Почему возникает атрофия яичек и как можно этого избежать?

Атрофия яичек (тестикулярная атрофия) предполагает не только уменьшение их размера, но и нарушение фертильных функций. Патология может возникнуть в любом возрасте. Существуют как врожденные, так и приобретенные причины заболевания. Если вовремя не обратить внимание на соответствующие симптомы и не обратиться за врачебной помощью, это может привести к импотенции и бесплодию.

Причины возникновения

Нормальным размером яичек у мужчин считается 17–20 см³. Диагноз атрофия ставится, если размер тестикул уменьшается до 5–7 куб см. Внешнее уменьшение размера сопровождается деформацией и отмиранием тканей, имеющих функциональную активность.

Существует несколько причин возникновения болезни. Они подразделяются на врожденные и приобретенные. Одной из наиболее распространенных приобретенных причин является варикоцеле — увеличение вен в области семенного канатика. Вследствие этого расширения возникает сосудистая патология, гипоксия тканей и перегрев яичка на фоне активного притока крови. Чаще всего поражено бывает левое яичко.

Возможно сужение артерии, питающей 1 из яичек. Это может произойти после хирургического вмешательства. Кровоснабжение может быть нарушено вследствие травмы крестцового отдела позвоночника, приводящей к нарушению питания мужских желез. Все это ведет к развитию патологии.

Врожденная патология

Патологический процесс может начать развиваться у ребенка, когда он еще находится в утробе матери. В этом случае он появляется на свет с односторонним или двусторонним крипторхизмом. К моменту рождения яички должны полностью опуститься в мошонку. Крипторхизм означает застревание 1 или 2 яичек в брюшной полости, что может привести к перегреванию яичек и, как следствие, к атрофии.

Травматические поражения

К атрофии могут привести частые травмы половых органов, особенно мошонки. Такие травмы можно получить при дорожно–транспортном происшествии, в ходе драки, на производстве, при сильном химическом и термическом воздействии. Нарушение кровообращения может произойти вследствие травмы позвоночника.

Воспалительные процессы

Из воспалительных заболеваний наиболее часто к атрофии приводит орхит. Воспалительный процесс возникает из-за инфекции, проникающей в половые органы из мочевого пузыря, уретры, кишечника и т.п. Наиболее часто патология бывает вызвана возникновением эпидемического паротита. Причиной воспалительного процесса также могут стать урогенитальные инфекции, передаваемые половым путем. Если его не лечить, или если процесс становится хроническим, то атрофия возникнет как осложнение.

Гормональный сбой

Гормональные нарушения могут возникать в случае приема гормональных препаратов, снижающих выработку андрогенов, ожирения, приводящего к образованию большого количества эстрогенов, а также при нарушении процесса регуляции выработки половых гормонов. Эти гормональные сбои приводят бездействию половых желез и атрофии.

Прием стероидов

Стероиды представляют собой синтетические гормоны, предназначенные для коррекции гормонального фона у мужчин, страдающих нехваткой тестостерона. Однако часто их применяют спортсмены, желающие быстро нарастить мышечную массу.

Объективными показаниями к применению анаболика являются:

• врожденный крипторхизм с неопущением обоих яичек;
• врожденные патологии половых органов, возникшие на фоне отсутствия мужских желез;
• заболевания генетического характера;
• некоторые формы бесплодия;
• нехватка тестостерона.

Иногда мужчины начинают употреблять смеси, содержащие стероиды, чтобы увеличить рельефность фигуры, стать более выносливыми, уменьшить количество жировых отложений, повысить либидо и усилить потенцию. Но побочным эффектом их приема в некоторых случаях становится атрофия, так как останавливается работа половых желез, и организм воспринимает тестикулы как ненужный орган.

Симптомы

Основным симптомом заболевания является существенное уменьшение 1 или обоих яичек. Процесс изменения размера проходит медленно, сразу он может быть не виден. Но спустя некоторое время уменьшение становится очевидным. Пример атрофии показан на фото.

На фоне уменьшения размера яичек развиваются остальные симптомы:

• увеличение размера молочных желез;
• изменение общего облика по женскому типу, включая увеличение жировых отложений в области бедер и груди, уменьшение оволосения;
• снижение либидо и потенции;
• дряблость половых органов;
• снижение количества выделяемой при эякуляции спермы;
• снижение фертильности;
• ухудшение психоэмоционального состояния, слабость, снижение работоспособности.

Методы диагностики

Если размер яичек уменьшился в несколько раз, необходимо срочно обратиться к врачу. Сначала мужчине следует посетить терапевта, который проведет первичное обследование и направит к врачу узкой специализации.

Диагностика заболевания включает осмотр, сбор жалоб и пальпацию, чтобы определить локализацию боли. Во время осмотра уролога или андролога оценивается общее состояние половых органов, выявляются признаки феминизации. При пальпации определяются размер и особенности расположения тестикул, их конфигурация. Исключается наличие паховой грыжи.

Лечение заболевания включает выявление и устранение причин, его вызвавших. Поэтому проводится полное обследование пациента, включающее:

• общеклинический анализ крови;
• исследование крови на биохимию;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на онкомаркеры;
• исследование крови на гормоны, в том числе пролактин, тестостерон и эстроген;
• ультразвуковое обследование предстательной железы и органов малого таза с допплерографией;
• томографию яичек и органов брюшной полости;
• спермограмму для определения количества и качества вырабатываемой спермы и выявления возможного бесплодия.

В отдельных случаях проводят биопсию яичек. Для наиболее точного обследования используются микрохирургические технологии. Таким образом достигается не только диагностическая точность, но и закладываются основы для использования дополнительных репродуктивных технологий.

Способы лечения

Лечение патологии нужно начинать как можно раньше, так как не во всех случаях болезнь обратима. Поводом для обращения к врачу является любое нарушение размера яичек и проявление симптомов, характерных для заболевания.

Способ лечения зависит от причин, вызвавших атрофию. Если причиной стало нарушение кровообращения в паховой зоне (например, варикоцеле), то наиболее эффективным методом борьбы с болезнью становится внутривенное введение лекарств, способствующих его улучшению. Для этого в условиях стационара больному ставят капельницы с такими препаратами, как Трентал, Актовегин и др.

Если атрофию сопровождает диагноз атеросклероз, то в терапию включают препараты, способствующие разжижению крови. Это препараты, действующим веществом которых является ацетилсалициловая кислота. Существует более 30 торговых наименований препаратов, содержащих данное действующее вещество.

Если консервативные методы лечения не приносят результата, то проводится хирургическая операция по удалению яичка и вживлению на его место имплантата. При этом функция яичек по образованию сперматозоидов полностью утрачивается. Больному назначают курс заместительной гормонотерапии, чтобы сохранить нормальный уровень тестостерона. Оперативное вмешательство — это радикальный метод лечения, последствия которого необратимы. Поэтому если наблюдается патология только левого яичка или только правого, его удаляют, а функциональная нагрузка ложится на второе здоровое.

В народной медицине существуют рецепты с использованием трав и других растений, способствующих устранению симптомов болезни. Однако заниматься самолечением не стоит, так как отвары и настойки могут быть несовместимы с лекарственными препаратами, и последствия такого лечения могут быть тяжелыми.

В некоторых случаях лечащий врач может порекомендовать дополнить медикаментозное лечение употреблением настойки боярышника, отвара из подорожника и семян полыни. Курс такого лечения зависит от тяжести состояния больного и индивидуальных особенностей организма. Необходимо учитывать противопоказания к употреблению травяных отваров и настоек.

Возможные осложнения

Основным осложнением атрофии является бесплодие. Оно обусловлено нарушением сперматогенеза. Из-за недостаточной подачи кислорода в сосуды, окружающие яичко, происходит их расширение, ускоряющее патологический процесс. Также из-за скопившейся крови увеличивается температура рядом с яичком, перегрев приводит к отмиранию клеток тестикул.

Чтобы избежать бесплодия, необходимо при возникновении симптомов заболевания сразу обратиться за врачебной помощью. Консервативное лечение может полностью восстановить состояние здоровья пациента, если болезнь не носит запущенный характер.

Меры профилактики

Основной мерой профилактики является внимательное отношение к состоянию здоровья половых органов. При первых признаках появления заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременно поставленный диагноз и начатое лечение с высокой вероятностью приведет к полному восстановлению функций яичек и улучшению общего самочувствия пациента.

Еще одной мерой профилактики является полноценное правильное питание, обеспечивающее необходимый баланс витаминов и микроэлементов в организме. Гранатовый сок и плод граната полезен для восстановления фертильности.

Следует отказаться от необоснованного приема стероидов и гормональных препаратов. Атрофия может стать побочным эффектом отсутствия или нерегулярной половой жизни. Необходимо следить за массой тела — ее дефицит или избыток ведет к нарушениям работы эндокринной и сосудистой систем, что вызывает патологию. Чрезмерное употребление алкоголя пагубно влияет на гормональный фон и на обмен веществ, поэтому следует его ограничить, а в случае диагностированной патологии — исключить из употребления.

Заключение

Тестикулярная атрофия — опасное заболевание, которое может привести к бесплодию. В некоторых случаях оно обратимо. Если вести здоровый образ жизни, не употреблять гормональные препараты без назначения врача, вовремя проходить обследования и лечить инфекционные заболевания, то можно избежать возникновения и развития болезни. Обращение за медицинской помощью на ранней стадии болезни позволит сохранить большое количество активных клеток, что позволит избежать эндокринных заболеваний и нарушения фертильности.