Заподозрить, что развивается инвертированная папиллома полости носа, можно, если человек испытывает дискомфорт в органе обоняния, при этом присутствует ощущение инородного тела, затрудненное дыхание и заложенность одной ноздри. Эта патология весьма коварна и опасна, самое главное — вовремя распознать развитие заболевания и провести необходимое лечение.
Причины и симптомы развития заболевания
Инвертированная, или твердая, папиллома носа — доброкачественное образование, которое вырастает обычно у входа в орган, на эпителиальных тканях дыхательного отдела носовой полости. Новообразование представляет собой единичный сосочек небольшого размера, крепящийся на узком основании и внешне немного похожее на кустик, покрытый твердым слоем ороговевшего эпителия сероватого цвета.
Чаще всего папиллома располагается на боковых стенках, реже — в заднем отделе носовой перегородки и, по мере своего роста, распространяется не только на околоносовые пазухи, но и на граничащие с ними анатомические области. При этом инвертированная папиллома патологически нарушает строение тканей и костей.
Коварство этого новообразования состоит в высоком риске малигнизации (перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную) — около 10% всех случаев заболевания. Развитие раковых клеток может произойти и через несколько лет после удаления дефекта и при деструктивном характере роста.
Папилломы носовой полости встречаются редко: заболевание обычно возникает у пожилых людей (у мужчин патология диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин) старше 50–60 лет. У детей и людей более молодого возраста инвертированная папиллома практически не развивается.
Причины образования папилломы в настоящее время неизвестны — предположительно, патология развивается на фоне аллергических ринитов, хронических синуситов и как осложнение после перенесенной вирусной инфекции. Именно инвертированная папиллома имеет в генезе воспалительный процесс в хронической форме, в результате которого происходит метаплазия образованного полипа. Очень большую роль в появлении полипов и папиллом в носовой полости играет вредная привычка — курение. У курильщика риск появления таких новообразований повышается в несколько раз.
Признаки развития папилломы полости носа в самом начале появления патологии могут отсутствовать. По мере ее разрастания человека начинают беспокоить неприятные и болезненные симптомы:
- Постоянная заложенность носа, чаще всего, с одной стороны, затрудняющая процесс дыхания и не исчезающая после применения терапевтических препаратов (один из самых первых и явных признаков развития патологического процесса, который должен насторожить).
- Появление слизистых или слизисто-гнойных выделений из носа, склонность к спонтанным носовым кровотечениям.
- Нарушение чувства восприятия запахов, появление гнусавости голоса и нередкое слезотечение. В связи с затруднением дыхания нарушается сон, возникает чувство постоянной усталости.
- Болезненные ощущения в области лица со стороны пораженной ноздри и постоянное ощущение присутствия инородного тела в носовой полости, частые головные боли.
- По мере разрастания папилломы происходит деформация носовой перегородки и изменение внешней формы носа.
Диагностика и лечение заболевания
Уже на ранней стадии своего развития опухоль легко диагностируется на основании клинических данных, но, так как папиллома имеет гладкую поверхность, ее можно спутать с обычным полипом. Для дифференцирования образований проводятся специальные исследования: рентгенография, компьютерная томография, риноскопия и обязательный гистологический анализ опухоли.
Всем пациентам с инвертированной папилломой полости носа показано хирургическое вмешательство — операция по удалению новообразования. Она проводится только в специализированных ЛОР-отделениях больниц или в клиниках. Применяется два способа резекции патологии с помощью современной эндовидеотехники:
способ Денкера — вскрытие гайморовой пазухи и удаление новообразования через преддверие ротовой полости;- способ Мура — боковая ринотомия.
После хирургического вмешательства пациенту назначается противоопухолевая терапия специализированными лекарственными препаратами, которые позволяют значительно снизить частоту рецидива патологии. Одновременно проводится противовоспалительная и противовирусная терапия, назначаются иммуномодулирующие лекарственные средства. Самостоятельное удаление папиллом или лечение с помощью рецептов народной медицины без обращения к врачу-специалисту недопустимо. Такие манипуляции могут привести к распространению патологии с высокой скоростью и быстрому перерождению новообразования в злокачественную опухоль.
Несмотря на применение любого метода хирургического вмешательства и обязательно проводимую послеоперационную терапию, частота повторного развития инвертированной папилломы полости носа высока и практически не зависит от методов лечения. Появление рецидивов патологического процесса остается на очень высоком уровне и составляет от 3% до 19–20% всех случаев.
Поэтому при появлении даже незначительных симптомов патологического процесса следует немедленно обратиться к ЛОРу, со всей серьезностью отнестись к выбору метода удаления новообразования и провести курс послеоперационной терапии для снижения риска возможного появления рецидива.
