помимо лечения и профилактики эндометриоза, Утрожестан используют при различных прогестерондефицитных состояниях:

• бесплодие при лютеиновой недостаточности;
• синдром предменструального напряжения;
• пременопауза;
• заместительная гормональная терапия в перименопаузе и постменопаузе;
• нарушения менструального цикла при отсутствии овуляции.

В этих случаях капсулы Утрожестана принимают перорально.

Существует ряд показаний, при которых Утрожестан назначают внутривлагалищно:

• заместительная гормональная терапия при дефиците прогестерона;
• профилактика привычного аборта или угроза аборта у пациенток с прогестероновой недостаточностью при беременности;
• если у женщины были преждевременные роды;
• перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения;
• при бесплодии, выявленном на фоне эндометриоза.

Схема приема

Эндометриоз характеризуется рецидивирующим течением, поэтому при выборе лекарственного средства нужно уделить особое внимание не только его эффективности, но и долговременной безопасности и переносимости. Утрожестан зарекомендовал себя как безопасный препарат, с успехом назначаемый для длительного приема.

Применение препарата Утрожестан при эндометриозе поможет нормализовать менструальный цикл и избавиться от симптомов этого заболевания, которые существенно ухудшают качество жизни. Терапия эндометриоза должна быть комплексной. При выборе схемы лечения врач должен ориентируется на возраст женщины и ее репродуктивную функцию, наличие других воспалительных процессов половой системы, распространение, локализацию и тяжесть заболевания.

Капсулы Утрожестана принимают внутрь или вводят интравагинально, чаще всего с 16 по 25 день менструального цикла. Схема дозирования Утрожестана при эндометриозе индивидуальная. Врач, подробно изучив анамнестические данные, результаты анализов и инструментальных исследований (УЗИ органов малого таза, эндоскопии), назначит оптимальную схему приема медикаментов. Принимая Утрожестан, нельзя самостоятельно выбирать дозировку, путь введения и длительность терапии.

Лечение эндометриоза Утрожестаном длительное, не менее 6–9 месяцев. Общие сроки терапии зависят от особенностей клинической картины — например, от выраженности нарушения менструального цикла и характера болевого синдрома. Учитывается и конечная цель терапии при эндометриозе.

При лечении эндометриоза гормональным препаратом эффективность оценивается раз в 3 месяца. В случае необходимости лекарство меняют или выполняют оперативное вмешательство. Поскольку причины возникновения эндометриоза до конца не изучены, эффект от лечения нестойкий, поэтому курсы медикаментозной терапии в течение жизни необходимо повторять.

Противопоказания

Для того чтобы свести к минимуму риск нежелательных реакций, Утрожестан не должен назначаться больным, имеющим следующие противопоказания:

• аллергические реакции на компоненты препарата;
• влагалищные кровотечения, причина которых не установлена;
• нарушения в свертывающей системе крови;
• рак молочных желез и половых органов;
• тяжелые нарушения в работе печени в анамнезе либо на момент терапии;
• период лактации.

С осторожностью Утрожестан применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете, астме, артериальной гипертензии, эпилепсии, тяжелых заболеваниях почек. Беременные во 2–3 триместре должны принимать лекарство под строгим контролем врача.

Побочное действие

Несмотря на множество исследований, доказавших безопасность Утрожестана при правильном приеме, он, как и любое лекарство, имеет побочные эффекты.

Чаще всего встречаются головные боли, головокружение, сонливость. Эти симптомы могут возникать через несколько часов после употребления капсул и корректируются путем уменьшения дозировки Утрожестана. Рекомендуется принимать капсулы на ночь или перейти на интравагинальное введение.

Могут начаться проблемы с желудочно-кишечным трактом — тошнота, рвота, диарея, запор. В редких случаях при приеме Утрожестана пациентки отмечают кожный зуд и появление акне. Иногда женщины отмечают изменения менструального цикла: отсутствие менструаций или межменструальные кровотечения характерны при приеме всех препаратов группы прогестагенов.

При интравагинальном введении Утрожестана возможно возникновение местной аллергической реакции, которая проявляется в виде покраснения, зуда и жжения слизистой оболочки влагалища. Возможно появление маслянистых выделений.

Несмотря на обширный список побочных эффектов, отзывы врачей об Утрожестане положительные, поскольку при его грамотном применении риск осложнений сведен к минимуму. При обнаружении какого-либо из перечисленных выше симптомов необходимо немедленно сообщить об этом лечащему врачу для принятия решения об изменении дозировки Утрожестана либо об отмене лекарства.

Цена препарата и его аналоги

Поскольку необходим длительный прием гормональных препаратов, важен тот факт, что Утрожестан имеет приемлемую стоимость — около 300–400 руб. за упаковку.

В Утрожестане содержится микронизированный прогестерон, который полностью идентичен натуральному. Структурными аналогами Утрожестана являются Ипрожин и Праджисан.

Праджисан выпускается в форме капсул и геля. Капсулы предназначены для употребления внутрь и интравагинального применения, гель вводится во влагалище при помощи одноразового аппликатора. Ипрожин, как и Утрожестан, применяется перорально или вводится во влагалище.

При лечении эндометриоза часто используют Дюфастон, который по составу похож на прогестерон, но является его синтетическим аналогом. Выпускается только в таблетках для приема внутрь.