Оглавление
Рубцовый фимоз — патологическое сужение крайней плоти полового члена и образование на ней рубцов. Рубцовая ткань нарушает эластичность крайней плоти, что затрудняет выход головки члена из-под кожи. Такого рода рубцы имеют небольшой размер и выглядят как уплотнения белого цвета (см. фото ниже).
Фимоз чаще всего (в 90% случаев) развивается у новорожденных. Поэтому такое отклонение у мужчин принято считать врожденным.
Однако, несмотря на врожденный характер, рубцовая форма фимоза может появляться не только у детей, но и у взрослых мужчин, а также подростков.
Причины возникновения
Существует множество факторов, способных провоцировать развитие патологического сужения кольца крайней плоти и появление специфических уплотнений на ней. К самым распространенным можно отнести:
генетическую предрасположенность;- наличие варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
- нарушенный обмен веществ в организме;
- сахарный диабет и его осложнения;
- травмы полового члена, в т. ч. ожоги;
- неправильное развитие пениса;
- половые инфекционные заболевания.
Кроме этого, причинами появления фимоза у мужчин могут стать раннее половое созревание и пренебрежение правилами личной гигиены.
Симптомы рубцового фимоза
По мере прогрессирования патологического процесса у больного появляются хорошо выраженные признаки, свойственные такому заболеванию. Начальным симптомом фимоза является затрудненность или невозможность выхода головки члена за пределы крайней плоти во время секса.
Следующее проявление характерно для второй стадии фимоза. При ней больной не может обнажить головку члена, даже находясь в невозбужденном состоянии. При этом в такой период часто появляется воспаление крайней плоти, сопровождающееся возникновением болезненных ощущений, увеличением размеров паховых лимфатических узлов, высокой температурой, а в отдельных случаях и выделением гноя из пениса. Заниматься сексом на данной стадии заболевания мужчина может, однако это будет доставлять ему сильный дискомфорт.
В ходе развития последней стадии фимоза больному ни при каких условиях не удается освободить из-под кожи головку члена, поскольку в этот период кольцо крайней плоти окончательно теряет свою эластичность.
Также у больного нарушается функция мочеиспускания, оно становится затруднительным. Причина в том, что моча во время ее выведения из мочеиспускательного канала скапливается в пределах суженной крайней плоти и не может полностью выходить наружу. В таком случае мочеиспускание происходит слабой струей или каплями.
К проявлениям фимоза можно еще отнести наличие следующих отклонений:
чувство дискомфорта и боли при эрекции;- жжение в области паха;
- изменение размера и формы детородного органа;
- отечность крайней плоти, появление разрывов и трещин на ее поверхности во время полового акта.
Наличие такой клинической картины приводит к ухудшению качества интимной жизни и может спровоцировать развитие психологических травм.
Диагностика
Диагностикой фимоза занимается уролог. Обнаружение болезни устанавливается посредством проведения осмотра, сбора анамнеза и выполнения некоторых клинических анализов. К анализам, которые больному необходимо сдать, относятся:
- Взятие мазка из препуциального мешка (кожи крайней плоти) и полости мочеиспускательного канала. Такой мазок исследуется под микроскопом, для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие атипичных (видоизмененных) клеток.
Бактериологический посев гнойных выделений из полового члена. Данная процедура позволяет установить этиологию (природу происхождения) патологического отделяемого и его состав. При этом устанавливают степень чувствительности выделений к тем или иным антибактериальным медикаментам.- ПЦР (полимеразная цепная реакция) — высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, с помощью которого можно обнаружить наличие разных заболеваний как наследственного, так и инфекционного характера.
В качестве дополнительного обследования пациенту могут назначить УЗИ паховых лимфоузлов.
Лечение болезни у взрослых и детей
Фимоз у детей лечится более эффективно по сравнению с подростками или мужчинами. Заболевание может пройти само по себе, без применения специфического лечения. Но в редких случаях из-за рубцевания тканей крайней плоти пенис у ребенка может воспалиться.
Врач в таком случае должен назначить ребенку теплые ванночки на основе воды и марганцовки. От родителей требуется регулярно делать эти ванночки, соблюдая норму содержания марганцового раствора. Со временем опухоль постепенно будет уменьшаться, и фимоз пройдет без операции.
Также большую роль в лечении детского фимоза играет легкий массаж проблемной зоны. Хирургическое лечение сужения препуциального мешка у детей возрастом от 1 до 7 лет используется только в крайнем случае.
Лечение этой патологии у взрослых мужчин и подростков без проведения хирургического вмешательства возможно, однако это занимает достаточного много времени. Смысл такого лечения заключается в том, что пациенту необходимо самостоятельно растягивать крайнюю плоть, предварительно распарив ее в горячей воде, и делать это аккуратно снизу вверх. Следует помнить, что такая процедура осуществляется только чистыми руками. Если регулярно растягивать кожу крайней плоти, то положительный эффект наступает уже через 3 недели таких манипуляций.
Хирургическое лечение
Операцию по удалению фимоза называют обрезанием. Оно проводится под местной анестезией и длится не больше 45 минут. В ходе проведения этой операции отрезается измененная кожа препуциального мешка. После такой манипуляции на поврежденную ткань накладывают швы, хирург обрабатывает половой орган обеззараживающим средством и делает сухую повязку.
Послеоперационный период занимает около 2 недель. При этом пациент будет испытывать боль во время мочеиспускания. На протяжении данного промежутка времени необходимо будет менять повязку каждый день с целью предотвращения развития воспалительных процессов.
Определяет тактику лечения фимоза только соответствующий специалист, не рекомендуется самостоятельно лечить это заболевание народными методами.
Возможные осложнения
К самым опасным и распространенным осложнениям, возникающим при несвоевременном лечении фимоза, относится развитие бактериальных и инфекционных процессов под крайней плотью. К тому же из-за этого может произойти застой смегмы (смазки, которая вырабатывается слизистой оболочкой препуциального мешка).
Застой смазки, в свою очередь, провоцирует развитие мочеполовых инфекций, так как смегма является подходящей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Возможно развитие такого заболевания, как баланопостит (воспаление головки члена и крайней плоти).
Еще одним осложнением фимоза может быть парафимоз, когда головка полового члена полностью защемляется. Это вызывает нарушение кровотока в органе вплоть до отмирания тканей.
Профилактика
Профилактика фимоза заключается в соблюдении простых правил личной гигиены. Регулярная очистка головки члена во время водных процедур играет самую важную роль в предотвращении развития фимоза. Не следует пренебрегать лечением патологий, связанных с функционированием мочеполовой системы, и предотвращать травмирование полового органа.
Фимоз легко поддается лечению, но только на ранних стадиях развития патологического процесса. Поэтому при обнаружении первых признаков болезни следует как можно быстрее обратиться к врачу. Это позволит снизить риск возникновения осложнений.
