Оглавление
Часто для полной диагностики и в качестве подтверждения первичного диагноза специалист может попросить сдать анализ на герпес. Данная процедура позволяет идентифицировать вирус в крови и назначить соответствующее лечение.
Виды диагностики
При посещении специалиста первичная диагностика герпеса включает в себя опрос больного о его состоянии, наличии жалоб, составление анамнеза, опрос пациента о возможных контактах с носителями вируса, наличии хронических заболеваний и т. д., визуальный осмотр на наличие типичных признаков (характерные изменения эпидермиса, наличие язвочек, папул, мокнущих пустул).
Стандартно специалистом назначаются исследования, позволяющие выявить общую картину. Это могут быть некоторые диагностические и лабораторные методы, в том числе:
общий анализ крови и мочи;- флюорография;
- ультразвуковая диагностика;
- ЭКГ;
- биохимический анализ крови на герпес.
Среди специфических исследований, позволяющих выявить заболевание, можно выделить полимеразную цепную реакцию (ПЦР), культуральный способ и иммуноферментный анализ (ИФА), цитологический метод исследования. Последний заключается в сборе материала (соскоба) с поверхности пораженного эпидермиса и изучении на наличие характерных особенностей.
Наиболее эффективными считаются именно ПЦР, ИФА и культуральный, однако наиболее распространены исследования вируса иммуноферментным методом.
Культуральный анализ
Методика данного типа относится к довольно дорогостоящим и длительным. Несмотря на недостатки, подобное исследование считается одной из самых достоверных и надежных. Культуральный анализ на вирус герпеса характеризуется взятием посева биоматериала непосредственно у пациента. Чаще всего это пораженный эпидермис или содержимое язвочек и везикул.
В дальнейшем этот материал культивируется на особом питательном субстрате. Одним из наиболее оптимальных субстратов считается куриный эмбрион. При присутствии ВПГ в культивируемом посеве эмбрион подвергается изменениям, которые наглядно демонстрируют наличие герпесвируса.
Материал изымают с пораженного эпидермиса человека и заражают им эмбрион. В последний материал попадает путем инфицирования желточного мешка, внедрения в мембрану хорион-аллантоисного типа, амниотическую полость и т. д.
Получение результатов анализа происходит с изучением изменений самого эмбриона. Яичная область помещается в стерильную емкость с дистиллированной водой, после чего культура рассматривается визуально под микроскопом на контрастном затемненном фоне, детально изучается природа воздействий вируса на субстрат.
Анализ на ПЦР
Данная методика может подтвердить предполагаемый диагноз. Цепной полимеразной реакции можно дать следующее определение: это метод, позволяющий увеличить концентрацию фрагментов ДНК в материале экспериментальным путем. Подобный способ используется не только в качестве анализа на герпес 1 и 2 типа, но и для выявления наследственных заболеваний, выявления отцовства и даже при клонировании.
Ко всему прочему данное исследование можно считать одним из самых популярных. Для проведения анализа необходима биологическая жидкость пациента. Это может быть кровь, моча, слюна, околоплодные воды в случае с беременной женщиной, мокрота.
Исследования методом цепной реакции осложняются за счет того, что дальнейшая работа возможна только при наличии необходимого гена в материале. После его идентификации ген клонируется. В ходе ПЦР выявляются мутационные изменения, позволяющие применять их с целью изменения в свойства вируса и говорить о наличии герпеса первого или второго типов.
Метод высоко ценится за возможность идентификации болезни практически сразу, при этом точно определяя ее разновидность. Кроме того, данная методика может быть использована в целях предотвращения размножения и распространения микроорганизмов.
ИФА: особенности исследования
Анализы на герпес по методу ИФА позволяют определить не сам вирус, а антитела к нему, вырабатываемые организмом человека. Данные антитела называют иммуноглобулинами, и наличие характерных ИГ служит показателем того, что в организме присутствует герпесвирус.
Для проведения исследования осуществляется забор крови из вены. Специальным образом полученная кровь обрабатывается, проводятся реакции, основанные на деятельности антигенов и иммуноглобулинов.
Белки, образованные в качестве ответной реакции на попадание вируса в организм, относятся к антителам G (Lg G) и М-класса (Lg M). Кровью они разносятся по организму для своевременного реагирования на любой возникший очаг.
Lg M чаще всего говорят о том, что вирус простого герпеса находится довольно долго в организме, при этом произошла его активация. Lg G позволяют судить о хроническом течении болезни и недавнем рецидиве. Количественные и качественные показатели иммуноглобулинов представляют возможным получение информации о выявлении типа вируса, рецидивов, состоянии иммунной системы пациента, ее резистентности и т. д.
Делается ИФА двумя способами:
Прямой. В сыворотку забранной крови вводится промаркированный антиген, в случае присутствия ИГ происходит специфические реакции, заканчивающиеся окрашиванием пробы. По концентрации окрашенных частиц можно судить об уровне защитных тел в крови.- Непрямой. Во время реакции сперва добавляются непомеченные антигены, а затем промаркированные.
Данный анализ крови на герпес отличается высокой точностью, быстротой получения результатов и возможностью выявления заболевания даже на начальных этапах.
Расшифровка результатов ИФА
Расшифровку анализа на герпес можно произвести самостоятельно, если понимать указанные в выписке значения и знать о нормах концентрации. При значениях показателей ниже минимального результат исследования будет отрицательным, и беспокоиться не о чем: вирус в организме не присутствует. При положительных значениях обязательно идут пояснения в виде следующих возможных значений:
Anti — HSV Ig G свидетельствуют о перенесенном заболевании. Человек здоров, однако данные иммуноглобулины могут выявляться на протяжении всей жизни.- Anti — HSV Ig M — острый процесс заболевания. Могут обнаруживаться в течение 7–8 недель после выздоровления.
- Отрицательные значения Anti — HSV Ig G и Anti — HSV Ig M — болезнь отсутствует.
- Положительные значения Anti — HSV Ig G и Anti — HSV Ig M — присутствует вирус, при этом наиболее высока вероятность рецидива.
- Положительные значения Anti — HSV Ig G говорят о наличии устойчивого иммунитета.
- Положительные значения Anti — HSV Ig M свидетельствуют о первичном заражении.
Отдельно стоит сделать акцент на показателях так называемой авидности. Он позволяет определить активность иммуноглобулинов Lg G относительно уничтожения клеток вируса.
Отрицательные значения указывают на отсутствие вируса, значения в пределах 6% говорят о носительстве, значения менее 50% говорят о первичном инфицировании, а вот значения больше 50% заставляют сомневаться в достоверности результатов и требуют повторного исследования.
Подготовка к сдаче анализа
Сдать на герпес анализ можно в государственном или частном медицинском учреждении, где есть лаборатория с необходимым оборудованием. Для получения результатов необходимо осуществить сбор биологической жидкости самостоятельно или же в случае забора крови или околоплодных вод посетить процедурный кабинет.
Перед забором крови на вирус герпеса желательно не употреблять никакую пищу за 8 часов. За сутки исключить прием тяжелой пищи, в том числе жареных и копченых блюд, тяжелые физические нагрузки, прием алкоголя. Следует воздержаться от эмоциональных потрясений.
Как сдавать на ВПГ, расскажет специалист, назначающий исследования, но, как правило, анализ не отличается от обычного забора крови из вены ничем. Все, что нужно — это соблюдать рекомендации и вовремя прийти на процедуру.
