Оглавление
Хламидийный артрит — аутоиммунное заболевание суставов, развивающееся в результате инфекций, вызываемых внутриклеточными паразитами. Передается половым путем от больного или носителя. Поражение суставов входит в клиническую картину синдрома Рейтера. Болезнь наиболее часто диагностируется у молодых людей. У мужчин заболевание имеет ярко выраженные проявления. У женщин хламидийный артрит может протекать бессимптомно.
Причины возникновения
Воспалительный процесс относится к асептическому поражению суставов. В патологический процесс вовлекаются:
- синовиальная оболочка;
- хрящевые и костные ткани;
- мышцы и сухожилия.
Хламидии не проникают в полость, а способствуют аутоиммунному уничтожению здоровых клеток. Паразит представляет собой бактерию, обитающую внутри клетки. Хламидия имеет рецепторы, сходные с соединительными тканями. Заражение может нарушать функции иммунной системы, из-за чего она начинает распознавать клетки соединительных тканей как чужеродные.
Данный процесс называют аутоиммунной агрессией, он приводит к образованию пар антиген-антитело, которые захватывают и разрушают соединительнотканные волокна.
Симптомы заболевания
Аутоиммунный артрит возникает через 1–2 месяца после проникновения хламидий в организм. На ранних стадиях наблюдается воспаление слизистых оболочек мочеполовых органов. Первые признаки заболевания появляются через 1–3 недели после незащищенного сексуального контакта. У женщин уретрит может протекать в скрытой форме. К этим симптомам вскоре добавляется воспаление глаз. Патологический процесс может принимать различную степень тяжести и проявляться поражением тех или иных отделов органов зрения.
Последней стадией является инфекционный артрит. Характерным местом развития воспалительного процесса являются крупные и мелкие суставы нижних конечностей. В дальнейшем патология захватывает:
- кисти;
- позвоночник;
- тазобедренные и височно-челюстные суставы.
Типичным признаком хламидийного артрита является асимметричный тип поражения — разрушаются ткани суставов одной стороны тела. В области пораженных суставов возникает отечность, покраснение и гипертермия. Боли в суставах наблюдаются даже во время отдыха, их интенсивность увеличивается при физических нагрузках. Разрушение тканей сопровождается накоплением жидкости в синовиальной полости. Появляются признаки интоксикации организма:
лихорадочный синдром;- общая слабость;
- головные боли;
- повышенная утомляемость.
Воспалительный процесс чаще всего охватывает один или два сустава. Реже встречаются множественные поражения (полиартриты). Синдром Рейтера, сопровождаемый инфекционным артритом, относится к аутоиммунным заболеваниям хламидийного происхождения. В некоторых случаях признаки поражения органов зрения и мочеполовой системы отсутствуют. Инфекционный артрит протекает в несколько стадий. Инфекционно-токсическая характеризуется активным размножением бактерий. На аутоиммунной наблюдается выработка антител, поражающих соединительные ткани, расположенные в различных отделах организма.
Поражение суставов может сопровождаться:
- кератодермией;
- ухудшением состояния ногтей;
- изъязвлением слизистых оболочек рта;
- нарушением функций нервной системы и внутренних органов.
Как проходит обследование
Диагностика хламидийного артрита начинается с изучения истории болезни и анализа имеющихся у пациента симптомов. Затем проводится осмотр, назначаются лабораторные и аппаратные методы исследования.
Общий анализ крови отражает снижение уровня гемоглобина, увеличение числа лейкоцитов и тромбоцитов, ускорение СОЭ. Кровь исследуют на наличие С-реактивного белка, серомукоидов, сиаловой кислоты. Ревматоидный фактор при хламидийном артрите не выявляется.
При исследовании мочи обнаруживается лейкоцитурия, микрогематурия, протеинурия и повышение удельного веса.
Исследование синовиальной жидкости помогает обнаружить повышение числа лейкоцитов и нейтрофилов, большое количество белка, помутнение экссудата. Возбудитель инфекции в суставном содержимом не выявляется.
Серологические тесты направлены на обнаружение антител к хламидиям в крови. Мазок из влагалища и уретры необходим для выделения паразита из органов мочеполовой системы. ПЦР-исследование направлено на обнаружение ДНК возбудителя инфекции в биологических средах человека.
На рентгеновском снимке реактивный артрит проявляется в виде уменьшения расстояния между костными поверхностями, разрушения хрящевых тканей, признаков локального остеопороза, наличия наростов.
С помощью КТ и МРТ можно выявить патологические изменения в костных и мягких тканях. Артроскопия — диагностическая операция, направленная на осмотр внутренних областей сустава. С ее помощью можно получить материал для гистологического исследования. В настоящее время удалось доказать, что возникновение реактивного артрита связано с наличием гена HLA-B27, который обнаруживается у 80% пациентов. Рассмотрим, как лечить это заболевание.
Терапевтические мероприятия
Лечение хламидийного артрита должно начинаться после появления первых симптомов. Своевременное выявление заболевания снижает риск развития опасного осложнения и перехода воспалительного процесса в хроническую форму. Терапия направлена на устранение возбудителя инфекции и аутоиммунной агрессии организма. Для лечения хламидийного артрита используются консервативные способы, основным среди которых является прием антибиотиков. Наиболее эффективными считаются препараты тетрациклинового ряда, фторхинолоны и макролиды в виде таблеток и инъекций.
При поражении коленного сустава, сопровождающемся сильными болями, используются нестероидные противовоспалительные средства:
- Нимесулид;
- Диклофенак;
- Целекоксиб.
Препараты выпускаются в форме таблеток и ректальных суппозиториев. Гормональные средства назначаются при тяжелом течении артрита с выраженным болевым синдром и воспалением суставной оболочки. Дипроспан или Кеналог вводятся в полость сустава. Основой терапевтического курса при аутоиммунных заболеваниях являются цитостатики:
- Метотрексат;
- Сульфасалазин;
- Плаквенил.
Физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению кровоснабжения и обмена веществ в пораженных областях. Наиболее эффективными методиками считаются:
электрофорез с лидазой;- грязелечение;
- радоновые и хвойные ванны;
- магнитотерапия.
К выполнению специальных упражнений можно переходить после исчезновения симптомов острого воспаления. Занятия направлены на восстановление подвижности суставов и укрепление мышц и связок.
Лечение может проводиться как в домашних, так и в стационарных условиях под контролем специалистов различных профилей. При возникновении хламидийного артрита у одного из половых партнеров терапию должны проходить оба.
Лечение народными средствами устраняет симптомы заболевания, избавиться от причины его возникновения с помощью таких методов невозможно. Чаще всего используются компрессы с Димексидом. Его смешивают с Вольтареном или Гидрокортизоном. Процедура длится 30–40 минут. Компрессы можно делать из тертого хрена и редьки. Перед проведением лечения кожу смазывают оливковым маслом. Избавиться от боли помогают аппликации с подогретой морской солью. После процедуры сустав натирают пихтовым маслом.
