Признаки развития рака половых губ и способы его лечения

У женщин любого возраста может развиться рак половых губ. Согласно данным статистики, онкология этого типа диагностируется редко. Злокачественные опухоли обнаруживают в 2% клинических случаев.

Рак обнаруживают у женщин в 70 лет, но появилась тенденция к выявлению заболевания у пациенток более молодого возраста, например в 50 лет.

Причины возникновения заболевания

Опухоль возникает под действием ряда причин:

1. Проблемы в работе эндокринной системы. На фоне этого расстройства может начаться ранний климакс.
2. Гормональные сбои в организме. Подобные состояния возникают у тех, кто имеет аборты в анамнезе, не отказывает себе в случайных половых контактах, у кого есть болезни репродуктивной системы и понижена концентрация эстрогенов.
3. Нарушения обмена веществ. Патологию диагностируют у женщин с избыточным весом. Другие предрасполагающие факторы — диабет, из-за которого возникает дисбаланс углеводов.
4. Наличие вирусов в женском организме. Патологию диагностируют у пациенток с вирусом герпеса второго типа, папилломами, остроконечными кондиломами.
5. Вредные привычки. Рак чаще диагностируют у тех, кто курит. Из-за табакокурения формируются атипичные клетки во внутренних органах — это связано с тем, что в сигаретах содержатся канцерогенные компоненты.

Так как болезнь диагностируют преимущественно в старческом возрасте, главная причина — изменения, которые возникают в слизистой оболочке, покрывающей малые и большие половые губы. Причем это естественный процесс старения организма. Подобные трансформации способны приводить к изменению гормонального уровня, дегенерациям, что и провоцирует развитие злокачественных опухолей.

Рак этого вида может оказаться заболеванием вторичного типа, которое происходит на фоне другого патологического злокачественного процесса любой локализации.

Характерные симптомы

Знание того, как выглядит патология, не всегда помогает, потому что в зависимости от стадии, характера роста онкологической опухоли внешний вид может отличаться.

Рак бывает следующих типов:

• экзофитный — очаг патологии находится над покровом кожи, представляет собой плотный узел;
• эндофитный — атипичные злокачественные клетки прорастают вглубь органа, что похоже на язву;
• инфильтративный — такой тип патологии называют также диффузным, отечным, на поверхности половых губ возникает инфильтрат.

По степени распространенности новообразования также различаются. Если опухоль остается на месте, это свидетельствует об отсутствии инфильтративного роста. Это признаки микроинвазивного рака. При данной патологии ткани поражены на глубину не выше 5 мм. Инвазивный рак бывает базальноклеточным, плоскоклеточным и низкодифференцированным.

Вторичные очаги патологического явления возникают при распространении пораженных клеток по всему организму. В процесс могут вовлекаться поясничные, паховые, клубочковые узлы.

Существует 4 основные стадии развития патологического процесса:

1. 0 — свидетельствует о преинвазионной карциноме.
2. 1 — проявляется опухолью 2 см, при этом метастазы отсутствуют.
3. 2 — проявляется увеличением новообразования, метастаз не наблюдается.
4. 3А — это степень, при которой опухолевое образование переходит на соседние органы. Онкологический процесс может поразить влагалище, мочеиспускательный канал. Метастазы по-прежнему отсутствуют.
5. 3B — к вышеуказанным признакам добавляются метастазы.
6. 4A — если не лечить патологию, болезнь поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку.
7. 4B — добавляются метастазы, которые возникают в лимфатических узлах регионарного типа, в других органах.

Симптомы рака могут быть обнаружены еще на начальном этапе, когда болезнь не начала прогрессировать. В патологической области возникла эрозия, появился небольшой узелок (как показано на фото). Эти структуры не приводят к дискомфорту. Но если не начать лечение на данном этапе, признаки становятся еще более выраженными:

• чувство дискомфорта при сидении, ходьбе, беге;
• зуд, жжение при мочеиспускании;
• дискомфорт во время секса;
• зуд в половых органах;
• раздражение половых органов во время менструации.

При этом менструальный цикл по-прежнему регулярный. Но если начался рак большой половой губы, то возникает экссудат гнойной природы, мажущие выделения. На фоне онкологического процесса меняется состав влагалищной микрофлоры. Это приводит к развитию генитального кандидоза.

Диагностирование

В связи с локализацией патологии на кожных покровах не возникает проблем с диагностикой. Рак этого типа диагностировать проще, чем любой другой. Для начала необходимо обратиться к гинекологу.

Специалист соберет анамнез, выявит жалобы, а потом проведет осмотр с применением зеркал.

В ходе обследования у пациентки найдут узел или язву на половой губе, зафиксируют диаметр нароста или поражения ткани. Для точного обследования изъязвления применяют увеличительное стекло или используют кольпоскоп. При помощи пальпации определяют плотность и консистенцию новообразования, распространенность онкологического процесса, спаянность опухоли с остальными тканями и подвижность.

Пациентке проводят биопсию: участок кожи направляют на гистологическое исследование. Это помогает выполнить дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями.

Для диагностики показаны и следующие манипуляции:

• вульвоскопия;
• флуоресцентная микроскопия вульвы;
• радиологические обследования с использованием радиоизотопов фосфора;
• цитология мазков с поверхности опухоли;
• лимфография — важное исследование для оценки состояния лимфоузлов;
• ректороманоскопия — для визуальной оценки прямого кишечника;
• цистоскопия — если есть подозрение на опухолевидные образования в мочевом пузыре, уретре.

Женщинам с подозрением на рак этого типа проводят еще рентгенографию грудной клетки, т. к. метастазы поражают ткань легких. Исследуют и состояние малого таза, потому что эти органы наиболее близко располагаются к очагу поражения.

Терапия

После постановки диагноза женщину направляют к онкологу. Он разработает грамотную тактику терапии. Чаще всего лечение начинают с хирургического воздействия.

Операцию проводят без общего наркоза. Местная анестезия хорошо переносится организмом даже в пожилом возрасте.

После хирургического вмешательства показан курс лучевой терапии. Метод назначают в целях профилактики рецидивов.

Если по показаниям не могут провести операцию, лечат только лучевой терапией, но прописывают большую дозировку средств. Данная методика не настолько эффективна, как оперативная.

Рак на начальном этапе могут удалять с помощью вульвэктомии: у пациентки иссекают большие, малые половые губы, клитор.

Объем хирургического вмешательства зависит от стадии патологии:

1. Первая — радикальная вульвэктомия, устранение регионарных лимфоузлов.
2. Вторая — операцию сочетают с лучевой терапией и применяют быстрые электроны.
3. Третья — в дополнение к предыдущим методам устранение паховых лимфоузлов, сосудов.
4. Четвертая — терапия носит симптоматический характер, т. к. остальные методы не принесут нужного результата. Пациентке прописывают обезболивающие лекарства, противовоспалительные нестероиды, наркотические анальгетики. Иногда рекомендуют переливание крови, мази, устраняющие зуд, и антигистамины.

Вероятные осложнения

Данный рак способен привести к возникновению метастазов. При лечении, включающем химиотерапию, облучение, могут возникнуть побочные эффекты: отеки ног, воспалительные процессы, расхождение швов. В области шва может скапливаться жидкость.

Есть риск последствий после операции, если будет поврежден нерв. У женщины возникает покалывание, онемение. Шов плохо заживает — его надо смазывать средствами, которые назначит врач.

Осложнения химиотерапии:

• ухудшение иммунитета;
• выпадение волос;
• проблемы в функционировании кишечника;
• анемия;
• уменьшение влагалища;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• апатия;
• тревожность;
• слабость организма;
• нервозность.

Прием обезболивающих лекарств способен привести к следующим эффектам:

• помутнению сознания;
• чувству тошноты;
• головокружению;
• снижению давления;
• ощущению сухости во рту;
• постоянному желанию утолять жажду.

Меры профилактики

Рак можно предотвратить. Важное значение имеет ранняя диагностика состояний, способных в дальнейшем спровоцировать онкологический процесс. Женщине необходимо посещать гинеколога 2 раза в год для профилактического осмотра, даже если ничего не беспокоит.

В период менопаузы тоже важно посещать врача, хотя женщины думают, что это уже не обязательно. В этом возрасте увеличивается риск разрастания клеток с онкологией.

Если есть подозрения на патологический процесс (замечены наросты, бородавки, появились выделения из половых путей), нужно совершить внеплановые визиты к гинекологу и онкологу.

Обязательная профилактика — исключить незащищенные половые акты, правильно использовать контрацептивы.

Важные рекомендации — повышать иммунный статус, для этого необходимо:

• закаливать организм;
• заниматься спортом в меру;
• наладить режим питания, включить в рацион пищу, богатую витаминами, клетчаткой растительного происхождения;
• избегать переутомления и стресса;
• полноценно отдыхать;
• спать достаточное количество часов в сутки;
• следить за массой тела;
• исключить табакокурение, не принимать алкоголь и наркотические вещества.

Заключение

Степень выживаемости у больных раком этой локализации высокая. После правильно назначенного лечения она составляет несколько десятков лет.