Признаки развития венерического лимфогранулематоза

Венерическая лимфогранулема — инфекционное заболевание, которое передается половым путем. Провокатором заболевания является патогенная микрофлора — хламидии, возрастная группа пациентов — от 20 до 30 лет. Лимфогранулематоз встречается преимущественно в странах Азии и Африки. Возбудитель венерической лимфогранулемы, проникая в слизистые оболочки, вызывает инфицирование лимфоузлов, приводя к развитию сильного воспаления.

Причины возникновения

Венерический лимфогранулематоз — заболевание, которое передается от зараженного человека к здоровому посредством незащищенного полового акта. Не исключаются другие пути заражения:

• бытовой путь передачи возбудителя при постоянном совместном пользовании предметами, например полотенцами;
• вертикальный путь передачи — от зараженной матери к ребенку, во время родов;
• главный источник заражения — половые связи.

Возбудитель болезни концентрируется в слизистых оболочках половых органов, прямой кишки, ротовой полости. Заболеть можно при анальном, оральном и вагинальном сексе. Лимфогранулематоз венерического типа (не путать данное заболевание с болезнью Ходжкина, представляющую собой онкологию лимфатической системы) не является болезнью, которой заражаются сразу после первого секса с инфицированным человеком.

Даже при попадании некоторого количества хламидий на слизистую оболочку здорового человека риск заражения при отсутствии провоцирующих факторов достаточно низок. Вероятность этого повышается в следующих случаях:

• наличие сопутствующих болезней, передающихся половым путем;
• травмы слизистой оболочки полового органа (на пенисе у мужчин, влагалища у женщин);
• частые половые контакты с зараженным партнером;
• сниженная иммунная система;
• частая смена половых партнеров.

Инкубационный период болезни длится от 3 до 15 дней, в зависимости от состояния иммунной системы человека.

Симптомы

Венерическая лимфогранулема на ранних стадиях развития может не иметь выраженной симптоматической картины. Проявление признаков проходит в 3 этапа. Первые признаки лимфогранулематоза:

• формирование на слизистой оболочке небольшого размера папулы, которая не вызывает особого дискомфорта;
• через несколько дней на месте папулы появляется язвочка, диаметр которой достигает 3 см;
• выделения из влагалища у женщин, у мужчин — из уретры;
• лимфоузлы увеличиваются в размере.

Очаги инфекции могут формироваться не только на слизистой оболочке половых органов, но и на стенке прямой кишки, если инфекция попала посредством анального секса, на языке, если заражение произошло при оральной интимной близости.

При 2 стадии развития паховый лимфогранулематоз имеет следующие симптомы:

• воспаление лимфатических узлов в паховой области;
• боль на месте увеличенных лимфатических узлов.
• общая слабость и вялость;
• постоянное чувство сонливости;
• боль и ломота в суставах и мышцах (может указывать на дальнейшее распространение инфекции по организму);
• отказ от пищи;
• стремительное снижение массы тела.

Если инфекция попала в прямую кишку, боль распространяется на поясницу, на коже вокруг анального прохода будет прощупываться небольшое уплотнение. Нарушается акт дефекации, возникают частые запоры, при отхождении каловых масс человек испытывает боль и жжение.

При лимфогранулематозе присутствуют признаки общего ухудшения состояния — озноб, лихорадка, проступание холодного пота. При поражении половых органов болевой симптом и чувство дискомфорта присутствует в паховой области. Зараженный человек будет испытывать неприятные ощущения при мочеиспускании, боль в половых органах будет усиливаться во время интимной близости.

Постепенное развитие гнойного воспалительного процесса при лимфогранулематозе провоцирует интоксикацию организма. У пациента возникают частые головные боли, появляется тошнота и рвотные позывы, повышается температура тела.

Если лечение не было проведено вовремя и воспаление лимфатических узлов распространяется дальше, клиническая картина усугубляется, лимфогранулематоз переходит в 3 стадию, которая характеризуется рядом осложнений.

У женщин происходит патологическое увеличение половых губ, вследствие чего вход во влагалище сильно сужается. Лимфатическая система, подвергшаяся атаке инфекции, разносит болезнетворный возбудитель по организму, провоцируя появление воспалительных заболеваний органов зрения, начинает развиваться артрит.

Диагностика заболевания

Паховый лимфогранулематоз не имеет специфической симптоматической картины. Под те симптомы, которые возникают у человека при заражении, подходит ряд других инфекционных и бактериальных болезней — генитального герпеса, сифилиса, проктита, онкологического новообразования в прямой кишке. Поэтому диагностика проводится комплексная.

Чтобы доктор подтвердил лимфогранулематоз, недостаточно провести опрос пациента и осмотр его половых органов. Врач назначает ряд лабораторных анализов, по результатам которых выявляется стадия развития лимфогранулематоза, определяется наличие или отсутствие осложнений. Анализы, необходимые для постановки точного диагноза венерический лимфогранулематоз, следующие:

1. Исследование мазка из слизистой оболочки половых органов (влагалище у женщин, уретра у мужчин) методом микроскопии позволяет выявить наличие болезнетворной микрофлоры, спровоцировавшей развитие лимфогранулематоза.
2. ПЦР-методика (полимеразная цепная реакция) позволяет отсеять другие виды патогенной микрофлоры.
3. В обязательном порядке сдается общий и развернутый анализ крови.
4. Если болезнь перешла во 2 или 3 стадию, что сопровождается сильным увеличением лимфатических узлов, пациент будет направлен на ультразвуковое исследование.
5. При наличии осложнений в состоянии и функционировании суставов, что часто возникает на фоне осложненного течения венерического лимфогранулематоза, проводится рентген, в некоторых ситуациях — магнитно-резонансная томография.

Инструментальные методики используются только для выявления осложнений. Для постановки диагноза лимфогранулематоз достаточно провести исследование мазка из половых органов и анализ крови.

Лечение пахового лимфогранулематоза

Венерический лимфогранулематоз лечится только комплексно. Помимо применения лекарственных препаратов — антибиотиков, направленных на уничтожение патогенной микрофлоры, используются методы физиотерапии. Пациенту в обязательном порядке корректируется рацион.

При затяжном течении патологического процесса, когда лимфатические узлы сильно увеличены, в них начало накапливаться гнойное содержимое, проводится хирургическая манипуляция по их вскрытию с дальнейшей установкой временного дренажа, что предупреждает повторное скопление жидкости в лимфатических узлах.

Из рациона необходимо исключить продукты, которые создают благоприятную питательную среду для развития патогенной микрофлоры — это молоко и кисломолочные продукты. Рекомендуется ограничить употребление специй и солений, маринадов, большого количества соли. Если патологический процесс затронул прямую кишку, необходимо исключить из меню продукты, которые могут вызвать запор и активное газообразование.

Лечить лимфогранулематоз средствами народной медицины нельзя. Методы применения различных отваров могут быть использованы только для купирования симптоматической картины. Например, при наличии зуда в области анального отверстия и жжения во влагалище (у мужчин в мочеиспускательном канале) рекомендуется применять для подмывания отвар на основе ромашки, который успокаивающе действует на слизистые оболочки, ускоряя процесс заживления язвочек.

В случае тяжелых поражений прямой кишки патологическим процессом, формирования большого количества рубцов на мягких тканях решается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Во многих случаях это единственный способ вернуть органу прежнее состояние и нормализовать его функционирование.

Лечение заболевания проводится в условиях амбулатории. Весь курс терапии пациентам необходимо регулярно посещать врача и сдавать анализы, чтобы отслеживать наличие положительной динамики. Хирургическое вскрытие лимфатических узлов не требует нахождения в стационаре.

Через несколько часов после медицинской манипуляции можно отправляться домой. Весь курс лечения необходимо соблюдать тщательную интимную гигиену, подмываться каждый раз после дефекации и мочеиспускания, важно регулярно менять нижнее белье, отказаться от любого вида интимной близости.

Запрещено во время лечения пахового лимфогранулематоза посещать солярии, сауны и бани, общественные бассейны, крайне не рекомендуется проводить много времени под открытыми лучами солнца. Помимо необходимости соблюдать диету, на период терапии инфекционного заболевания исключается употребление алкогольных напитков.

Лекарственные препараты

Паховый лимфогранулематоз лечится только антибиотиками. Наиболее распространенные лекарственные средства, используемые для борьбы с патогенной бактериальной микрофлорой:

1. Антибиотик — Тетрациклин, применяется в дозировке 2 г. Длительность использования составляет от 15 суток до 1 месяца либо до полного исчезновения симптоматической картины заболевания.
2. Антибиотики группы макролиды назначаются в дозировке от 1,5 до 2 г, длительность курса применения составляет 1 месяц, по необходимости продлевается, но не более чем на 7 дней.
3. На ранних стадиях развития болезни эффективно применяется препарат Доксициклин. Дозировка составляет 200 мг в день, разделенных на 2 приема. Курс длится 21 сутки.
4. При невозможности применять Доксициклин, в частности, при наличии противопоказаний, назначается антибиотик широкого спектра действия Эритромицин. Дозировка составляет 500 мг 4 раза за сутки, длительность курса приема — 3 недели.
5. Лимфогранулематоз лечится средствами местного спектра действия, которые наносятся непосредственно на слизистую оболочку, помогая быстрее уничтожить инфекцию и купировать болезненную симптоматическую картину.
6. Для восстановления иммунной системы назначаются витаминные комплексы, упор делается на витамины В, В6, А и РР.

Осложнения венерической лимфогранулемы

Заражение лимфатических узлов может привести к ряду тяжелых осложнений. При отсутствии лечения лимфогранулематоз начинает усугубляться и переходит в хроническую тазово-ректальную форму, которая характеризуется выраженной, интенсивной клинической картиной.

Воспалительный процесс постепенно разрушает мягкие ткани, вызывая формирование гнойных очагов и абсцессов на клетчатке. Организм подвергается хронической интоксикации, что крайне негативно влияет на общее состояние здоровья.

Начинает угнетаться иммунная система, организм подвергается частым простудным и инфекционным болезням, наблюдается рецидив прежних сопутствующих заболеваний.

Провоцирует лимфогранулематоз болезни различных внутренних органов. Мигрируя по всему организму, при отягощенной форме, хламидии могут спровоцировать развитие менингита. Не исключается негативное влияние данной инфекции на сердце, в частности, лимфогранулематоз может стать фактором, провоцирующим инфаркт миокарда.

Хроническое воспаление с гнойными очагами, поражающими мягкие ткани в малом тазу, приводит к дисфункции органов мочеполовой системы. У мужчин возникают проблемы с эректильной функцией, сексуальная беспомощность, импотенция. У женщин на фоне хронического течения лимфогранулематоза начинают развиваться воспалительные процессы в яичниках и придатках, появляется гнойный очаг на шейке матки.

При беременности данное венерическое заболевание может стать причиной выкидыша, если заражение произошло в первом триместре или до зачатия, но под влиянием измененного гормонального фона лимфогранулематоз дал рецидив. В третьем триместре беременности инфекция становится причиной преждевременной родовой активности.

Профилактика

Меры по предупреждению заражения венерическим лимфогранулематозом заключаются в следующем:

1. Необходимо всегда использовать презерватив во время секса с непроверенным партнером.
2. До и после интимной близости необходимо соблюдать тщательную гигиену.
3. Важно регулярно проверяться у гинеколога, мужчинам у уролога, т. к. лимфогранулематоз может не иметь специфических признаков длительное время.
4. Главной мерой профилактики является своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.
5. Важно внимательно следить за состоянием иммунной системы и заниматься ее восстановлением после перенесенных заболеваний.
6. Женщинам, которые хотят зачать ребенка, необходимо заранее пройти медицинское обследование на наличие венерических заболеваний, т. к. их лечение длительное, а при беременности большинство препаратов с антибактериальным спектром действия принимать запрещено.

Для исключения бытового пути передачи венерического лимфогранулематоза не рекомендуется использовать общие полотенца и средства для интимной гигиены с другими людьми.