Учащенное или затрудненное мочеиспускание при простатите встречается в большинстве случаев. Нарушения связаны с близким расположением органов: уретра проходит внутри предстательной железы. В результате воспаление периферийных тканей сказывается на состоянии мочевыделительной системы.
Частые позывы
Единой нормы количества походов в туалет не существует, однако в среднем мужчина опорожняет мочевой пузырь 8-10 раз в сутки. Объем мочи составляет около 200 мл. Простатит часто сопровождается ложными позывами и выделениями небольших порций урины. Пациенты нередко просыпаются ночью из-за дискомфорта. В отдельных случаях развивается недержание. Моча подтекает при незначительном физическом напряжении: чихании, смехе, кашле и т. д.
Причиной появления симптомов являются воспалительные процессы, протекающие в периферийных тканях. В результате усиления притока крови возникает отечность, повышается чувствительность стенок мочевого пузыря. Из-за повышенного давления на детрузор мышцы перестают нормально функционировать. Могут поступать ложные сигналы, вызывающие их расслабление.
В запущенных случаях из-за увеличения предстательной железы в размерах уменьшается рабочий объем мочевого пузыря. Из-за его сокращения и повышения чувствительности слизистых оболочек орган реагирует даже на относительно небольшие порции мочи. В процессе опорожнения у пациента возникают неприятные ощущения и жжение из-за механического воздействия на предстательную железу. Это может стать причиной усугубления воспаления и дальнейшего угнетения работы мочевого пузыря.
Учащенное опорожнение пузыря при простатите может быть связано с инфекционным поражением органа. При воспалении предстательной железы повышается риск развития сопутствующих бактериальных заболеваний. Чаще всего цистит возникает на фоне инфекционного простатита, если происходит распространение патогенов через кровь и лимфу. При поражении мочевого пузыря увеличивается шанс развития недержания, т. к. бактерии способны внедряться глубоко в ткани и мышцы. Они разрушают клетки и вызывают множественные нарушения мочеиспускания.
Задержка мочи
Задержка мочи появляется из-за возникновения отечности в результате воспаления предстательной железы. Мочеиспускательный канал проходит через простату, поэтому даже незначительное увеличение органа может вызвать затрудненное опорожнение. Чаще всего при заболевании наблюдается слабая струя. Иногда может возникать ее нестабильность. В редких случаях развивается непроходимость.
Причиной возникновения задержки мочи может стать плохое состояние предстательной железы и поражение соседних тканей. Особенно часто подобное происходит при бактериальном заражении органов. В результате воспаления и нарушения целостности слизистых оболочек происходит замена
функциональных тканей на соединительные. Возникают спайки, которые могут перекрыть отток мочи или сделать струю слабой.
Нестабильное мочеиспускание может наблюдаться при бактериальном, калькулезном или запущенном простатите.
Случайное исчезновение и возобновление струи связано с психологическими нарушениями, возникающими на фоне болевого синдрома.
Пациент начинает ассоциировать мочеиспускание с дискомфортом, из-за чего невольно сдерживается. В таких случаях задержка урины традиционно не приводит к тяжелым осложнениям.
При отсутствии мочеиспускания в течение 2 суток чаще всего проводится госпитализация больного. Отсутствие адекватного лечения может привести к развитию пиелонефрита, цистита, орхита и т. д. Существует риск образования конкрементов в мочевом пузыре. В тяжелых случаях возникают двухстороннее расширение почечных лоханок, почечная недостаточность и урогенный сепсис. При разрыве органа развивается перитонит, который может привести к летальному исходу.
Средства для нормализации мочеиспускания
При острой задержке мочи нельзя заниматься самолечением. Проводится цистостомия или катетеризация, после чего медикаменты вводятся напрямую в пузырь. Для устранения симптомов и предотвращения развития осложнений используются антисептики и антибиотики широкого спектра действия (Сумамед, Амоксиклав). В состав растворов могут быть включены лекарства, снимающие воспаление и отечность (Диклофенак). Мочегонные сборы и диуретики применяются только после нормализации оттока мочи.
Облегчить опорожнение помогает стандартная терапия при простатите. Следует принимать средства, назначенные врачом. Чаще всего в курс лечения включают:
Антибиотики (Офлоксоцин, Таваник, Доксициклин). Устраняют симптомы (в т. ч. отечность и повышенную чувствительность слизистых оболочек) и причину возникновения воспаления при бактериальном простатите. При других формах предотвращают присоединение инфекции.- Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Таблетки частично или полностью устраняют болевой синдром и налаживают мочеиспускание при психологических нарушениях, связанных с дискомфортом.
- Альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Альфузозин). После их применения происходит уменьшение воздействия на рецепторы и расслабление мышц. Средство устраняет симптомы и способствует расширению мочеиспускательного канала.
- Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен). По эффекту напоминают альфа-адреноблокаторы. Они снимают повышенный тонус мышц и облегчают отток жидкостей. Используются при острой задержке мочи.
- Гормональные препараты (Андрокур, Флутамид). Лекарства блокируют рецепторы и снимают нагрузку на предстательную железу. В результате вмешательства в гормональный баланс происходит уменьшение простаты. Уменьшается давление на мочевой пузырь и уретру, понижается чувствительность слизистых оболочек.
- Иммуномодуляторы (Циклоферон). Чаще всего применяются при длительных курсах терапии после снятия обострения для предотвращения возникновения рецидивов. Уменьшают шанс инфицирования органов.
Ректальные свечи (Виферон, Простопин). Обладают широким спектром свойств: борются с вирусами, бактериями и грибками, снимают болевой синдром, устраняют воспаление, улучшают циркуляцию жидкостей, убирают отеки и т. д. Способны наладить мочеиспускание.
После нормализации оттока мочи в качестве дополнительного средства в ряде случаев назначаются диуретики, мочегонные сборы и лекарственные травы. Они помогают быстро вывести токсины, продукты распада и патогены при инфекционных поражениях. Дополнительно могут быть использованы народные рецепты после разрешения врача:
- Петрушка. 2 ст. л. измельченных корней заливают 1 стаканом кипятка. Емкость накрывают крышкой, укутывают плотной тканью и оставляют на 8 часов. Готовое лекарство принимают по 1 ст. л. до 3 раз в день.
Шалфей, ромашка и крапива. Растения смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. сбора заливают 2 стаканами кипятка и настаивают в термосе 4 часа. Лекарство принимают по 100 мл до 3 раз в сутки.- Сухие прогревания. В 300 мл теплой воды растворяют 1 ст. л. соли. В жидкости смачивают марлю и прикладывают компресс к проблемной области на ночь. Аппликацию фиксируют с помощью плотной сухой ткани. Для налаживания работы мочевого пузыря и уретры требуется провести 8-10 процедур.
Мочегонные средства разрешается использовать только после снятия острой задержки мочи и воспаления. В противном случае состояние больного может усугубиться из-за повышения нагрузки на мышцы, механического раздражения предстательной железы и увеличения объема урины.
Заключение
Нарушения опорожнения связаны с влиянием предстательной железы на соседние органы. Воспаление, возникшее из-за простатита, может усугублять течение основного заболевания, поэтому состояние пациента необходимо корректировать. При лечении патологии используются гормональные препараты, мышечные релаксанты, спазмолитики и т. д. В качестве вспомогательных средств после налаживания мочеиспускания могут быть применены лекарственные травы и сборы.
