Оглавление
Чесоточный клещ является микроскопическим паразитом, живущим и размножающимся исключительно в коже человека. Это маленькое насекомое не является переносчиком инфекции, так как питается эпителием, не затрагивая кровеносную систему. Поскольку увидеть чесоточных клещей невооруженным глазом невозможно, они свободно перемещаются по странам и континентам в организме людей, минуя таможенные и карантинные посты. Ошибочным считается мнение, что чесотка поражает исключительно тех, кто пренебрегает личной гигиеной.
Этим недугом страдают все категории населения, независимо от их условий жизни и социального положения. Чтобы понять, почему от кожного клеща нет универсальной защиты, необходимо рассмотреть его образ жизни и способ размножения.
Цикл жизни чесоточного клеща
Упоминание об этом паразите встречается в летописях, написанных еще до нашей эры. Чесоточный зудень является постоянным спутником человеческой популяции. Клещи начинают и заканчивают свою жизнь в теле человека. На животных, птицах и пресмыкающихся они существовать не могут.
Если посмотреть на увеличенное фото, то можно увидеть, как выглядит это насекомое. Внешне оно напоминает черепаху, покрытую множеством чешуек и наростов. Размер взрослой особи составляет 0,15–0,35 мм. Питается паразит отмершими фрагментами кожного эпителия, предварительно растворяя их своими ферментами.
Жизненный цикл зудня после попадания на тело человека состоит из таких этапов:
- Оплодотворение. Происходит это на поверхности кожи. Затем самка прогрызает кожу и углубляется в эпителий, самцы следуют за ней. Укусы чесоточного клеща практически не чувствуются, так как при повреждении кожи не затрагиваются нервные окончания.
- Самка делает ходы, которые называют чесоточными. В них происходит откладывание яиц. Самцы после спаривания практически сразу погибают, их тела разлагаются, создавая очаги инфекции. В течение суток самка откладывает 2–3 яйца. Продолжительность ее жизни составляет 25–30 дней.
- Яйца чесоточного клеща достаточно жизнеспособны, через 3–4 суток из них появляются личинки, которые перемещаются в верхний слой кожи, где происходит их линька, превращение в нимф и взрослых особей. Для подобной трансформации требуется 7–10 суток. Как правило, выживает не более 10% потомства. Большую часть популяции нимф и личинок уничтожает иммунная система.
- Сформировавшиеся особи выходят из кожи и спариваются. Сразу после этого человек становится заразным, так как чесотка передается именно оплодотворенными самками. Если в течение нескольких часов не произошел контакт тела с любым предметом, то зудни погружаются в кожу и начинают паразитировать.
У здорового человека с сильным иммунитетом в коже может жить не более 50 насекомых. В ряде случаев их количество может быстро увеличиваться, что становится серьезной угрозой для здоровья.
Разновидности чесотки
Несмотря на то что возбудителем заболевания является один вид паразита (Sarcoptes scabiei), протекает патология в различных формах. Симптоматика недуга зависит от ряда факторов: возраста и состояния здоровья больного, наличия хронических заболеваний и выполнения правил личной гигиены.
Современная дерматология подразделяет чесотку на такие виды:
- Нодулярная (типичная). Сопровождается появлением волдырей, сыпи и уплотнений. Наибольшая концентрация наблюдается в паху, подмышечных впадинах и локтевых сгибах. Количество взрослых особей не превышает 50 единиц.
- Осложненная. Характеризуется возникновением гнойных и воспалительных процессов. Их появление провоцируется расчесыванием и попаданием в ранки возбудителей инфекции.
- Скрытая. Заболевание проходит в приглушенной форме, так как его носители часто моются, удаляя во время этой процедуры зрелых особей с кожи. В ряде случаев щеткой или жесткой мочалкой производится разрушение ходов, уничтожение самок и их потомства.
- Норвежская (острая). Патология сопровождается усиленным размножением зудней, численность которых доходит до сотен тысяч. Подобные осложнения возникают у людей, страдающих иммунодефицитом или хроническими кожными заболеваниями. Большая часть поверхности кожи у больных норвежской чесоткой покрыта коростами толщиной до 2 см.
Выявить наличие подкожных клещей можно на ранних стадиях инфицирования, если знать основные признаки заражения.
Возможные пути заражения
Причины возникновения чесотки не отличаются многообразием. Чесоточный зудень не может долго существовать на открытом воздухе. Даже кратковременное пребывание на поверхности кожи может оказаться губительным для паразита.
Чесоточный клещ у человека может появиться такими путями:
- Во время телесного контакта. Происходит заражение во время схваток у спортсменов и драк с элементами борьбы. Чаще всего чесотка поражает воспитанников детских садов, так как малыши постоянно соприкасаются друг с другом. Подхватить паразита можно в скученности, возникающей в общественном транспорте и на улице в часы пик.
- При пользовании предметами, с которыми контактировал больной человек. Несмотря на незначительную вероятность, попадание зудней на кожу возможно при ношении белья и обуви инфицированного. Источником заражения является постель, где находился носитель чесотки, и полотенце, которым он вытирался. Особую опасность представляет кухонная посуда и приборы, так как зудни чаще всего селятся между пальцев.
- Во время пребывания в общественных местах. Люди постоянно прикасаются к множеству предметов, это ручки дверей, поручни и подлокотники, сиденья и столешницы. Достаточно всего одного прикосновения, чтобы подцепить на ладонь несколько микроскопических особей.
- При половом контакте. Этот процесс сопровождается длительным и плотным соприкосновением тел партнеров. Кроме того, кожные клещи любят устраиваться в половых органах. При незащищенном сексе вероятность заражения практически абсолютная.
Коварство чесотки заключается в том, что ее признаки проявляются не сразу. Инкубационный период может длиться до 1 месяца. За это время несколько особей могут превратиться в многочисленную колонию. Но если своевременно реагировать на симптомы чесотки, то вылечить это кожное заболевание можно в течение нескольких дней.
Характерные симптомы
Заболевание развивается медленно и не сопровождается яркими симптомами. В редких случаях они проявляются сразу после инфицирования. Такое возможно, если у людей острая непереносимость ферментов паразитов или продуктов их жизнедеятельности.
Чесотку можно определить по таким симптомам:
- Общее ухудшение самочувствия. Связано это с тем, что насекомые вызывают интоксикацию организма. В чесоточных ходах остаются погибшие самцы и личинки, оболочки яиц и продукты жизнедеятельности взрослых особей. Процесс гниения может сопровождаться головной болью и незначительным повышением температуры тела.
- Аллергические реакции. Присутствие инородных тел под кожей вызывает насморк, слезоточивость и появление пятен на теле. В некоторых случаях могут возникнуть тошнота, рвота и диарея.
- Высыпания в виде небольших пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. При увеличении количества зудней появляются гнойники и трещины в коже.
- Появление кровяных язв, которые постепенно покрываются корочками, имеющими тенденцию к нагноению. Корочки создают ощутимый дискомфорт, чешутся и болят.
- Чесоточные ходы, представляющие собой тонкие линии небольшой протяженности. Линии имеют белый или серый цвет, поэтому их не всегда можно заметить на фоне кожи.
- Сильный зуд и жжение в коже. Сначала неприятные ощущения возникают только в тех местах, где клещи проделывают ходы. Постепенно зуд распространяется по всему телу. Во сне человек царапает кожу, по утрам она покрыта ранами, а белье испачкано кровью.
- Появление ранок на голове. Зудень проникает в кожу с волосяным покровом только у детей. Подобная патология у взрослых встречается крайне редко.
Чаще всего кожный клещ делает ходы в локтевых сгибах, на ладонях, стопах и в паху. Эти части тела лишены волосяного покрова и имеют каналы выхода пота. Такая среда наиболее благоприятна для жизнедеятельности паразитов.
Жизнеспособность кожных клещей
По вполне понятным причинам многих интересует вопрос, сколько живет чесоточный клещ вне тела человека. Насекомое покидает кожу во время сна, переодевания, остается на постели, одежде или на различных предметах. Клинические исследования показали, что зудни не приспособлены для жизни вне организма человека. Паразит не создает резервов калорий, так как увеличение в размерах будет препятствовать его движению по эпителию.
В самых благоприятных условиях (на одежде, в тепле и при высокой влажности воздуха) зудень может прожить не более 3 суток. После этого он погибает от истощения и обезвоживания.
На жизнеспособность клеща влияет и температура окружающего воздуха. Малейшее ее понижение или повышение приводит к ослаблению и смерти насекомого. Существовать паразит может в температурном диапазоне +30..+40 ºC. При понижении температуры ниже +25 ºC насекомые впадают в анабиоз, из которого они могут и не выйти, если период спячки продлится более недели. При температуре свыше +55 ºC гибнут в считанные минуты.
Следует знать, чего боится клещ, чтобы избавиться от него быстро и гарантированно. Гибель паразитов наступает при обработке вещей утюгом или при стирке их в горячей воде. Точно установлено, что зудни не переносят мороз. Достаточно охладить мебель и одежду до отрицательной температуры, чтобы погибли все взрослые особи и их кладки. Что касается мягких игрушек и вещей которые нельзя стирать, то их упаковывают в герметичный целлофановый пакет. Через 4–5 дней клещи и личинки погибают.
Диагностические мероприятия
Если выявить наличие кожных зудней своевременно, то можно предотвратить их размножение и заражение близкого окружения. Диагностика чесотки проводится в условиях больницы врачом-дерматологом.
Осуществляется обследование в такой последовательности:
- Первичный осмотр. Врач уточняет симптоматику заболевания, выясняет остроту его течения и возможные причины. Проводится изучение очагов поражения с использованием оптических приборов.
- Забор материала на исследование. Для этого применяется тонкая игла, вводимая в место обнаружения самки кожного зудня. Взятые образцы изучаются под микроскопом.
- Подкрашивание йодом. Такой прием используется для выявления клещевых ходов там, где это невозможно сделать визуально. После нанесения йода на кожу, на ней проступают темные коричневые линии, являющиеся скрытыми ходами.
- Соскоб ткани. На исследуемый участок тела наносится 40%-я молочная кислота. Под ее воздействием происходит разрыхление рогового слоя эпидермиса. Его соскабливают, переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты и изучают под микроскопом.
В обязательном порядке пациенту назначаются лабораторное исследование крови, консультации у профильных специалистов и аллерголога.
Лечение заболевания
Кожного клеща нетрудно вывести, так как это насекомое размножается медленно, живет почти на поверхности кожи и легко обнаруживается. Учитывая то, что паразит не погружается в эпидермис глубоко, он находится в зоне действия специальных препаратов.
Чтобы лечение прошло успешно, необходимо придерживаться таких правил:
- обработку медикаментами должны пройти все люди, контактировавшие с больным на протяжении последних 2 недель;
- пациенту противопоказано пользоваться общими предметами обихода (мягкая мебель, постель, полотенце, посуда), по возможности с ним ограничиваются все контакты;
- на период лечения человеку нельзя менять нижнее и постельное белье;
- обработке подлежит все тело, включая волосистую часть головы (лекарственные средства наносятся голыми руками);
- после нанесения лекарства запрещается мыться, сделать это можно только после прохождения полного курса.
Лечить чесотку необходимо комплексно, чтобы добиться максимального эффекта.
Для этого используются такие группы лекарств:
- Мази и лосьоны наружного применения. Наиболее распространенными и популярными медикаментами являются Перметрин, Линдан, Спрегаль и Ивермектин. Наносят мази дважды с промежутком 3 дня. Первое применение уничтожает особей на поверхности кожи. Во время второго нанесения гибнут клещи, вылупившиеся из яиц.
- Антигистаминные препараты. Их назначают для смягчения зуда и жжения. Выбор лекарства и формы его применения является прерогативой лечащего врача.
- Антибиотики и противовирусные препараты. Их задачей является подавление инфекции, проникшей в организм через расчесанную кожу.
При соблюдении рекомендаций доктора полное выздоровление наступает уже через 3–4 дня лечения. Чтобы исключить рецидив заболевания, необходимо провести термическую обработку всех вещей больного. Кроме этого, нужно протереть хлорным раствором дверные и оконные ручки, подлокотники и мягкие части мебели.