Особенности проявления папиллом в анусе и их лечение

Папилломы в анусе (иначе аногенитальные бородавки) представляют собой доброкачественные образования. Их возникновение обусловлено патогенным действием на инфицированные клетки вируса папилломы. По статистике больше половины людей являются носителями данного вируса, однако симптомы заболевания могут быть вызваны ослаблением иммунной системы. Анальные папилломы чаще возникают у женщин. Дети и мужчины подвергаются этому заболеванию в гораздо меньшей степени.

Сущность проблемы

В большинстве случаев заражение папилломавирусом происходит во время полового контакта. Ребенок может быть инфицирован вирусом папилломы во время родов. В редких случаях заражение возможно через бытовые предметы. Источником вируса являются пораженные клетки кожных или слизистых покровов носителя. Ни в слюне, ни в крови вирусы папилломы выявлены не были. Заражение возможно лишь при наличии клинических признаков заболевания. То есть если у больного есть папиллома даже самого маленького размера, он может передать инфекцию другим людям.

На данный момент исследовано более 80 разновидностей вирусов папилломы человека (ВПЧ), каждый из которых имеет свою уникальную ДНК и приводит к определенным заболеваниям:

1. Анальные остроконечные кондиломы, также как папилломы прямой кишки могут вызывать вирусы № 6, 11, 13, 16, 18. Остроконечные кондиломы выглядят как небольшие висящие выпуклые образования цвета здоровой кожи.
2. Бовеноидный папулез в области ануса вызывается ВПЧ № 16, 18, 31, 33. При этом новообразования имеют вид плоских бляшек желтоватого, розового или белесого цвета.

Симптоматические проявления

Чаще всего папиллома прямой кишки проявляется спустя 3–4 месяца после инфицирования. При сильном иммунитете вирус может находиться в латентном (скрытом) состоянии многие годы. Начало заболевания характеризуется появлением небольших пузырьков или бугорков на коже или слизистой в анальном отверстии. При этом возможны небольшое покраснение кожи и незначительный зуд на анусе. При прогрессировании заболевания новообразования увеличиваются в размерах. Они достигают 1–1,5 см в диаметре, рядом могут появиться новые мелкие кондиломы. Очаг поражения может выглядеть как петушиный гребень или цветная капуста вокруг ануса.

Появление папиллом в прямой кишке симптомы имеет следующие:

• мокнутие в области анального отверстия;
• наличие жжения;
• болезненные ощущения при дефекации;
• появление кровянистых выделений при дефекации.

Нередко пациенты жалуются на ощущение инородного тела в заднем проходе. Конечно, многие проктологические патологии имеют похожие симптомы. Для дифференциации заболевания необходимо обратиться к врачу-проктологу.

Диагностические мероприятия

Диагностика данного заболевания обычно не вызывает затруднений. Для постановки диагноза нередко бывает достаточно визуального осмотра. Для обнаружения папиллом в прямой кишке используется процедура ректороманоскопии. Этот метод позволяет визуально исследовать слизистую прямой кишки, получить достоверную информацию о наличии новообразований, взять материал с помощью биопсии. При крупных папилломах на анальном отверстии и в прямой кишке для дифференциации заболевания от злокачественных новообразований проводят гистологический анализ и цитологическое исследование материала, взятого методом биопсии.

Для обнаружения вируса папилломы используют специальные ВПЧ-тесты. Наибольшей популярностью пользуется ПЦР-анализ, который позволяет выяснить имеет ли место заражение, и определить его тип. Чтобы высчитать концентрацию вируса, используют количественный ВПЧ-тест по крови.

Нужно ли избавляться от папиллом возле заднего прохода? Хотя во многих случаях папилломы не доставляют никаких неудобств, избавляться от них нужно, так как они способны перерождаться в злокачественные образования.

Принципы лечения

В настоящее время не существует фармацевтических средств, позволяющих полостью уничтожить папилломавирусную инфекцию в организме. Поэтому для успешного лечения следует выявить первопричину и укрепить общий иммунитет.

Удаление в больнице

Лечение папиллом прямой кишки и на заднепроходном отверстии заключается в их механическом удалении хирургическим методом или с помощью химических реагентов. Проводится эта операция в проктологическом кабинете под местным наркозом. Удаление анальных папиллом осуществляется различными методами.

Наиболее популярным методом удаления остроконечных папиллом является криодеструкция — вымораживание с помощью жидкого азота. Эта процедура практически безболезненна и наименее травматична по сравнению с другими. При многочисленных кондиломах их удаление осуществляют в несколько этапов и с небольшим временным интервалом (обычно неделя).

Радиоволновое разрушение кондилом с использование прибора Сургитрон проводится под местным наркозом, так как процедура может быть весьма болезненной. Коагуляция папиллом радиоволнами с высокой частотой отличается быстротой проведения операции и коротким сроком восстановления. Радиоволновой нож воздействует лишь на патологические ткани, не затрагивая здоровые участки. Отсутствие непосредственного контакта электрода с кожей способствует минимальному риску развития воспаления после удаления папиллом, а стерилизующий эффект излучения обеспечивает быструю регенерацию тканей.

Применение новейших лазерных методик является предпочтительным для избавления от папиллом у беременных женщин, так как это самый безболезненный и быстрый способ удаления даже большого количества образований размерами до 1 см. Таким способом можно удалять папилломы у детей и стариков.

Преимуществами электрокоагуляции папиллом являются низкая стоимость процедуры и возможность взятия ткани для цитологического анализа. Однако этот метод не подходит для избавления от большого количества кондилом, так как часто является довольно болезненным и на удаление одной бородавки требуется 2–3 секунды воздействия.

Хирургическим методом остроконечные кондиломы в настоящее время удаляют редко, так как возможно кровотечение после операции. Этот метод практикуется в основном в случае подтверждения перерождения новообразования.

Домашнее удаление

Так как это довольно деликатная проблема — папиллома на анальности, лечение в домашних условиях этого заболевания у многих вызывает предпочтение. Как избавиться от папиллом самостоятельно? Для самостоятельного удаления папиллом можно использовать различные медикаментозные препараты. Однако удаление нужно проводить аккуратно, избегая попадания препарата на здоровую кожу, так как в противном случае велик риск получить ожег, кровотечение или инфицирование ранки.

В домашних условиях остроконечные кондиломы можно удалить с помощью:

• Солкодерма;
• Веррукацида;
• Ферезола;
• клейких полосок, пропитанных специальным разрушительным составом для этих образований.

Средства аккуратно и точно наносят только на тело выроста. Обычно одного раза бывает достаточно, чтобы выжечь папиллому. Процедура эта довольно болезненна, поэтому для местного обезболивания можно использовать спрей с лидокаином. Клейкие полоски наносят на область поражения и держат 3 часа. Затем удаляют вместе с папилломами.

Народная медицина

Лечение народными средствами папиллом предполагает использование растительных средств, уничтожающих эти новообразования:

1. Весьма действенным средством для удаления папиллом считается настойка зеленых грецких орехов на керосине. Для этого 3 зеленых грецких ореха пропускают через мясорубку и заливают 50 мл чистого керосина. Полученную смесь настаивают 20 дней, затем процеживают. Полученной настойкой смазывают папилломы 2 раза в день до полного исчезновения. Папилломы отпадут, если их дважды в день смазывать касторовым маслом или соком чистотела.
2. Избавиться от кондилом на коже можно даже с помощью хозяйственного мыла. Для этого образования натирают смоченным мылом и оставляют до высыхания. Обычно недели хватает, чтобы небольшие новообразования полностью отвалились.
3. Для удаления папиллом на коже вокруг ануса можно использовать и чеснок. Но этот способ не подходит для выведения кондилом на слизистой.
4. Более щадящим, но не менее эффективным является выведение кондилом с помощью смеси масла чайного дерева, солодки и лимона. Этим составом образования смазывают несколько раз в день.
5. Весьма эффективны против папиллом йод и обычный столовый уксус. Однако, применяя эти вещества, следует соблюдать некоторые меры безопасности. Предварительно кожу вокруг папилломы смазывают жирным кремом. Затем наносят йод или уксус с помощью ватной палочки точно на папиллому. Добившись высыхания образования, смазывание прекращают. Через несколько дней остатки отпадут самостоятельно.

Препараты для подавления вируса

Однако необходимо осознавать, что даже тщательное удаление всех кондилом не избавит организм от вируса. Поэтому всегда есть вероятность появления новых образований. Дабы не допустить повторное возникновение образований, механическое удаление кондилом сочетают с приемом противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.
Наиболее часто для подавления папилломавирусной инфекции назначаются:

1. Изопринозин (Инозиплекс) — препятствует размножению вируса в организме повышает противовирусную активность иммунных клеток.
2. Интерфероны (Альфа-интерферон, Интрон-А и др.) — противовирусные, противоопухолевые и иммуностимулирующие препараты.
3. Циклоферон, Амиксин — препараты, стимулирующие выработку собственных интерферонов организма.
4. Подофиллин, Подофиллотоксин (Кондилин), 5-фторурацил — цитостатики, подавляющие деление клеток, пораженных ВПЧ.

Лечение данными препаратами может быть назначено только лечащим врачом.

Профилактические мероприятия

В настоящее время используется вакцинация против самых онкогенных типов ВПЧ. Применение вакцины вызывает образование пожизненного иммунитета от данных типов вируса. Желательно проводить вакцинацию еще до начала половой жизни. У молодых женщин перед вакцинацией проводится обследование на наличие ВПЧ.

В настоящее время практикуется использование двух вакцин от ВПЧ:

• Гардасил;
• Церварикс.

Первая вакцина эффективна против вирусов ВПЧ № 11, 16, 18. Имеет некоторую эффективность против вирусов № 31, 35, 39. Вторая вакцина эффективна против вирусов ВПЧ 16 и 18. Вакцинацию проводят троекратно. Вторая прививка делается через 1 месяц после первой. Третья — через 6 месяцев после первой прививки.