Способы лечения кольпита у беременных женщин

Планируя беременность, женщина должна пройти обследование у гинеколога, чтобы обезопасить себя и будущего ребенка от опасных заболеваний. Но некоторые патологии возникают, проявляются или обостряются в период ожидания малыша. К таковым относится кольпит при беременности. Другим распространенным названием этого состояния является вагинит.

Причины возникновения

Среди главных причин возникновения болезни выделяют:

1. Инфекции (кандидоз, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес и пр.). Женщина может и не знать о наличии этих заболеваний, поскольку большинство из них в хронической форме протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой. Но, даже зная о своей проблеме, многие не имеют возможности избавиться от нее ввиду дороговизны препаратов и лечения.
2. Экология. Неблагоприятные условия окружающей среды сказываются на здоровье женщины.
3. Частая смена партнеров, ранняя половая жизнь.
4. Беременность. Процессы, влияющие на гормональный фон представительницы прекрасного пола, также могут спровоцировать патологию.
5. Гигиена. Чистоплотность и правила личного ухода за телом, отсутствие «общего» нижнего белья — требования, которыми нельзя пренебрегать.
6. Аллергия на препараты местного действия и связанные с ними механические повреждения.
7. Переохлаждение.
8. Нарушение питания слизистой оболочки.
9. Длительный прием антибиотиков.

Причинами заболевания могут стать сбои в работе иммунной и эндокринной систем из-за стрессов, недостатка витаминов.

Признаки

Существует 2 формы кольпита, в зависимости от которых у пациентки проявляются те или иные симптомы:

• острый, симптоматика сразу появляется;
• хронический, когда болезнь протекает практически бессимптомно.

Несмотря на то что дискомфорт более ощутим при острой стадии, опаснее всего для беременных хронический кольпит. Он чаще приводит к запущенным состояниям, когда размножение патогенных микроорганизмов распространяется на канал шейки матки, придатки. Это грозит эрозивными процессами и даже бесплодием.

Выявить кольпит в момент обострения намного проще. Его главными признаками являются:

• внезапность проявления симптомов (особенно часто встречается у беременных);
• на внешней стороне половых органов появляется постоянное зудящее и жгучее ощущение;
• болезненное мочеиспускание, неприятные ощущения при половом акте;
• разные болевые ощущения внизу живота и в малом тазу;
• неспецифический неприятный запах;
• обильные кровянистые коричневые выделения с гноем (иногда встречаются гнойные белые, серые, желтовато-зеленые, дрожжевые, жидкие, с пузырьками газов;
• увеличение в размерах (воспаление) оболочки матки (слизистая приобретает красный оттенок);
• ухудшение общего самочувствия, вялость, повышение температуры.

Зуд, жжение, а также любые виды боли терпеть беременным противопоказано, т. к. это приводит к расстройствам психосоматического характера, нарушению сна, повышенной эмоциональности. С наличием этих симптомов следует ознакомить своего гинеколога, который проконсультируется с невропатологами по этому вопросу.

Методы диагностики

Главным методом диагностики является осмотр на гинекологическом кресле пациентки, выслушивание жалоб и сбор результатов анализов для анамнеза.

Чтобы назначить подходящее лечение, врач проводит обследование и берет:

• мазок на флору;
• посев выделений влагалища;
• УЗИ;
• аминотест;
• ректальное обследование;
• анализы крови (общий, биохимический, на гормоны) и ПЦР-анализы на половые инфекции.

Могут применяться все виды лабораторных исследований (микроскопическое, бактериологическое, цитологическое и рН-метрия). Это дает понять, какой патогенный бактериальный возбудитель микробного происхождения или вирус спровоцировал заболевание. Если возбудитель чувствителен к антибиотикам, то исследования дают возможность подобрать действенные препараты.

Терапия вагинита у беременных

Многие эффективные сильнодействующие вещества не применяются ввиду опасности для плода. Но химические медикаменты, в том числе и антибиотики, все-таки используются. При этом только врач может оценить риски, то, насколько велика потребность в том или ином лекарстве, и назначить оптимальные лекарства.

Консервативная терапия

Лечение кольпита для беременных:

1. Щадящая физиотерапия при хроническом протекании заболевания: воздушные ванны, гелиотерапия, талассотерапия, лазерное облучение крови, средневолновое ультрафиолетовое облучение.
2. Некоторые системные средства, которые принимаются вовнутрь: Нистатин, Пимафуцин. Лекарства безопасно воздействуют на организм, не повреждают матку, но они малоэффективны. Чтобы не навредить плоду, существует запрет на прием Нолицина, Клиндацина, Далацина и других подобных лекарств, которые имеют противопоказания для беременных.
3. Антибиотики, которые будут чувствительны к тому или иному возбудителю.
4. Местное лечение: спринцевание отварами трав, сидячие ванны, геле — и кремообразные препараты, суппозитории. При этом свечи могут быть вагинальными и ректальными.

Среди популярных лекарств для беременных — Бетадин, Тержинан, Ваготил, Метронидазол, Клотримазол. Часть из них разрешена в I триместре, другие — на более поздних сроках. Большинство из них не излечивает полностью, а только уменьшает симптоматику.

Использование народных средств

Полезным дополнением к медикаментозному лечению будет применение народных рецептов. Хотя некоторые врачи утверждают, что это может быть опасно. Например, спринцевание, по их мнению, только поднимает вверх на половые пути и распространяет инфекцию во влагалище, особенно на ранних сроках.

Рекомендуются ванночки с лекарственной ромашкой, сушеными цветками акации, мать-и-мачехой, корой дуба или календулой. Они снимают отек, жжение, покраснение. Для приготовления средства нужно взять 100 г выбранного сырья залить 300 мл кипятка, настоять, перелить в таз и принимать сидячие ванночки в течение 15–20 минут. Ванночки проводят утром и вечером.

Можно приготовить тампоны из облепихового масла. Они восстанавливают поврежденный эпителий. Применяют дважды в день по 15 минут в течение 14 суток.

Эффективным способом лечения считается мумие. 5 г вещества растворяют в стакане с теплой водой, в которой потом смачивают гигиенический тампон. Это средство улучшает микрофлору, местный обмен веществ слизистой оболочки. Применяют несколько недель по 3 раза в сутки.

Часто используют лимонный сок или столовый уксус (1–2 ст. л. на 1 л кипяченой, слегка остуженной воды).

Особые указания

Полезные рекомендации, во время того как выполняется терапия кольпита:

• отказ от половых связей;
• обоюдное применение лекарств сексуальными партнерами;
• жесткая диета (отказ от сладкого, горького, кислого и острого);
• более подвижный образ жизни (прогулки на свежем воздухе);
• прием витаминов (какие следует принимать витамины, должен сказать врач во время консультации).

Сейчас существует целый ряд иммуномодулирующих препаратов специально для беременных.

Для первого триместра врач назначает диету, ванночки, свечи, воздержание от половых контактов и обращает внимание на личную гигиену.

С четвертого месяца можно применять 10-дневный курс суппозиториями, содержащими противовоспалительные вещества.

На поздних сроках, когда плод уже сформирован, а плацента играет роль фильтра для будущего малыша, разрешается использовать легкие антибиотики и препараты, обеззараживающие родовые пути.

Более эффективным будет комплексное лечение, которое не только снимает симптомы, но и влияет (устраняет) на причину возникновения патологии.

Последствия для ребенка

Самолечение и игнорирование проблемы приводят к срыву или замершей беременности, чрезмерному количеству околоплодных вод, задержке роста плода, инфицированию плаценты, преждевременным родам, мертворождению.

Наличие заболевания обуславливает неправильное предлежание и осложнения при родах.

Наличие этой болезни у матери в момент родов влияет на развитие ребенка в дальнейшем, на его иммунную систему. Практически со 100% вероятностью малыш будет инфицирован.

После родов нужно приступать к немедленному лечению. Лактация должна быть прекращена, ведь препараты всасываются в кровь и через нее попадают в молоко матери.

Профилактика заболевания

В случаях, когда беременность ожидаема, или женщина знает о существовании провоцирующих факторов, следует обратиться к гинекологу и сменить образ жизни (нормализовать вес, правильно питаться, вести активный образ жизни).

В рацион необходимо внести следующие продукты:

• молоко, творог, домашние йогурты;
• рыбий жир, креветки, треску, тунец, которые содержат полиненасыщенные кислоты;
• каши;
• зелень и др. (список продуктов должен сформировать врач).

При наличии хронических заболеваний половых органов их лечение проводят незамедлительно. С первой недели беременности нужно ужесточить правила гигиены (личной и помещения). Нижнее белье должно быть из натуральных тканей и свободное, не сжимающее таз. После полового акта желательно очищать слизистую влагалища, особенно при попытке зачать ребенка.

Нежелательно практиковать анальный секс сразу после традиционного, а также следует отдавать предпочтение защищенному половому акту. При отсутствии достаточного количества смазки применяют ее искусственные аналоги. Уход за кожей в интимной зоне нужно осуществлять при помощи специальных средств, очищающих без пересушивания.

Рекомендуется посещать врача для прохождения регулярного осмотра не реже 1 раза в год.