Пути передачи гепатита D и особенности его проявления

Гепатит D — распространенное в последнее время инфекционное заболевание печени, которое по-другому врачи называют еще «гепатит дельта». Особенность этого заболевания заключается в том, что он передается от человека к человеку, в то время как другие гепатиты могут самостоятельно развиваться в организме пациента.

Как передается вирусный гепатит Д

Вопреки мнению многих людей, гепатит Д не передается воздушно-капельным путем, заражение возможно только перинатальным способом. Чтобы лучше понять, как передается гепатит Д, следует подробнее узнать, кто входит в группу риска:

• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• любители татуировок и салонов красоты;
• инъекционные наркоманы;
• тюремные заключенные;
• лица, живущие в плохих санитарных условиях;
• медицинские работники;
• ВИЧ-инфицированные;
• лица, пережившие переливания крови, пересадку органов и другие хирургические вмешательства;
• инфицированные гепатитом В.

Из вышесказанного несложно сделать вывод, что заражение гепатитом группы Д происходит через кровь и биологические жидкости, как и заражение ВИЧ-инфекцией.

Также заразиться может ребенок во время родов, если его мать больна гепатитом. Тут риск очень большой, так как вирус может передаваться как через плаценту, так и через микротравмы, которые часто сопутствуют процессу родов. Но сегодня такие случаи почти исключены, так как постоянный патронаж беременных позволяет своевременно выявить болезнь и предотвратить передачу вируса ребенку.

Иногда из-за трещин на сосках ребенок может получить вирус вместе с материнским молоком. Другие пути распространения вируса пока не зарегистрированы.

Инкубационный период и развитие вируса

Инкубационный период после попадания вируса гепатита Д в организм человека может колебаться от 12 до 24 недель, в зависимости от иммунитета и наличия сопутствующих заболеваний. Сразу по окончании инкубационного периода проявляются первые симптомы болезни.

Мало кто знает о том, что гепатит D является очень устойчивым к температурам и кислотам, поэтому часто даже кипячение, замораживание или частичная стерилизация инструмента недостаточно сильными растворами не убивает инфекцию, оставляя возможность заражения. Именно поэтому так опасны походы к малоквалифицированным мастерам маникюра и педикюра, стоматологам и косметологам.

Вирусный гепатит Д развивается в организме человека только тогда, когда пациент уже заражен гепатитом группы В. Коинфекция — это одновременное развитие и размножение сразу 2 этих вирусов в организме. Но часто встречаются и такие случаи, когда вирус гепатита Д накладывается на вирус гепатита В, что называется суперинфекцией. Как самостоятельное заболевание гепатит Д развивается крайне редко.

При попадании вируса в организм он вместе с кровью сразу идет к печени. Там начинаются процессы некроза и ожирения гепатоцитов, что при отсутствии своевременного квалифицированного лечения чревато даже летальным исходом.

Симптомы заболевания

В начальный период гепатита D, когда вирус только попал в организм, начинают проявляться первые симптомы заболевания. Они становятся заметны сразу по окончании инкубационного периода и могут носить как яркий, так и слабовыраженный характер, в зависимости от состояния здоровья пациента. Следует остановиться на симптомах такого заболевания подробнее:

1. Вначале человек просто жалуется на плохое самочувствие, его преследуют усталость, слабость, апатия. Часто это сопровождается снижением аппетита, организм постепенно начинает истощаться.
2. Если произошло заражение ребенка или подростка, можно заметить и проявления умственной отсталости. Выполнять простые ранее задания становится крайне тяжело, ребенок перестает нормально воспринимать информацию, ухудшается память.
3. Чуть позже начинаются ноющие головные боли, нарушение координации движений, бессонница. У большинства пациентов одновременно с этим температура тела повышается до субфебрильной.
4. Иногда больные ощущают давящую боль в правом подреберье, которая часто отдает в поясницу или даже лопатку. При этом моча становится темно-коричневой, а каловые массы приобретают светлый оттенок.
5. Если у пациента ранее наблюдались проблемы с желудочно-кишечным трактом, то на фоне этого может появиться стойкая диарея, рвота.
6. В результате нарушения оттока желчи кожа приобретает желтый оттенок, такого же цвета становятся белки глаз и слизистые оболочки.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует сразу обращаться за помощью к доктору, так как затягивать с лечением такого серьезного заболевания нельзя. Любое промедление может привести к необратимым процессам в печени и полному ее разрушению.

Разновидности гепатита D

Мало знать, что такое гепатит D, нужно еще помнить, что различают 2 вида этого заболевания. Есть острый, а еще существует и хронический гепатит. Каждая разновидность имеет свои особенности протекания и лечения.

Хронический гепатит Д протекает очень долго и сложно, симптомы постоянно то усиливаются, то уменьшаются. Более яркая симптоматика наблюдается при употреблении алкоголя, нервных потрясениях, гиповитаминозе. Хронический гепатит Д отличается тем, что при течении заболевания нормальные клетки печени постепенно заменяются на стромы. Это приводит к тому, что полностью меняется структура органа. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи вскоре развивается цирроз или фиброз печени.

Острый гепатит Д характеризуется очень яркой симптоматикой. Несмотря на то, что самочувствие пациента в данном случае намного хуже, чем при хроническом гепатите, такую форму проще вылечить. При оказании своевременной помощи пациент достаточно быстро выздоравливает, печень полностью восстанавливает свою нормальную функцию, а к гепатитам групп В и Д вырабатывается стойкий иммунитет.

Поэтому хронический гепатит намного опаснее, чем острый. Нельзя доводить заболевание до такого состояния, когда даже лечение дорогими препаратами может не дать желаемого результата.

Возможные осложнения заболевания

Как и любая другая болезнь, при отсутствии должного лечения гепатит даст свои осложнения. При развитии этой болезни могут возникнуть следующие осложнения гепатита группы Д:

1. Печеночная энцефалопатия, цирроз печени и образование доброкачественных новообразований на органе.
2. В особо тяжелых случаях может развиться рак печени.
3. При хроническом гепатите происходит полное перерождение здоровых клеток печени с последующим нарушением нормального функционирования органа, приводящего к печеночной недостаточности. Также возможен асцит.
4. Может измениться состояние внутренних органов. При язве желудка есть риск кровотечения. При отрицательном воздействии на сосуды может начать развиваться варикозное расширение вен, увеличивающее в несколько раз риск инсульта.
5. В особо тяжелых случаях наблюдается печеночная кома с необходимостью полной пересадки органа или даже летальный исход.

Осложнения лечить намного тяжелее, чем заболевание печени на начальной стадии. В большинстве случаев при появлении первых осложнений последующее лечение не ведет к полному выздоровлению пациента, лишь частично устраняя неприятные симптомы и не более чем наполовину восстанавливая функции печени.

Каждый страдающий гепатитом D должен помнить и о том, что при употреблении алкоголя в неумеренных количествах не только усиливается симптоматика, но и осложнения возникают намного быстрее, так как интенсивнее происходит процесс разрушения клеток печени.

Как происходит диагностика заболевания

Лечение гепатита Д проводится только после точной диагностики. Выявить гепатит группы D с точностью до 100% самостоятельно нельзя, здесь обязательно понадобится помощь квалифицированных специалистов. Исследование должно проводиться врачом-инфекционистом. Пациенту будет предложено пройти следующие процедуры:

1. Делают биохимический анализ крови, чтобы удостовериться, что проблема действительно кроется в печени, а не каком-либо другом органе. Далее назначается дополнительно биохимический анализ мочи.
2. Анализ крови на маркеры разных форм гепатитов позволяет выявить, какой именно гепатит поразил пациента.
3. Чтобы удостовериться в поставленном диагнозе, доктора назначают еще ПЦР (полимеразную цепную реакцию) непосредственно для обнаружения ДНК определенного типа вируса в организме.
4. УЗИ органов брюшной полости позволяет определить, нет ли на печени и на близлежащих органах каких-то новообразований или уплотнений.

Если же у пациента были диагностированы опухоли в печени, врач может назначить биопсию, чтобы удостовериться, что они доброкачественные. Если же выясняется, что новообразования носят злокачественный характер (рак печени), то назначаются дополнительные анализы, а лечение усложняется.

Как уберечься от заболевания

Вовремя предупредить попадание вируса в организм или хотя бы остановить его размножение намного проще, чем долго лечить гепатит. Поэтому давайте рассмотрим основные правила, которые помогут уберечь себя и своих близких от вирусного гепатита дельта:

1. Следует беречься половых контактов с малознакомыми людьми. Использовать качественные контрацептивы. Беспорядочная половая жизнь примерно в 60% является причиной заражения гепатитом Д.
2. Нужно отказаться от услуг малоизвестных и низкоквалифицированных стоматологов, косметологов, мастеров маникюра и педикюра. Даже неплохой в своем деле мастер, который в силу недостаточности денежных средств или незнания использует низкокачественные растворы для обработки инструментов, может стать причиной заражения гепатитом и многими другими инфекционными заболеваниями.
3. Отказаться от набивания татуировок или делать их только у известных и проверенных временем мастеров, самостоятельно убедившись в стерильности инструмента.
4. Отказ от наркотиков (особенно инъекционных) и алкоголя сохранит не только здоровье печени, но и будет препятствовать попаданию вируса в организм.
5. Следить за тем, чтобы в медицинский учреждениях работники использовали только стерильные одноразовые шприцы и скарификаторы для забора крови.
6. Соблюдать правила личной гигиены. Чаще мыть руки, не пользоваться чужими полотенцами, зубными щетками и посудой.

Особенно осторожными должны быть те люди, в семьях которых уже кто-то заражен вирусным гепатитом D. Необходимо помнить, что у больного должны быть свои постельные принадлежности, посуда, предметы личной гигиены. Желательно даже выделить этому человеку отдельное спальное место до полного выздоровления. А использованные предметы тщательно дезинфицировать или заменять на новые, если есть такая возможность.

Гепатит Д хоть и распространен, но не так опасен, как думают многие.

Ведь заражение происходит только на фоне уже живущего в организме вируса гепатита В. Именно поэтому так важно постоянно следить за своим здоровьем и периодически сдавать анализы, чтобы предупредить или вовремя вылечить сопутствующие заболевания, которые могут являться причиной активного размножения вируса гепатита Д в организме человека.