Жжение во влагалище — наиболее частый симптом гинекологических заболеваний наряду с болью и патологическими выделениями. Данный клинический признак может быть проявлением простого дисбактериоза или более опасных заболеваний (кольпита, сифилиса). Отсутствие своевременного лечения может привести к грозным осложнениям, включая бесплодие.
Причины возникновения
Причинами жжения в вагине являются:
- Половые инфекции (ИППП). В эту группу входят сифилис (первичный, вторичный и третичный), мягкий шанкр, донованоз, хламидиоз, трихомониаз, микоплазменная инфекция, папилломавирусная инфекция, герпес, уреаплазмоз и венерический лимфогранулематоз. Инфицирование женщин происходит при незащищенных половых контактах с больными. Использование презерватива снижает риск заражения.
- Воспалительные заболевания (поражения слизистой влагалища, шейки матки, эндометрия и придатков).
- Урогенитальные свищи (патологические отверстия в тканях). Они возникают на фоне тяжелых родов и операций (кесарева сечения).
- Доброкачественные и злокачественные новообразования женских половых
органов (доброкачественные опухоли, полипы, рак). - Случайное попадание инородных предметов.
- Уретрит.
- Кисты.
- Атрофические изменения слизистой.
- Бактериальный вагиноз. Характеризуется нарушением микробного баланса.
- Грибковые заболевания (вульвовагинальный кандидоз).
- Заражение паразитами (лобковыми вшами, гельминтами).
- Психоневротические расстройства.
- Сахарный диабет.
- Воспаление мочевого пузыря.
- Болезни крови.
Аллергическая реакция.- Раздражение кожи и слизистых нижним бельем и средствами для интимной гигиены.
- Сухость слизистой половых путей.
- Контакт слизистой с химическими веществами (компонентами стирального порошка, смазками, латексом).
- Использование вагинальных кремов, свечей и контрацептивов.
- Местное переохлаждение.
- Нерациональное питание.
- Несоблюдение правил интимной гигиены.
Иногда жжение возникает от спермы.
Возможные заболевания
Частой причиной сильного жжения является молочница (кандидоз). В основе развития заболевания лежат дисбактериоз, размножение грибков и усиление их патогенных свойств. Молочница часто возникает на фоне стресса, переутомления, иммунодефицита, во время беременности, при гормональных нарушениях и тяжелых соматических заболеваниях (ВИЧ-инфекции, гепатите, онкологии, циррозе и лейкозе).
При кандидозе жжение и зуд выражены сильно. Они ощущаются внутри и в области наружных половых органов. При молочнице наряду со жжением наблюдаются белые, творожистые выделения, гиперемия половых губ, их отечность, боль при мочеиспускании и половом акте.
Если щиплет в области влагалища, то причиной может быть бактериальный вагинит. Возбудителями являются хламидии, кишечные палочки и микоплазмы. Заболевание протекает в острой и хронической формах. Жжение при неспецифическом вагините сочетается с водянистыми, пенистыми или гнойными выделениями, болью в животе, зудом и дизурическими расстройствами.
Ощущение жжения возможно при вирусных заболеваниях (остроконечных кондиломах и герпесе).
При кондиломах у входа во влагалище или в области шейки матки образуются наросты сосочкового типа на ножке. Данное заболевание часто протекает без выделений. Чувство жжения и боль могут быть единственными симптомами. При герпесе жжение появляется уже в продромальном периоде и продолжается во время высыпаний. Дополнительные симптомы включают везикулярную сыпь, зуд, боль, нарушение сна, нервозность и отек.
Лечение
При жжении после мочеиспускания, в покое или после секса нужно обратиться к гинекологу. Схема лечения определяется после комплексного обследования (общих анализов крови и мочи, мазков из уретры, шейки матки и влагалища, УЗИ, кольпоскопии, биопсии и вирусологического анализа).
При жжении на фоне бактериальной инфекции показаны системные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, фторхинолоны, макролиды). При неспецифическом вагините в схему лечения включают лекарства на основе метронидазола или тинидазола и линкозамиды (Далацин). Дополнительно могут назначаться антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин). После курса антибактериальной терапии применяются эубиотики (Ацилакт).
При жжении аллергической природы, когда мазок нормальный, показаны антигистаминные средства (Зодак, Зиртек, Тавегил, Телфаст). Больным нельзя контактировать с химическими веществами, отказаться от смазок, гелей и ношения синтетического белья. Если влагалище горит на фоне молочницы, то основу терапии составляет применение противогрибковых средств (Дифлюкана, Ирунина, Микосиста).
При жжении на фоне кондилом требуется хирургическое лечение (лазерная коагуляция, радиотерапия, электрокоагуляция, замораживание). Дополнительно назначаются противовирусные и иммуностимулирующие средства (Изопринозин, Панавир, Ликопид).
Снять жжение и боль при заболеваниях половых органов помогают:
- физиопроцедуры;
- спринцевания;
- гормональные препараты (назначаются при эндометрите и новообразованиях);
- метаболические средства.
Методы профилактики
Снизить риск появления этого симптома позволяют следующие меры:
исключение случайных сексуальных связей;- использование презерватива;
- ограниченное применение противозачаточных и гормональных средств, спиралей и свечей;
- устранение дисбактериоза;
- полноценное питание;
- регулярное подмывание и смена нижнего белья;
- ведение здорового образа жизни;
- предупреждение стресса;
- исключение контакта с аллергенами;
- применение специальных гигиенических средств;
- повышение иммунитета.
Специфическая профилактика возможна в отношении рака шейки матки. Используется вакцина Церварикс.
Заключение
Жжение не должно оставаться без внимания, особенно если оно сочетается с другими симптомами. Ранняя диагностика и правильная терапия позволяют снизить риск осложнений. Самолечение недопустимо.
