Почему возникает и как лечить воспаление шейки матки?

Цервицит — заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, который поражает шейку матки. Воспаление шейки матки, протекая в хронической стадии, провоцирует развитие эрозии, становится причиной гипертрофии и создает благоприятную для развития болезнетворных микробов среду на слизистой оболочке органа.

Причины воспаления шейки матки

Воспалительный процесс шейки матки возникает из-за попадания инфекции на слизистую оболочку половых органов в результате механического повреждения шейки матки, наличия в мочеполовой системе сопутствующих заболеваний и патологических процессов. Наиболее часто встречаемые причины возникновения воспаления:

• перенесенные заболевания инфекционного характера, передающиеся во время половой близости;
• вирус папилломы человека;
• генитальный герпес;
• длительное применение гормональных противозачаточных препаратов;
• установка внутриматочных средств контрацепции;
• гормональная перестройка;
• перенесенная лучевая терапия для лечения рака.

Причины возникновения связаны с механическими травмами органа — медикаментозное прерывание беременности или выскабливание.

В зависимости от вида заболевания возникновение воспаления связано с проникновением на слизистую оболочку матки болезнетворной микрофлоры, в частности, кишечной палочки. Проникают микробы во влагалище из анального отверстия из-за несоблюдения тщательной интимной гигиены, при занятиях анальным, а после вагинальным сексом без смены презерватива.

Нарушение гормонального баланса может быть связано с неправильным приемом гормональных противозачаточных средств, беременностью, менопаузой и климаксом. Редко воспаление является следствием туберкулеза, сифилиса.

Наличие сопутствующих заболеваний, онкологии мочеполовой системы или попадание во влагалище кишечной палочки не говорит о том, что у женщины обязательно возникнет цервицит. Чтобы заболевание начало развиваться, необходимо наличие провоцирующих факторов, среди которых:

• угнетенная по причине перенесенных инфекционных заболеваний иммунная система;
• беспорядочная половая жизнь с частой сменой сексуальных партнеров;
• заражение генитальным герпесом;
• начало интимной жизни до 16 лет;
• переохлаждение организма.

Инфекционные заболевания, которые чаще всего провоцируют воспаление, — гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз.

Необходимо знать роль провоцирующих факторов в развитии заболевания. Инфекционные возбудители, которые проникают в организм во время полового акта, в небольшой концентрации смешиваются с микрофлорой влагалища. При нормальном состоянии иммунитета они могут длительное время никак себя не проявлять, и только при переохлаждении или снижении защитной функции иммунной системы патогенная микрофлора начинает стремительно развиваться.

Нередко воспаление является не самостоятельным заболеванием, а признаком развития в органах мочеполовой системы инфекции. Воспалительный процесс на маточной шейке является следствием осложненного уретрита, вагинита и эндометрита.

Виды и классификация

Разновидности цервицита выделяют в зависимости от причин, характера течения болезни и типа возбудителя, вызвавшего воспаление.

По локализации патологического процесса различают:

• эндопатологию — воспаление слизистой цервикального канала;
• экзопатологию — поражение влагалищной части маточной шейки.

По виду патогенной микрофлоры, спровоцировавшей развитие воспаления, болезнь делится на специфический и неспецифический вид (стрептококковый, стафилококковый и кандидозный цервицит, при котором кандидозное воспаление возникает и прогрессирует на фоне инфекции, обусловленной грибковыми возбудителями).

Специфическое воспаление, возникающее по причине попадания в организм инфекций, передающихся половым путем (хламидии, уреаплазмы, вирусы), разделяется на следующие виды:

1. Хламидийный цервицит — диагностируется чаще всего по причине отсутствия выраженной клинической картины хламидиоза в течение длительного периода, соответственно, лечение не проводится, заболевание усугубляется, возникает воспаление. В редких случаях могут появляться влагалищные слизистые выделения с гнойными примесями, но без резкой боли.
2. Вирусный цервицит — венерическая инфекция, передаваемая половым путем. Часто сопровождается гонореей. Серозные или серозно-гнойные выделения из уретры скудные, а из шейки матки обильные. Протекает длительное время, не проявляя специфической симптоматики. Одновременно поражает уретру, шейку, конъюнктиву глаз, вульву.
3. Неспецифический цервицит — данный вид воспаления возникает вследствие изменения условно-патогенной микрофлоры, локализованной в слизистой оболочке матки. Появляется по причине хронического течения сопутствующих заболеваний инфекционного характера. Чаще всего развивается на фоне бактериального вагиноза.
4. Гнойный цервицит — длительный воспалительный процесс на маточной шейке, который спровоцировал формирование и развитие гнойного очага. Чаще всего данный вид возникает на фоне проникновения в организм возбудителя гонореи, но может развиваться и вследствие других инфекций венерического характера. Является самой частой причиной воспаления органов малого таза.
5. Бактериальный цервицит — воспаление поражает канал маточной шейки либо верхнюю часть влагалища, которая граничит с органом. Причина возникновения — нарушение состояния естественной микрофлоры. Провокаторы данного вида болезни — сифилис, герпес, папилломавирус. При этом сами болезни у женщины не диагностируются.

Виды цервицита по течению:

1. Острый — воспаление, возникшее впервые. Характер симптоматической картины зависит от того, какой возбудитель привел к развитию заболевания. Проникновение гонококков вызывает воспаление эпителия эндоцервикальных желез. Стафилококки и стрептококки являются причиной формирования воспалительного очага на строме маточной шейки. Острый цервицит имеет выраженные, интенсивные признаки.
2. Хронический — провоцируется вялотекущими болезнями инфекционного характера или возникает вследствие перерождения острой формы патологии. Проявления слабовыраженные, под влиянием провоцирующих факторов может случиться рецидив.
3. На фоне хронического течения цервицита матки возникает другой, опасный своими последствиями и осложнениями атрофический вид, имеющий ряд особенностей, но протекающий по общим принципам. Вызывают патологию также воспаление придатков, эрозия, кольпит, эндометрит. Это осложненная форма болезни, при которой происходит постепенная атрофия слизистой оболочки маточной шейки. Чаще всего атрофический цервицит развивается у женщин детородного возраста.

Симптомы болезни

Признаки зависят от формы заболевания и вида патогенной микрофлоры. При нормальном состоянии иммунитета и отсутствии сопутствующих заболеваний органов мочеполовой системы воспаление протекает в легкой стадии с маловыраженной симптоматической картиной.

Все, что может беспокоить пациентку, — это выделения из влагалища, которые при цервиците носят пенистый характер, источают зловонный запах. Усиливаются сразу после менструации со снижением интенсивности к середине цикла. При воспалении шейки матки симптомы следующие:

• умеренные выделения из влагалища, могут иметь разный цвет и консистенцию, чаще всего слизистые;
• ухудшение общего состояния организма;
• повышение температуры тела;
• боль;
• нарушение мочеиспускания.

Такие признаки цервицита, как зуд и жжение на тканях влагалища, возникают во время и после мочеиспускания. Зуд канала шейки матки особенно выражен после занятия сексом. Нарушается мочеиспускание, у женщины возникают признаки, которые многие путают с циститом. Среди них:

• недержание или задержка мочи;
• боль при мочеиспускании;
• чувство дискомфорта в нижней части живота.

Интенсивность симптоматической картины может усиливаться перед менструацией. Повышенная температура тела — необязательный признак, возникает в случае острой стадии воспалительного процесса.

Боли при цервиците могут иметь разный характер, в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса и наличия осложнений. В большинстве случаев характер боли тупой, ноющий, распространяется в низ живота, охватывает поясницу. Интенсивность симптома усиливается во время полового акта.

Признак, который отличает данное заболевание от проявлений воспалительного процесса мочевого пузыря, — открытие маточного кровотечения после секса. При цервиците симптомы способны быть размытыми, отчего женщина может и не знать, что больна. Отсутствие выраженной симптоматики присуще хроническому и бактериальному течению болезни.

Методы диагностики

При обращении пациентки к гинекологу проводится ее тщательный опрос относительно тревожных симптомов. Собирается история болезни, где указывается беременность и случаи абортов, проведение медицинских манипуляций с органами мочеполовой системы, наличие перенесенных заболеваний инфекционного характера.

Воспаление шейки матки обнаруживается во время гинекологического осмотра, слизистая оболочка органа красная, увеличенная в размере, структура рыхлая. Во время осмотра шейки матки в зеркалах видно измененное состояние слизистой оболочки, четко выделяется увеличенный зев на шейке органа.

Для получения данных о виде патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаление, осуществляется забор биологического материала.

Из влагалища берется мазок на проведение бактериологического анализа, который выявляет вид микрофлоры. Диагностика цервицита у женщин включает назначение микроскопии, что позволяет получить такие данные, как степень интенсивности воспалительного процесса, наличие или отсутствие осложнений.

При смытой симптоматической картине без проведения анализа ПЦР — метода полимеразной цепной реакции, который предполагает исследование отделяемого содержимого маточной шейки, — невозможно поставить диагноз цервицит.

Мазок позволяет не только получить информацию о виде болезнетворной микрофлоры, но и выявить ее концентрацию, чтобы определить, как давно заболевание прогрессирует. Эти данные помогают врачу назначить эффективную терапию и прописать индивидуальную профилактическую программу для предупреждения рецидива при цервиците.

При воспалении необходимо дополнительно сдать анализы:

• общий и развернутый анализы крови;
• анализ мочи;
• бактериологический посев урины.

Обязательно проводится исследование выявленной болезнетворной микрофлоры на устойчивость к антибиотикам.

Чтобы увидеть изменения в состоянии и функционировании органов мочеполовой системы, вызванные развитием воспаления на маточной шейке, проводится УЗИ. При наличии сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем, женщина направляется на консультацию к врачу-венерологу и урологу.

Беременность и цервицит

Наличие специфического воспаления шейки матки у беременной женщины повышает риск проникновения патогенной инфекции через плаценту к плоду. При наличии тяжелого течения заболевания увеличивается риск преждевременной родовой деятельности на поздних сроках. В первом триместре (до 12 недели) не исключается вероятность произвольного выкидыша.

Последствия воспаления, не вылеченного до беременности, могут обернуться развитием эндометрита, формированием множественных кист на яичниках, возникновением хронического воспаления придатков.

Лечение

Воспаление шейки матки лечится комплексно. Терапия включает прием антибиотиков, направленных на угнетение болезнетворной микрофлоры, проводится симптоматическое лечение, цель которого — купировать неприятные признаки заболевания. Схема лечения цервицита:

1. Проведение антисептической обработки слизистой оболочки влагалища и маточной шейки. Применяемые препараты — Хлоргексидин, Мирамистин, Димексид.
2. Прием препаратов комбинированного действия с противомикробным и противовоспалительным эффектами.
3. Использование вагинальных суппозиториев. В выборе вагинальных свечей предпочтение отдается средствам гормональной группы. Для купирования признаков заболевания и успокоения раздраженной слизистой оболочки шейки матки используются препараты для местного применения — антибактериальные кремы, обеззараживающие мази.

Специфический цервицит матки требует проведения лечения и женщины, и мужчины — сексуального партнера. При отсутствии положительной динамики от осуществления медикаментозной терапии или при отягощенном течении болезни назначается проведение терапии лазером либо криодеструкция.

Методы хирургического лечения применяются при диагностике хронического течения, т. к. в случае затяжного развития воспаления медикаментозная терапия не окажет нужного действия. В обязательном порядке проводится терапия сопутствующих заболеваний, которые возникли на фоне поражения маточной шейки или стали причиной развития воспалительного процесса.

Гнойный цервицит, помимо применения общей схемы лечения заболевания, требует проведения спринцевания антибактериальными и обеззараживающими растворами лекарственных препаратов. В обязательном порядке назначаются иммуностимуляторы и витаминные комплексы для восстановления защитных функций иммунной системы.

Народная терапия

Нужно знать, как лечить цервицит лекарственными травами. Для купирования признаков используются отвары мяты, полыни, ромашки и чабреца. Отвары принимаются внутрь, применяются для сидячих ванночек. Отварами лекарственных трав пропитывают тампоны и вводят их во влагалище, такая мера помогает снять зуд и боль.

Эффективность народных методов не доказана, но у многих пациенток наблюдается снижение интенсивности симптомов через несколько недель после их использования. Связано это с особенностью течения болезни.

Осложнения

Пациентки должны знать, чем опасен цервицит. В большинстве случаев отсутствие выраженной симптоматики приводит к тому, что заболевание не диагностируется и не лечится своевременно. Воспаление опасно тем, что провоцирует развитие эндометрита.

Данное состояние крайне опасно. Болезнь длительное время не дает о себе знать специфическими признаками, но патологический процесс развивается и поражает мышечную мускулатуру органа.

Воспаление шейки опасно и тем, что без своевременного лечения становится провокатором изменения состояния и функционирования органов мочеполовой системы, что крайне негативно сказывается на возможности репродуктивной функции женского организма.

Хроническое течение патологического процесса шейки матки увеличивает риск появления раковых клеток, провоцирующих онкологические опухоли органов половой системы.

Хронический процесс выделений из влагалища, при котором они присутствуют постоянно, негативно сказывается на эмоциональном состоянии женщины. Отмечается ухудшение настроения, появляется агрессия, портится личная жизнь.

Выделения приводят к изменению состава микрофлоры влагалища, которая уже не может выполнять защитные функции, и любая, даже самая незначительная концентрация инфекционного возбудителя способна спровоцировать развитие сопутствующего заболевания.

Хроническое течение воспаления, которое практически невозможно вылечить, постоянные боли в нижней части живота и пояснице могут привести к развитию застойных процессов в малом тазу, спровоцировав развитие варикозного расширения вен.

Профилактические меры

Учитывая отсутствие симптоматической картины на ранних стадиях развития болезни, вовремя диагностировать воспаление можно только путем своевременного, регулярного медосмотра у гинеколога. При отсутствии каких-либо заболеваний и патологий органов мочеполовой системы проходить профилактический осмотр необходимо 1 раз в полгода.

Если ранее были диагностированы какие-либо болезни воспалительного или инфекционного характера органов половой системы, посещать врача нужно чаще двух раз в год.

Главный метод профилактики воспаления — использование презервативов во время половой близости. Женщины, у которых стоят маточные спирали и другие барьерные виды контрацепции, устанавливаемые в шейку матки, должны знать, что таким образом они защищаются только от нежелательной беременности. От проникновения болезнетворной инфекции эти средства не спасают.

Риски развития цервицита увеличиваются при наличии абортов, женщине необходимо избегать нежелательной беременности. Профилактические мероприятия по исключению воспаления шейки матки — своевременное лечение заболеваний инфекционного и воспалительного характера, вне зависимости от места локализации очага патологического процесса.

Укрепление иммунитета — еще одна мера профилактики. В осенний и зимний периоды рекомендуется принимать витаминные комплексы, регулярно заниматься спортом. В период менопаузы и климакса необходимо пить гормональные препараты, которые направлены на поддержание баланса гормональной системы.

Не последнее место занимает тщательное соблюдение личной гигиены. Женщинам, у которых ранее было диагностировано воспаление, не рекомендуется использовать тампоны во время менструации и ароматизированные прокладки. Чтобы избежать осложнений во время беременности, необходимо еще до зачатия пройти осмотр и в случае выявления заболеваний провести лечение.

Заключение

Цервицит — заболевание, которое возникает на фоне инфекционных патологий мочеполовой системы, представляет собой воспаление в шейке матки. Признаки размытые, слабо выраженные. Воспаление без лечения быстро перетекает в хроническую стадию и вызывает ряд осложнений в функционировании органов мочеполовой системы.