Оглавление
Хронический эндометриоз — опасное заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются вне маточной полости. Они мигрируют в мочевой пузырь, прямую кишку, фаллопиевы трубы, яйцеклетку и другие внутренние органы. Заболевание представляет собой воспалительный процесс эндометрия — слоя, выстилающего внутреннюю полость матки. Вызывается нарушением стерильности полости органа при развитии в ней патогенной микрофлоры, приеме некоторых видов медикаментов.
Нередко патология осложняется спайками (образования из соединительной ткани), а также может развиваться одновременно с миомой матки.
Причины развития заболевания
Точные причины возникновения эндометриоза не установлены. Рассматривается несколько причин роста клеток эндометрия вне места их должного расположения. Стерильность слизистой оболочки матки нарушается при:
забросе менструальной крови через маточные трубы в область брюшины;- перемещении клеток во время проведения хирургических вмешательств на органах малого таза;
- движении клеток по лимфатическим сосудам и кровотоку;
- сбое нормального функционирования иммунной системы;
- гормональном дисбалансе;
- механических травмах;
- наследственной предрасположенности;
- эндокринных патологиях;
- поздней беременности;
- стрессах;
- гиподинамии;
- сужении цервикального канала;
- аллергических реакциях.
Повышают вероятность развития эндометриоза такие факторы, как особенности строения маточных труб, генные мутации, отклонения в функциях клеточных ферментов и реакции рецепторов к гормонам.
Характерные признаки
Признаки эндометриоза могут не проявляться длительное время. Женщина узнает о патологии только при плановом гинекологическом осмотре. Они зависят от вида патогенных бактерий и причины появления воспалительного процесса.
При подозрении на хронический эндометриоз следует обратить внимание на следующие симптомы:
боли внизу живота, имеющие ноющий характер и отдающие в область поясницы;- повышение температуры тела;
- затяжные месячные, длящиеся более 7–10 дней;
- проблемы с зачатием ребенка, выкидыши;
- гнойные влагалищные выделения, спровоцированные болезнетворными бактериями;
- кровянистые выделения вне менструации;
- плохой аппетит и слабость.
Обострение эндометриоза всегда происходит перед началом менструации, а также во время нее.
При такой симптоматике обращаться к врачу следует безотлагательно.
Специалисты выделяют следующие формы патологии:
- Диффузную. Характеризуется равномерным разрастанием клеток в миометрии.
- Узловую. Очаги разрастаются в виде узлов.
- Очаговую. Поражаются отдельные участки.
Методы диагностики
Методы обследования условно подразделяются на 2 группы:
- главные;
- вспомогательные.
К главным методам диагностики относят сбор и анализ анамнеза. Врач выслушивает жалобы пациентки, обращает внимание на симптомы патологии. Выясняет, были ли аборты, лечебно-диагностические выскабливания, операции.
Врач проводит ручной гинекологический осмотр, назначает лабораторные и инструментальные методы исследования:
Анализ крови на маркеры эндометриоза.- УЗИ. Осмотр органов малого таза, определение наличия кист.
- Гистероскопию. Исследование внутренней слизистой оболочки матки.
- Метросальпингографию. Введение контрастной жидкости в полость матки и труб с последующим отражением очертаний на рентгеновском снимке.
- Кольпоскопию. Осмотр шейки матки и влагалища при помощи специального микроскопа для определения наличия очагов патологии.
- Колоноскопию и цистоскопию. Проводится при наличии жалоб на область кишечника и мочевыделительную систему.
- Лапароскопию. Применяется в сложных случаях или при бесплодии.
Лечение хронического эндометриоза
Целью лечения является не только ликвидация активных проявлений патологии, но и ее последствий:
кистозных и спаечных образований;- психоневрологических проявлений.
В зависимости от тяжести заболевания и его характера применяются консервативные, оперативные и комбинированные методы.
Вылечить болезнь быстро нельзя. Медикаментозное лечение всегда бывает длительным. Оно снижает активность яичников, прекращает цикличные процессы в клетках эндометрия. В схему лечения включаются следующие группы лекарственных средств:
- противовоспалительные;
- гормональные;
- седативные;
- десенсибилизирующие;
- средства симптоматического применения (обезболивающие).
Получить положительный результат с применением препаратов можно только на ранней стадии развития эндометриоза и при отсутствии симптомов разрастания эндометрия.
Хирургическое лечение эндометриоза показано при:
- бесплодии;
- длительном болевом синдроме;
- объемных эндометриоидных очагах;
- наличии сопутствующих заболеваний;
- появлении очагов эндометриоза в брюшной полости.
Оперативное вмешательство — это часть комплексной терапии.
Распространенным методом оперативного лечения считается лапароскопия. Это малоинвазивная и малотравматичная методика. Проводится как под общим, так и под местным наркозом.
Удаление матки и придатков проводится, когда поражены придатки и органы малого таза. Это бывает чаще в период менопаузы.
Последствия
Хронический эндометриоз при отсутствии своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям:
- развитию злокачественных новообразований;
- утрате работоспособности из-за болевого синдрома;
- бесплодию;
- самопроизвольному аборту;
- неврологическим расстройствам;
- формированию других патологий;
- образованию патологических отростков (кист).
Игнорировать эндометриоз нельзя. Заболевание самостоятельно не пройдет. При появлении первых симптомов, указывающих на патологию, необходимо срочно посетить гинеколога.
При удалении матки, яичников, придатков будет нарушен гормональный баланс. Это приведет к ускоренному старению организма женщины и ослабленному здоровью.
Профилактика
Рекомендации по профилактике эндометриоза следующие:
- половое воздержание в период менструации;
- снижение избыточного веса;
- предупреждение стрессовых ситуаций;
- выбор оптимальных способов контрацепции и отказ от внутриматочных средств;
- исключение прерывания беременности;
- регулярное посещение гинеколога;
- отказ от вредных привычек;
- укрепление иммунитета;
- усиленный контроль за состоянием здоровья после хирургического вмешательства на органы малого таза.
Если эндометриоз находится на начальной стадии развития и не мешает зачатию, то беременность способна навсегда избавить от заболевания. Часто после родов наблюдается полное выздоровление женщины.
