Оглавление
Острый вульвовагинит — это патологическое состояние, характеризующееся воспалительным поражением слизистой оболочки влагалища и половых губ. Данное заболевание в большинстве случаев имеет инфекционную природу. Острый вариант этого патологического состояния может поражать женщин любого возраста. При отсутствии комплексной терапии велика вероятность развития тяжелых осложнений и перехода заболевания в хроническую форму, сопровождающуюся частыми рецидивами острого течения.
Причины заболевания
На слизистых оболочках половых органов у женщин постоянно живут множество разновидностей бактерий. В норме иммунная система может контролировать их численность, однако так происходит не всегда. Наиболее часто развитие вульвовагинита в острой форме вызывают следующие инфекционные возбудители:
- золотистый стафилококк;
- кишечная палочка;
- энтерококк;
- диплококк;
- энаэробы;
- хламидии;
- микоплазма;
- трихомонада;
- микобактерии туберкулеза;
- вирус герпеса;
- гонококки.
Помимо инфекций, спровоцировать развитие острого вульвовагинита могут инородные тела, попавшие во влагалище, а кроме того, глистные инвазии. Выделяется ряд факторов, которые способствуют снижению местного иммунитета половых органов, что повышает риск активизации патогенной микрофлоры и появления изменений в структуре слизистой оболочке воспалительного характера. Провоцирующими факторами развития острого вульвовагинита могут быть:
- ожирение;
- сахарный диабет;
- хронические эндокринные заболевания;
- аллергические реакции;
- травмы;
- экзема;
- беременность;
- сильные стрессы;
- продолжительные маточные кровотечения;
- длительный курс лечения цитостатиками и глюкокортикоидами;
- дисбактериоз кишечника;
- гормональный дисбаланс.
Снижение местного иммунитета половых органов у женщин может быть результатом слишком частого использования специальных средств для интимной гигиены и нерационального применения антибиотиков. Помимо всего прочего, появлению острого вульвовагинита может поспособствовать и нарушение правил личной гигиены.
Симптомы острого вульвовагинита
Это патологическое состояние сопровождается яркими признаками местного воспаления. Влагалище и внешние половые органы отекают и приобретают красный цвет. Пациентки, страдающие острым вариантом вульвовагинита, предъявляют жалобы на сильное жжение, зуд и боли, которые усиливаются во время ходьбы, мочеиспускания и при половых актах. В редких случаях развитие этого заболевания сопровождается появлением симптомов общей интоксикации; в их числе:
повышение температуры тела;- головные боли;
- увеличение региональных лимфоузлов;
- головные боли;
- тошнота;
- потеря аппетита.
Кроме того, при остром вульвовагините появляются скудные выделения. По характеру они могут быть кровянистыми, гнойными, серозными, водянистыми и творожистыми в зависимости от типа патогенной микрофлоры. Нередко подобные выделения имеют неприятный запах. При тяжелом течении этого патологического состояния на наружных половых органах могут появляться эрозии.
Диагностика
При появлении характерных признаков развития этого патологического состояния женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. В первую очередь специалист должен собрать анамнез и провести гинекологический осмотр. Нередко выполняется только внешнее исследование пораженных воспалительным процессом наружных половых органов, так как введение зеркал может быть крайне болезненным для пациентки. По возможности проводится кольпоскопия и цервикоскопия. Помимо всего прочего, при проведении осмотра берется мазок.
Особое значение при диагностике этого патологического состояния отводится лабораторным исследованиям. В первую очередь выполняется микроскопия мазка, а кроме того, бакпосев. Кроме того, для подтверждения типа имеющейся бактериальной микрофлоры показано использование метода ПЦР. Для исключения цистита, который может развиться на фоне острого течения вульвовагинита, выполняется общей анализ мочи. Кроме того, нередко при этом патологическом состоянии назначается проведение УЗИ.
Лечение острого вульвовагинита
Терапия заболевания должна проводиться под контролем лечащего врача. Лечение проводится консервативными методами с применением антибактериальных препаратов местного и внутреннего назначения. К наиболее часто применяющимся антибиотикам при остром вульвовагините относятся:
Амоксиклав.- Цефазолин.
- Азитромицин.
- Метронидазол.
- Цефодизим.
- Ципрофлоксацин.
- Цефтриаксон.
Нередко для устранения проявлений этого патологического состояния назначаются свечи, в состав которых входит йод и другие антисептики. К средствам такого типа относятся Йодоксид и Бетадин. Помимо всего прочего, врач может рекомендовать антисептический раствор для спринцевания. Кроме вагинальных суппозиториев, для облегчения имеющихся симптомов лучше всего использовать ванночки с содой, борной кислотой, марганцовкой или перекисью водорода.
При сильных болях и жжении назначается анестезиновая мазь. Наиболее часто применяются составы, главным действующим веществом которых является бензокаин. При тяжелом течении нередко применяются мази и крема, в состав которых входят глюкокортикоиды. Кроме того, схема лечения может дополняться витаминными комплексами и пробиотиками, улучшающими работу органов ЖКТ.
Осложнения
При отсутствии направленного лечения инфекция распространяется вверх, становясь причиной развития оофорита, эндометрита или сальпингита. Кроме того, острая форма вульвовагинита может переходить в хроническую стадию. Особую опасность это патологическое состояние представляет для беременных женщин.
Острое течение вульвовагинита нередко провоцирует самопроизвольное прерывание беременности. Кроме того, если острая фаза течения вульвовагинита началась в период ожидания ребенка, велика вероятность развития хориоамнионита, инфицирования новорожденного или появления послеродового эндометрита.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития этого патологического состояния, женщине необходимо в первую очередь соблюдать правила личной гигиены. Кроме того, следует исключить беспорядочную половую жизнь. При выборе нижнего белья необходимо отдавать предпочтение моделям, изготовленным из натуральных материалов.
Для снижения риска развития острого вульвовагинита антибиотики и другие лекарственные препараты исключительно по предписанию врача. Помимо всего прочего, требуется своевременно проводить лечение имеющихся хронических очагов инфекции.
