Оглавление
Сколько раз в жизни делать прививку от гепатита В, зависит от рода деятельности человека. Все сотрудники медицинских учреждений, лица, постоянно контактирующие с чужой кровью, работники силовых структур проходят плановую вакцинацию через каждые 5 лет. Такая ревакцинация рекомендуется взрослому человеку, если в быту у него есть тесный контакт с носителем гепатита В.
У людей, жизнь которых не связана с чужой кровью, имеется незначительный риск заразиться этой инфекцией. В Российской Федерации принято решение прививать новорожденных, потому что до 6 лет у каждого 3-го инфицированнного ребенка гепатит В приобретает хроническую форму, что приводит к ранней смертности.
У взрослых людей переход острой формы в хроническое заболевание наблюдается у 5 человек из 100 инфицированных вирусом гепатита В, что позволяет повторно прививать только определенные группы людей, подвергающихся ежедневному риску инфицирования.
Многие пациенты, которым назначили пройти курс вакцинации, желают узнать, куда делают прививку от гепатита. Готовую форму вводят внутримышечно. Удобнее всего сделать укол в дельтовидную мышцу. Это поверхностная мышца плеча, образующая его наружный контур.
Когда нужна вакцинация
Никто не определяет взрослым график, которого надо придерживаться для проведения вакцинации и ревакцинации. Врачи назначают процедуру исходя из показаний, которые зависят от многих обстоятельств. Срок действия прививки рассчитывают исходя из существующих факторов риска. Для инфекциониста, рекомендующего вакцинацию, важно, где пациент работает, проживает, имеется ли опасность заражения в его семье. Он учитывает посещение или длительное проживание в стране, где присутствует опасность заразиться вирусом.
Инъекцию делают перед хирургическим вмешательством пациенту, если он ранее не был привит. Такой вид защиты организма от инфекции нужен людям, которые пользуются аппаратом для гемодиализа.
Для профилактики заболевания один курс вакцинации нужно провести взрослому человеку, имеющему множественные половые контакты с малознакомыми партнерами. Беспорядочные половые связи часто приводят к инфицированию. Защита от заражения гепатитом В требуется мастерам:
салонов красоты;- татуажа;
- пирсинга.
Определенного возраста, чтобы провести вакцинацию, медики не определяют. Обязательная процедура проводится для всех выпускников медицинских учебных заведений. У всех медработников ежегодно контролируют уровень HbsAg. При нормальных показателях проводят повторное введение одной дозы 1 раз в 5 лет.
Прививка от гепатита B временно противопоказана, если у пациента имеются признаки острого заболевания. Ее отменяют, если наблюдалась патологическая реакция организма на 1-ю инъекцию.
Врач отменит назначение, если ему сообщить об имеющейся в анамнезе бронхиальной астме или индивидуальной непереносимости пищевых дрожжей. Вакцина полностью противопоказана, если в анамнезе присутствуют сложные заболевания нервной системы, которые прогрессируют.
Есть люди, имеющие врожденную невосприимчивость к активному веществу. Ее определяют после троекратного повторного проведения с помощью регулярных анализов крови на антитела. Таким лицам ревакцинацию не проводят.
Как проводят вакцинацию
Стандартный тип вакцинации применяется для новорожденных детей. Первую прививку им делают сразу после рождения, в первые 12 часов жизни. Затем вакцину нужно ввести в 1, 6 и 12 месяцев. Такая схема обеспечивает иммунную защиту до 18 лет при условии, что в близком окружении ребенка нет инфицированных людей и он имеет хорошо функционирующую иммунную систему.
Так как прививку от гепатита В включили в график с 2001 года и у матери есть право отказаться от ее введения, не все граждане РФ привиты в раннем детстве. Если нужна экстренная вакцинация для быстрого повышения иммунитета перед плановым хирургическим вмешательством, используют схему, при которой вводят препарат, защищающий от инфекции, 4 раза:
- сначала ставят 1-й укол;
- через неделю — 2-й;
- через 3 недели от 1-го укола вводится 3-я инъекция;
- ровно через год производится одноразовая ревакцинация.
При необходимости ревакцинацию проводят каждые 5 лет. Эту схему применяют тем, кто отправляется работать в районы, где наблюдается повышенная опасность заражения вирусной инфекцией.
Другие схемы вакцинации
Вакцину от гепатита В взрослым людям и детям, находящимся в группе риска, могут провести, используя другую схему. Альтернативный тип проходит по графику 0-1-6-12 месяцев. Он подходит для подростков, не прошедших вакцинацию в раннем возрасте, но нуждающихся в защите от этого вида инфекции.
Часто вакцину против вируса вводят взрослым по схеме, в которой через определенные промежутки делают 3 укола:
- Во 2-й раз следует прийти в прививочный кабинет не ранее, чем через месяц после первой инъекции.
- В 3 раз профилактическое средство следует ввести не ранее, чем пройдет 4 месяца после первого введения активного вещества.
- 2-ю прививку при необходимости можно сделать с опозданием не более чем на 4 месяца.
- 3-ю вакцинацию можно провести не позднее чем через 18 месяцев после проведения 2-й.
При больших временных промежутках имеется опасность, что действие вакцины на организм будет недостаточно эффективным и останется риск заражения.
У больных людей, посещающих гемодиализ, применяют усиленную схему:
Им вводят 4 раза вакцину в двойной дозе, потому что образующиеся антитела частично утрачиваются из-за особенностей процедуры.- Ревакцинация для таких пациентов нужна намного чаще, чем здоровым людям.
- Ее проводят через 2 месяца после 4-го введения вакцины в том случае, если анализ anti HBs даст результат менее 10 мМЕ/мл.
- После введения препарата через 2 месяца проводят измерение титра антител к гепатиту B и при низком показателе ревакцинацию повторяют.
Как долго держится иммунный ответ
Эффективность вакцины зависит от возраста и состояния здоровья. До 20 лет результат достигает 98%, до 40 лет — 96%, старше этого возраста препарат показывает стойкие результаты у 65%.
Снижение эффективности наблюдается из-за присутствия вредных привычек. Слабый иммунный ответ на вакцину наблюдается после 40 лет, у никотинозависимых людей и лиц с избыточным весом. Такое явление отмечается при алкоголизме. Больные, проходящие гемодиализ, показывают недостаточный ответ иммунной системы из-за того, что аппаратный метод позволяет очистить кровь от вирусов и болезнетворной микрофлоры.
Для повышения восприимчивости проводят однократную ревакцинацию, что повышает эффективность на 20%. После 3 дополнительных доз содержание антител повышается у 40% человек.
Если имеется реальная опасность заражения, то для определения действия прививки от гепатита В проводят пробу крови, чтобы выяснить, есть ли иммунный ответ. Кровь на анализ можно сдать спустя месяц после окончания курса, состоящего из 3 прививок. От полученного результата будет зависеть, сколько раз делается такая профилактическая процедура.
Если уровень антител в крови не достигает 100 мМЕ/мл, его рассматривают как слабый ответ. Тогда врач дает направление на введение дополнительной инъекции. Пациенты получают однократную дозу без повторного обследования. Тем лицам, у которых действие вакцины дало минимальный результат, могут рекомендовать введение большего количества препарата.
Продолжительность образовавшегося иммунитета зависит от общего состояния здоровья. Образование долговременной защиты индивидуально. Оно связано с иммунологической памятью. Применяемая в РФ вакцина обеспечивает защиту у 90% человек. После 25 лет после ее применения у некоторых практически здоровых людей было обнаружено наличие защиты от вируса, образовавшейся после прививки. Такой результат был зафиксирован у лиц, организм которых дал адекватный начальный ответ к первому курсу. Исходя из этих данных, обязательная ревакцинация рекомендуется каждые 5 лет только людям из группы риска и больным с иммунодефицитом.
Перед ревакцинацией здоровым людям можно сначала сдать кровь на антитела, чтобы определить, сохранил ли организм свою защитную способность подавлять вирус гепатита В после применения схемы. По результатам анализа принимается окончательное решение.
