Оглавление
Фимоз у мужчин является следствием нарушения анатомического строения пениса, характеризующегося сужением крайней плоти, что препятствует обнажению головки мужского органа в полной мере. Данное заболевание у представителей сильного пола носит преимущественно приобретенный характер, т. к. врожденную форму фимоза можно выявить еще в раннем детстве.
Причины развития заболевания у мужчин
Развивается патология под воздействием следующих факторов:
- Генетическая природа фимоза. В организме мужчины наблюдается низкий уровень эластического компонента соединительной ткани.
- Механические повреждения полового члена. В области крайней плоти образуются рубцы, что приводит к дисфункции кожного покрова пениса.
- Образование на крайней плоти шрамов вследствие перенесенных инфекций, передающихся половым путем. Речь идет о трихомониазе, сифилисе и т. п.
- Недоразвитие крайней плоти у подростков в период полового созревания.
- Правостороннее или левостороннее варикоцеле.
- Сахарный диабет.
Характерные признаки
Существуют следующие разновидности патологии:
- Гипертрофический фимоз. Крайняя плоть (препуций) выступает за пределы головки полового члена, образуя хобот.
- Рубцовая форма фимоза является следствием развития воспалительного заболевания в области крайней плоти. После регенерации тканей происходят тканевые изменения, что приводит к неполному обнажению головки.
- Атрофический фимоз. Выраженная симптоматика: наблюдается сильное сужение, а кожа препуция при этом тонкая.
Парафимоз возникает в том случае, когда мужчина пытается насильно отодвинуть крайнюю плоть. Происходит ущемление головки пениса, что сопровождается интенсивным болевым синдромом, отеком тканей, нарушением акта выделения урины. При парафимозе становится невозможным самопроизвольное втягивание головки полового члена в препуциальный мешок. Возможно развитие гангрены в условиях несвоевременного терапевтического воздействия. Главным признаком начальной стадии некроза является синюшный цвет головки.
Различают такие степени развития фимоза:
- Обнажить головку представляется возможным только в спокойном состоянии. При сексуальном возбуждении произвести подобное действие сложно, т. к. это вызывает сильные болезненные ощущения.
- Даже в состоянии покоя возникают трудности с обнажением головки. На второй стадии фимоза при эрекции крайняя плоть препятствует полному высвобождению головки.
- Попытки растянуть препуций, когда член находится в эрегированном состоянии, приводят к возникновению сильных болезненных ощущений. Образуются разрывы, что сопровождается кровотечением, а в дальнейшем не стоит исключать возможность присоединения инфекции. Затрудненное мочеиспускание не наблюдается.
- Данная стадия фимоза характеризуется тем, что головка члена закрыта крайней плотью. Поэтому при мочеиспускании препуций раздувается. Наблюдается выделение урины по капелькам через узкое отверстие.
Диагностика
В большинстве случаев достаточно визуального осмотра мужского органа для постановки точного диагноза.
Если вы наблюдаете у себя симптомы фимоза, то следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.
Врач сможет определить степень развития заболевания и подобрать способы лечения фимоза.
Лечение фимоза у взрослых
Существуют различные виды терапевтического воздействия при фимозе.
Медикаментозное лечение
Данный метод базируется на использовании кортикостероидных противовоспалительных мазей для наружной обработки пораженного участка на 1–2 стадии развития фимоза. Лекарственные средства местного действия необходимо применять в течение длительного времени (не менее 2 месяцев).
К самым распространенным препаратам относятся:
- Бетаметазон. Обладает обезболивающим эффектом.
- Клобетазол.
- Преднизолон — повышает эластичность препуция, а также способствует ускорению процессов регенерации тканей (заживлению микротрещин).
- Контрактубекс — используется при рубцовом фиброзе.
Рекомендуется предварительно обработать кожный покров в области головки водным антисептическим раствором, а затем уже наносить противовоспалительную мазь.
Допускается использовать отвар на основе ромашки в качестве натурального антисептика. Средства народной медицины применяются в случае органической непереносимости активных компонентов медикаментов на химической основе.
Немедикаментозное лечение
Данный метод предусматривает растягивание крайней плоти при фимозе как в домашних условиях, так и под руководством врача.
Процедуру лучше всего проводить во время купания. Не следует растягивать препуций при возникновении болезненных ощущений, т. к. это может стать причиной развития парафимоза. Дополнительно процедура производится в процессе акта выделения урины.
Еще один способ растягивания крайней плоти заключается во введении 2 пальцев в складку кожи с последующим их постепенным разведением. Данная процедура проводится только тогда, когда половой член не находится в возбужденном состоянии.
Растягивание при помощи медицинского прибора Гланши. Но инструмент применяется при условии сужения крайней плоти не более чем на 5 см. Использование специального приспособления позволяет контролировать силу растяжения.
Длительность проведения вышеописанных процедур составляет 2–3 месяца. Необходимо систематическое выполнение предписаний врача с целью достижения положительной динамики клинических симптомов.
Операция
Радикальные методы лечения целесообразны в ряде случаев:
При отмирании тканей головки полового члена.- Если образовались очаги с гнойным содержимым.
- При высоком риске развития гангрены.
- В случае дистрофии препуция.
- При развитии баланита и появлении трудностей с мочеиспусканием.
Вылечить фимоз можно, прибегнув к различным методам хирургического вмешательства:
- При обрезании после обезболивания крайняя плоть оттягивается зажимами, а затем делается разрез. Хирург по кругу при помощи скальпеля удаляет кожную складку. После завершения процедуры накладываются специальные швы с использованием саморассасывающихся нитей. Продолжительность операции составляет в среднем 60 минут.
- Меатопластика показана в случае стеноза внешнего отверстия мочеиспускательного канала. Оперативное вмешательство сопровождается цистоскопией, при которой эндоскопом осматривается уретра с целью недопущения ее сужения. При наличии патологии проводится операция по расширению мочеиспускательного канала.
Препуциопластика длится не более получаса. Хирург рассекает спайки, препятствующие свободному движению плоти. Затем накладываются поперечные швы. Боль во время операции практически отсутствует.- Лечение фимоза лазером заключается в иссечении препуция. Но во время проведения процедуры не только устраняется патология, но также осуществляется запаивание сосудов, что приводит к минимальной потере крови. Сразу после завершения манипуляции пациент может идти домой.
После операции следует соблюдать ряд таких правил:
- Не подмываться в течение недели. При необходимости принять душ мужчина должен надеть презерватив, чтобы рана не намокла.
- При мочеиспускании нужно следить за тем, чтобы моча не попала в область раны, т. к. это может привести к более продолжительному процессу регенерации тканей.
- Вести половую жизнь можно через 14 дней после снятия швов.
Чем опасно заболевание
Многие интересуются, почему фимоз может привести к ряду осложнений, если заниматься самолечением. Лечение болезни в домашних условиях на начальной стадии развития допустимо. Но при переходе фимоза в 3 или 4 фазу необходима грамотная схема терапии, т. к. в медицинской практике существуют такие последствия запущенной формы заболевания:
- Грыжевое выпячивание в паховой области.
- Выпадение геморроидальных узлов.
- Водянка яичка.
Развитие данных патологических состояний связано с напряжением мышц брюшного пресса при затрудненном мочеиспускании.
Иногда у пациентов наблюдается пузырно-мочеточниковый рефлюкс мочи (заброс урины в мочеточник из мочевого пузыря, что обусловлено слабостью сфинктера). Данная патология приводит к дисфункции органов мочевыводящего тракта, появляются:
- Снижение тонуса мочевыводящих путей.
- Гидронефроз (расширение почечной лоханки на фоне нарушения процесса оттока мочи).
- Пиелонефрит (воспалительный процесс в почках, вызванный инфекционными агентами).
Дополнительно наблюдается образование препуциальных конкрементов. При фимозе в мешке крайней плоти накапливается смегма (смесь секрета сальных желез и отмершей эпителиальной ткани, влаги). При несоблюдение гигиенических норм образовавшаяся масса кашицеобразной консистенции в сочетании с остатками урины после мочеиспускания способна негативно повлиять на головку пениса, вызывая раздражение слизистой.
Не стоит исключать развитие инфекционного процесса, вызванного скоплением большого количества патогенных микроорганизмов.
Профилактические меры
Важно соблюдать ряд таких правил:
- Следить за гигиеной половых органов.
- При наблюдении у себя первых признаков фимоза незамедлительно обратиться к врачу во избежание осложнений. Внешние признаки заболевания в зависимости от тяжести протекания можно увидеть на фото.
- Следует избегать беспорядочных половых связей, т. к. существует риск заражения урогенитальными инфекциями, что становится причиной развития фимоза.
- Ведите активный образ жизни во избежание развития застойных процессов в органах малого таза.
Не пренебрегайте консультацией специалиста. Помните, что только врач определяет целесообразность проведения тех или иных процедур, а также назначает дозировку препаратов и длительность терапии.
