Как лечить хронический гарднереллез у женщин?

Как вылечить хронический бактериальный вагиноз у женщин, может определить гинеколог в зависимости от симптомов и провоцирующих факторов. Заболевание представляет собой длительный по течению процесс, сопровождающийся вагинальным дисбактериозом. Хронический вид патологи характеризуется нарушением микрофлоры влагалища, при этом количество условно-патогенных микроорганизмов преобладает над лактобактериями.

Причины развития хронического гарднереллеза

Причины возникновения хронического гарднереллеза могут быть разными, появление дисбактериоза влагалища обусловлено влиянием ряда факторов, главные из которых:

• внедрение патогенной микрофлоры при половом контакте;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• активная половая жизнь с разными партнерами;
• неправильное питание, отсутствие в рационе кисломолочных продуктов;
• лечение антибактериальными препаратами;
• применение гелей и свечей во время полового акта с целью контрацепции;
• спринцевание;
• прием гормональных контрацептивов;
• ношение тесного белья из синтетических тканей;
• использование прокладок с парфюмерными отдушками;
• нерегулярная гигиена половых органов;
• снижение иммунитета;
• эндокринные нарушения.

Признаки болезни

Симптомы, характеризующие хронический гарднереллез, следующие:

• густые белые выделения с запахом несвежей рыбы;
• зуд и жжение во влагалище;
• дискомфорт во время полового акта;
• тянущие боли внизу живота;
• неприятные ощущения, возникающие при мочеиспускании;
• покраснение влагалища.

Хронический вид заболевания не доставляет особых неудобств, но по мере снижения иммунитета признаки могут становиться более выраженными.

Диагностика

При подозрении на хронический вид гарднереллеза гинеколог производит забор мазка, с помощью которого удается выявить условно-патогенную микрофлору. Важным является изменение рН, при увеличении которой создается благоприятная среда для размножения бактерий.

Наличие гарднерелл в мазке не дает возможности поставить точный диагноз, т. к. данные представители условно-патогенной микрофлоры присутствуют и у здоровых женщин. Врач учитывает соотношение бактерий и лактобацилл. При перевесе первых над вторыми назначаются дополнительные анализы:

1. ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет выявить хламидии, трихомонады, гонококки и другие бактерии с помощью исследования ДНК патогена. Такой метод является достоверным и помогает определить сопутствующую инфекцию. Врач производит соскоб с шейки матки и цервикального канала, когда присутствует хронический вид заболевания.
2. Бактериальный посев. Анализ выделений позволяет выявить не только гарднереллы, но и другие виды патогенной микрофлоры. Небольшое количество влагалищных выделений помещают в специальную среду, где присутствуют благоприятные условия для роста бактерий. Спустя некоторый срок специалист оценивает наличие той или иной флоры по характерным признакам.

В качестве дополнительного метода диагностики применяют УЗИ, позволяющее определить наличие воспалительного процесса в яичниках, мочевом пузыре и матке, что обусловлено запущенной формой заболевания.

Лечение хронического бактериального вагиноза

Хронический вид заболевания поддается комплексному лечению. Для терапии используют препараты для приема внутрь, а также свечи и мази. Группы медикаментозных средств, которые назначают для лечения гарднереллеза:

1. Антибиотики. Данную линейку препаратов используют для того, чтобы уменьшить численный состав бактерий. Чаще всего назначают Клиндамицин в виде свечей для введения во влагалище и таблеток для приема внутрь. Курс лечения зависит от сопутствующей патогенной микрофлоры.
2. Противопротозойные препараты: Метронидазол и Трихопол. Применяют также в двух лекарственных формах. Такие препараты оказывают противомикробную активность, усиливая действие антибиотика.
3. Противогрибковые: Пимафуцин, Флюкостат и др. Применяют на втором этапе лечения хронического бактериального вагиноза. Данные препараты активны против грибов Кандида, которые начинают размножаться при приеме антибактериальных медикаментов и меняют рН влагалища. Эффективно сочетание мазей и таблеток.
4. Пребиотики: Ацилакт, Фермалак и др. Такие препараты помогают увеличить численность лактобацилл не только в кишечнике, но и во влагалище. Для этого назначают таблетки и свечи, которые оказывают комплексное воздействие и устраняют негативные последствия после применения антибиотиков.
5. Иммуностимуляторы. Чаще всего применяют интерферон, который укрепляет защитные силы организма и увеличивает его способность противостоять размножению патогенной микрофлоры. Нередко назначают свечи Виферон, которые вводят интравагинально.
6. Витамины: Алфавит, Компливит и др. Применяют в качестве вспомогательной терапии, направленной на укрепление иммунитета. Витамины употребляют на протяжении месяца, курс зависит от тяжести симптоматики.

При лечении хронического гарднереллеза важно соблюдать диету. Необходимо включить в меню как можно больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Следует отказаться от алкоголя, кофе и газировки. Требуется исключить жиры и копчености. Рекомендуется употреблять больше свежевыжатых соков.

Во время лечения важно воздержаться от полового акта. При наличии сопутствующей инфекции требуется проведение терапии у обоих партнеров. Если присутствует хронический вид патологии, то необходимо подмываться не менее 2 раз в день, при этом желательно использовать отвар ромашки, который поможет избавиться от неприятных ощущений во влагалище. Мыло следует применять обязательно без отдушек. Полезным будет хозяйственное или дегтярное. Во время лечения запрещается использовать ежедневные прокладки.

Профилактика

Профилактика хронического гарднереллеза сводится к соблюдению правил, главные из которых:

1. Без назначения врача не употреблять антибиотики и гормональные препараты.
2. Вовремя устранять эндокринные нарушения.
3. Правильно питаться, включать в рацион растительную клетчатку и пить больше чистой воды.
4. Избегать авитаминозов, принимать специальные комплексы, закаляться.
5. Не спринцеваться, а только обмывать наружные половые органы.
6. Не пренебрегать личной гигиеной.
7. Предохраняться от нежелательной беременности с помощью барьерных методов контрацепции.
8. Использовать прокладки без отдушек. Во время менструаций не применять тампоны.
9. Не носить тесное нижнее белье, отдавать предпочтение хлопчатобумажным тканям.

Чтобы предотвратить хронический вид гарднереллеза, важно проходить осмотр у гинеколога не реже 1 раза в год и сдавать мазок на микрофлору. При появлении обильных выделений с неприятным запахом следует сразу же обратиться к врачу.

Возможные осложнения

При несвоевременном подходе к лечению хронический гарднереллез нередко дает осложнения, главные из которых:

• возникновение эндоцервицита;
• распространение воспалительного процесса на яичники;
• спаечные процессы в органах малого таза;
• присоединение других видов патогенной микрофлоры;
• появление эрозии шейки матки.

Если помимо гарднерелл присутствуют трихомонады, хламидии, грибки и другие патогены, то возрастает риск развития цистита при хронической форме заболевания.