Оглавление
Если обнаружен кандидозный баланит у мужчин, лечение назначается безотлагательно. Грибковые заболевания тяжело поддаются терапии и часто приобретают хроническую форму. Они могут протекать скрыто или сопровождаться слабовыраженными симптомами. Поэтому многие больные игнорируют неприятные ощущения и не обращаются к врачу. При отсутствии лечения грибковые микроорганизмы распространяются на здоровые участки кожи, проникают вглубь тканей и поражают внутренние органы. Они способны вызвать серьезные осложнения.
Что такое кандидозный баланит
Кандидозным баланитом называют заболевание, при котором воспаляется головка полового члена. Его возбудителями являются грибковые микроорганизмы рода Candida, вызывающие молочницу. Поэтому кандидозный баланит иногда называют мужской молочницей.
Грибки рода Candida широко распространены в природе и принадлежат к условно-патогенной микрофлоре. Они постоянно присутствуют в небольшом количестве на коже и слизистых оболочках большинства здоровых людей, не причиняя им вреда. Возбудителей заболевания обнаруживают:
- в воде;
- в почве;
- в продуктах;
- на бытовых предметах и объектах внешней среды.
Это связано с их массовым выделением из организма хозяина и способностью длительное время сохранять жизнеспособность в неблагоприятных условиях.
Кандидозный баланит развивается гораздо реже, чем молочница у женщин. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения мочеполовой системы мужчин. Поскольку половые органы находятся снаружи, на их поверхности не возникают благоприятные условия для размножения грибков. Развитие заболевания провоцируют разные причины.
Почему развивается заболевание
Численность грибковой колонии на человеческом теле контролируется иммунной системой. Она не позволяет микроорганизмам интенсивно размножаться и поражать ткани. Грибковые заболевания развиваются только в случае ослабления защитных сил.
При благоприятных условиях грибки начинают стремительно размножаться и приобретают патогенные свойства. Они образуют множественные нитчатые формы (псевдомицелий), которые активно распространяются на здоровые участки кожи и проникают вглубь тканей, формируя там новые очаги поражения.
В процессе своей жизнедеятельности грибки вырабатывают эндотоксины и ряд липолитических, протеолитических и сахаролитических ферментов. Они вызывают распад углеводов, содержащихся на коже головки полового члена. Продуктами распада являются кислоты, которые раздражают слизистую оболочку и вызывают сильный зуд. Эндотоксины и ферменты помогают грибкам распространяться на здоровые ткани. Сильный зуд заставляет больного человека расчесывать пораженные участки. Появляющиеся микроранки являются воротами для патогенных микроорганизмов.
Ослабление иммунитета вызывают некоторые заболевания (сахарный диабет, гиповитаминозы, болезни желудочно-кишечного тракта, анемии различной природы) и стрессы. Кандидозный баланит обнаруживают у людей, которые длительно лечатся глюкокортикостероидными препаратами и антибиотиками.
Провоцирующими факторами являются:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- половые контакты с женщиной, страдающей от тяжелой формы молочницы.
Иногда кандидозный баланит развивается у мужчин, предпочитающих тесное белье из синтетических тканей. Во время ходьбы искусственные волокна травмируют слизистую оболочку и помогают грибкам преодолевать защитный барьер. Из-за синтетических тканей в области половых органов создается благоприятная для грибков среда. Они не пропускают воздух и задерживают влагу.
Как проявляется заболевание
Характерным признаком кандидозного баланита являются зуд и жжение в области головки полового члена.
Слизистая оболочка краснеет и отекает. Прикосновения к половому органу вызывает боль. На коже головки появляется легкое поверхностное шелушение.
Первые симптомы заболевания могут проявиться через несколько часов после полового акта. При легкой форме патологии неприятные ощущения полностью исчезают через 1–2 суток. Вследствие улучшения самочувствия многие мужчины ошибочно считают себя здоровыми. Однако уже после следующего полового сношения недомогание возникает повторно.
Со временем интенсивность симптомов увеличивается. Неприятные ощущения возникают чаще и мучают больного практически постоянно. На головке полового члена образуются небольшие узелки, которые позднее превращаются в пузырьки. Когда они лопаются, на их месте формируются округлые эрозии, окаймленные белесой полоской размокшей кожи. Эрозии увеличиваются в размерах и объединяются в крупные полициклические образования. На пораженных участках появляется характерный для кандидозов творожный налет, и возникает резкий неприятный запах. Язвочки чаще всего локализуются на соприкасающихся участках кожи головки полового члена и внутреннего листка препуциального мешка (кожная складка крайней плоти).
При отсутствии лечения патологический процесс распространяется на здоровые участки кожи полового члена и на паховые складки. Мочеиспускание становится болезненным. Расположенные рядом лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными. В тяжелых случаях возникают глубокие, длительно сохраняющиеся эрозии, уплотнения и трещины на коже. У больных сахарным диабетом кандидозный баланит часто развивается стремительно.
Со временем заболевание может привести к появлению фимоза (патологическое сужение крайней плоти) или парафимоза (ущемление головки полового члена).
Лечение кандидозного баланита
Когда диагностирован кандидозный баланит, лечение назначается в зависимости от его стадии и тяжести. Для терапии легких форм недуга назначаются препараты местного действия. Ежедневно головку полового члена обрабатывают растворами Хлоргексидина или Мирамистина. Один раз в день на протяжении недели делают ванночки со слабыми растворами антисептиков (перманганата калия, пищевой соды 2%, борной кислоты 1%).
Когда диагностирована средняя тяжесть патологии, на пораженные участки кожи 1–2 раза в день наносят местные антимикотические средства (Клотримазол, Имидазол, Нистатин) на протяжении 2 недель.
Если процесс быстро прогрессирует или местное лечение не дает желаемого результата, назначают системные антимикотические средства. При острой форме недуга бывает достаточно короткого курса лечения Флуконазолом или Интраконазолом.
Если заболевание стало хроническим, курсы системной терапии увеличивают и повторяют. Могут быть использованы системные препараты для инъекций (Флюцитозин, Амфотерицин В, Амбизом).
При эрозивном типе кандидозного баланита назначаются препараты местного действия, содержащие гормональные компоненты (Дермозолон, Лоринден-С, Гиоксизон). В случае присоединения бактериальной инфекции показано применение мази Тридерм, представляющей собой комплекс антимикотиков, глюкокортикостероидов и антибиотиков.
Проблемой лечения кандидозного баланита является невозможность полного уничтожения грибковых организмов, поскольку они являются частью здоровой микрофлоры человека. Поэтому в тяжелых случаях для лечения заболевания применяют препараты, стимулирующие иммунитет. Больному назначается Генферон в свечах для ректального введения или Циклоферон для наружного орошения.
Если заболевание вызвало развитие фимоза или парафимоза, осуществляется хирургическое вмешательство. Крайняя плоть иссекается под местной анестезией традиционным способом с помощью скальпеля или лазером. Если наблюдаются неоднократные рецидивы заболевания, сопровождающиеся повторными фимозами или парафимозами, рекомендуется циркумцизия (обрезание крайней плоти).
Нельзя заниматься самолечением. Только врач может оценить состояние больного и определить, чем лечить заболевание.
Профилактика кандидозного баланита
Для предупреждения развития заболевания необходимо регулярно осуществлять туалет наружных половых органов, а также часто менять нательное и постельное белье. Это предотвратит распространение инфекции.
Необходимо обязательно мыть с мылом наружные половые органы сразу после полового контакта, особенно если у женщины имеется острая или хроническая форма молочницы. Во время обострения заболевания необходимо лечиться одновременно обоим партнерам. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от половых сношений. При частой смене партнеров нужно использовать барьерные средства защиты (презервативы).
