Оглавление
Ретенционная киста яичника — это уплотнение, похожее на опухоль, которая внутри имеет полость, заполненную кровью или специфической жидкостью. Такое заболевание не считается злокачественным, поскольку новообразование не вызывает развития метастазов (раковых клеток). Ретенционная киста чаще всего возникает у женщин детородного возраста, при этом опухоль может возникать как в правом, так и левом яичнике.
Причины возникновения заболевания
Основные факторы, способствующие формированию кистозного уплотнения, кроются в гормональных сбоях, которые периодически происходят в организме (например, во время менструального цикла). Изменение уровня гормонов нарушает их динамическое равновесие, а это, в свою очередь, приводит к тому, что оболочка, окружающая фолликул (структурный компонент яичника, содержащий яйцеклетку) не может разорваться в необходимый момент. В результате он продолжает расти и вероятность перерождения фолликула в опухоль увеличивается.
Нарушение гормонального фона появляется вследствие действия на организм таких факторов, как:
- стресс;
- наличие хронических патологий и черепно-мозговых травм;
- работа, связанная с тяжелым физическим трудом;
- резкое увеличение или снижение веса без видимых на то причин.
Нередко киста ретенционного характера возникает на фоне развития у женщины дисфункции щитовидной железы, а также при следующих нарушениях:
- эндометриоз;
- слишком раннее половое созревание;
- неоднократное использование такой процедуры, как аборт.
Еще причинами появления ретенционной опухоли яичника могут служить разного рода изменения в функционировании эндокринной системы с последующим возникновением гормонального дисбаланса.
Характерные симптомы
Симптоматические признаки заболевания проявляются по-разному, и их характер полностью зависит от того, какие виды новообразования развиваются в яичнике. Например, параовариальная опухоль на ранних этапах формирования сложно диагностируется и поэтому не доставляет больной какого-либо дискомфорта. Однако на поздних стадиях женщину начинают беспокоить:
- чувство боли в нижней части живота, которое усиливается во время любой физической активности;
- нарушение менструального цикла (задержки), в некоторых случаях сопровождающееся небольшим выделением крови из полового органа;
- невозможность зачать ребенка даже при неоднократных попытках, т. е. бесплодие;
- сильно болезненный менструальный период.
Ретенционная киста желтого тела (лютеиновая) яичника проявляет себя в виде:
болей в животе;- редких кровотечений из влагалища;
- обильного выделения крови из детородного органа при наличии разрыва доброкачественной опухоли.
Фолликулярная разновидность болезни в основном обнаруживается в результате бурного развития новообразования или когда оно лопается от высокого давления содержимой жидкости. Для данного вида патологии характерны следующие симптомы:
- болезненные ощущения в животе;
- тошнота;
- головокружение;
- чрезмерная напряженность брюшных мышц;
- повышенная температура тела.
Признаки болезни также зависят от места локализации опухоли, т. е. на правом или левом яичнике.
При развитии кисты в левой части органа к общим симптомам патологии добавится возникновение воспалительного процесса в сигмовидной кишке.
Если же она будет располагаться на правом яичнике, то проявления заболевания могут иметь сходство с симптоматикой аппендицита.
Ретенционная опухоль преимущественно поражает один из отделов яичника, однако иногда она может формироваться и в двух одновременно.
Диагностика
Обнаружением болезни занимается гинеколог. Для постановки верного диагноза врач должен выслушать жалобы пациента, провести гинекологический осмотр и УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости. Осмотр дает возможность установить наличие или отсутствие подвижного эластичного новообразования. В основном размеры кисты не превышают 3-8 см.
С помощью УЗИ врач оценивает точные размеры опухоли, однородность жидкости и ее характер. Кроме этого, такая процедура позволяет определить направление и интенсивность кровотока в близлежащих тканях. Сосудистая система на стенках доброкачественного уплотнения встречается крайне редко, и поэтому его кровоснабжение имеет невысокую скорость.
Лабораторные способы диагностики болезни используются только в случае возникновения каких-либо осложнений, т. к.при стандартных обстоятельствах они малоинформативны.
Лечение
Выбором тактики борьбы с патологическим новообразованием занимается доктор, руководствуясь параметрами опухоли, ее свойствами, наличием у пациентки осложнений, возрастом и состоянием ее организма. В случае небольшого размера кисты и отсутствия хорошо выраженных проявлений лечение как таковое не проводится, а больная просто регулярно посещает гинеколога (тактика выжидания). При отсутствии роста уплотнения доктор может назначить следующие физиотерапевтические процедуры:
- магнитофорез;
электрофорез;- индуктотермию.
Кроме этого, пациентке выписывается прием специальных медикаментов, позволяющих предотвратить рост уплотнения:
- гормональные препараты (Овестин, Климара, Дюфастон, Кринон);
- лекарства, понижающие уровень сахара в крови (Сиафор, Гликон, Форметин);
- средства, обладающие противовоспалительным действием (Диклофенак, Фаспик, Мовалис);
- успокоительные препараты (Мебикар, Афобазол, Новопассит).
Назначением и дозировкой медикаментов должен заниматься только соответствующий специалист, поскольку самолечение может вызвать отрицательный эффект.
Хирургическая операция проводится, если ретенционная киста разрастается до критических размеров, а также при наличии осложнений, угрожающих жизни пациента (например, разрыв опухоли). Существует 2 основных способа удаления патологического уплотнения:
Лапароскопия. Один из способов оперативного вмешательства, в ходе которого новообразование удаляется через небольшие разрезы, проделанные в брюшной стенке. Такая операция малокровна и безболезненна.- Лапаротомия. Аналог лапароскопии, только данная процедура используется в случае наличия больших опухолей и интенсивного разрастания их клеток в близлежащие органы.
Радикальное лечение ретенционной кисты применяется редко, т. к. в основном заболевание при своевременном лечении не прогрессирует.
Возможные последствия
К наиболее опасным осложнениям, вызываемых болезнью, можно отнести:
- Перекручивание ножки, с помощью которой патологическое уплотнение крепится к яичнику. Опасность такого состояния заключается в том, что возникает закупорка кровеносных сосудов, вызывающая нарушение кровотока в органе. В некоторых случаях возможно развитие некроза тканей.
- Нагноение кисты. Образуется на фоне присоединения к основному заболеванию воспалительного процесса, который чаще всего имеет инфекционную природу. Вследствие этого полость новообразования, а точнее, ее содержимое, начинает гноиться. При таком осложнении больной назначается срочная операция и курс антибактериальной терапии.
Разрыв капсулы ретенционной опухоли. Приводит к высвобождению ее содержимого и острой интоксикации внутренних органов.
Такие осложнения лечатся только хирургическим способом, а поступившего пациента оперируют вне очереди.
Меры профилактики
Профилактика болезни заключается, прежде всего, во внимательном отношении к своему здоровью и своевременном обращении к врачу. К изменениям, требующим внимания, относятся: увеличение или уменьшение сроков менструального периода и непонятные боли в области живота. Если подобные неприятные нарушения беспокоят длительное время, то следует как можно быстрее пройти консультацию у гинеколога. Еще существует дополнительный метод профилактики ретенционной кисты, задача которого заключается в восстановлении уровня гормонов с помощью приема гормональных контрацептивов.
Считается, что такие препараты оказывают положительное действие на женский организм, благодаря нормализации содержания гормонов или создания эффекта беременности. Предполагают, что беременность является лучшей профилактической мерой любого женского заболевания, в т. ч. и ретенционной опухоли. Однако следует помнить, что такого рода средства подходят не для каждого, а назначать их прием может только доктор.
