Оглавление
Баланитом называется воспалительное заболевания половых органов у мужчин, характеризующееся поражением головки пениса. Данная патология часто сочетается с поститом (воспалением крайней плоти). В этом случае развивается острый баланопостит. Все виды баланита при отсутствии должного лечения могут осложняться фимозом (сужением складки кожи полового члена), поражением мочеиспускательного канала, почек и предстательной железы.
Что такое баланит?
Баланит является распространенной патологией у детей, подростков и взрослых мужчин. Заболевание развивается в любом возрасте и чаще всего протекает в острой форме.
Причинами возникновения болезни являются:
инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, урогенитальный кандидоз, герпес, папилломавирусная инфекция, сифилис, ВИЧ-инфекция);- механическое раздражение;
- псориаз;
- красный плоский лишай;
- эритроплазия Кейра;
- аллергия;
- воспаление мочевого пузыря и предстательной железы;
- несоблюдение интимной гигиены.
Основные признаки заболевания
Клиническая картина во многом зависит от типа возбудителя. Наиболее частыми признаками заболевания являются:
зуд головки;- жжение;
- покраснение полового члена;
- дискомфорт при открытии головки;
- слизистые или гнойные выделения;
- наличие эрозий на коже;
- ухудшение общего состояния в виде повышения температуры тела, слабости и недомогания;
- отечность тканей;
- мацерация кожи;
- увеличение лимфатических узлов в области паха;
- боль при половом контакте.
Разновидности баланита
Выделяют следующие типы баланита в зависимости от этиологии и характера течения:
Простой. Основными его признаками являются гиперемия (покраснение) и гнойные выделения. Фото характерных симптомов покажет врач-андролог.- Эрозивный. Проявляется тонкой белой пленкой, на месте которой образуется эрозия. Со временем она заживает, не оставляя участков гиперпигментации и рубцов. По характеру течения такой баланит напоминает первичный сифилис с твердым шанкром.
- Гангренозный. Развивается при запущенном воспалительном процессе. Протекает наиболее тяжело. Проявляется многочисленными изъязвлениями с гнойным налетом, выраженными симптомами интоксикации. При отсутствии должного лечения данный недуг приводит к гангрене (омертвению) тканей. Часто осложняется фимозом и перфорацией.
- Язвенно-пустулезный. На головке органа образуются пустулы (пузырьки с гноем), которые после вскрытия оставляют после себя язвочки.
- Трихомонадный. Чаще всего развивается как осложнение уретрита (воспаления мочеиспускательного канала). Характеризуется скоплением пенистого гноя желтого цвета между крайней плотью и головкой, неприятным запахом, пятнами, покраснением и отеком. Вызывается простейшими микробами (трихомонадами). Часто возникает у мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь.
- Вирусный. Вызывается вирусом простого герпеса. Главный симптом — наличие мелких пузырьков с прозрачным секретом. Часто характеризуется хроническим течением и возникает при снижении иммунитета.
Грибковый. Характеризуется зудом, жжением, болью и наличием белого налета на коже с комочками.- Цирцинарный. Не вызывает дискомфорта и боли. Проявляется пятнами с четкими границами. Возникает на фоне синдрома Рейтера у людей, страдающих хламидиозом.
- Атрофический. Сопровождается возникновением на головке красных зудящих пятен. При отсутствии должного лечения приводит к снижению чувствительности и импотенции.
- Облитерирующий (ксеротический, склеротический). Для склерозирующего баланита характерно наличие на коже белесоватых пятен. На поздних стадиях приводит к образованию рубцов и сужению крайней плоти.
- Аллергический. Развивается при аллергии на латекс, смазку или лекарства (сульфаниламиды).
- Ирритантный. Обусловлен скоплением секрета (смегмы, семенной жидкости) в препуциальном мешке. Часто возникает в подростковом возрасте.
Анаэробный. Его развитию способствуют анаэробные бактерии, которые активно размножаются в бескислородной среде (гарднереллы). Проявляется липким налетом с неприятным запахом в области венечной борозды, покраснением пениса и крайней плоти.- Баланит Зуна. Чаще возникает у мужчин в преклонном возрасте. Отличительный признак — наличие ярко-розового цвета, мокнущей поверхности с красноватыми пятнами. Иногда приводит к образованию вегетаций, возникающих при разрастании сосочков. У таких мужчин головка на ощупь становится похожей на влажную губку.
- Фолликулярный.
- Баланит, развившийся на фоне сахарного диабета.
- Псориатический.
- Хламидийный. Развивается при незащищенных половых актах без использования средств барьерной контрацепции. Часто сочетается с уретритом.
Диагностика
Нужно знать не только причины всех разновидностей баланита у мужчин и чем они опасны, но и каковы диагностика, лечение и профилактика заболевания Для уточнения диагноза и исключения другой патологии понадобятся:
- общие клинические анализы крови и мочи;
- бактериологический анализ мочи;
- исследование мазков из уретры на возбудителей ИППП;
- полимерная цепная реакция;
- исследование соскоба;
- анализы на сифилис (антикардиолипиновый тест, темнопольная микроскопия, реакция иммунофлуоресценции);
- опрос.
Принципы лечения
При остром воспалении лечение преимущественно медикаментозное. Применяются следующие лекарства:
антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода, раствор перманганата калия);- местные противомикробные препараты (Диоксидин, Левомеколь);
- противовоспалительные средства (Лоринден А);
- кортикостероиды;
- противогрибковые мази и таблетки (Тербинафин, Бинафин, Термикон, Микогал, Канизон);
- антигистаминные таблетки (применяются при аллергической форме заболевания);
- системные антибиотики (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, производные 5-нитроимидазола).
Лекарства назначаются с учетом возраста пациентов, противопоказаний и переносимости компонентов. При баланите полезны ванночки с отварами и настоями трав (шалфея, череды, зверобоя, подорожника).
При развитии осложнений, неэффективности консервативной терапии и наличии облитерирующего баланита показана операция. Наиболее часто выполняются:
циркумцизия (обрезание крайней плоти);- меатотомия (рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала при его сужении);
- пластика уретры.
Профилактические меры
Главными мерами профилактики воспаления головки полового члена являются:
- соблюдение правил интимной гигиены (ежедневное принятие душа с мочалкой, пользование средствами для интимной гигиены, промывание препуциального мешка, регулярная смена белья, подмывания после половых контактов);
- отказ от смазок;
- исключение незащищенных половых связей;
- повышение иммунитета;
- исключение травм;
- своевременная терапия псориаза, лишая и другой инфекционной патологии;
- периодическое посещение врача.
Профилактика осложнений баланита предполагает соблюдение всех рекомендаций по лечению.
