Капает с члена

На приеме у врача-уролога или венеролога многие мужчины жалуются, что у них капает с члена.

Капать из него может что угодно: моча, гной, слизь, кровь, сперма, секрет простаты и т.д.

Рассмотрим основные ситуации, когда может появляться этот симптом.

Когда капает с члена в норме

Иногда мужчина, у которого капает с члена, не болен.

Некоторые жидкости выделяются при физиологических процессах.

Примеры:

• перед сексом или при половом возбуждении – выделяется предэякулят;
• после секса – выходят из уретры остатки спермы и другие продукты секреции половых желез (у некоторых мужчин капает ещё несколько часов после секса).

Но иногда выделения из уретры – это признак патологии.

О болезни стоит думать, когда:

• капает у мужчины постоянно, без связи с половой активностью;
• есть дополнительные симптомы;
• выделяющаяся жидкость напоминает гной или кровь.

Капает с члена при половых инфекциях

Наиболее очевидная причина, почему начал капать половой орган член после секса, это венерические инфекции.

Ими можно заразиться, если не использовать презерватив.

Некоторые ЗППП передаются даже в случае применения барьерной контрацепции, но они не вызывают выделений из уретры.

Симптомы венерических болезней появляются не сразу.

Они возникают не раньше, чем через несколько дней, а иногда и через несколько недель после инфицирования.

Если половой член капает в первые минуты или часы после секса, тот этот симптом:

• не обусловлен венерическим заболеванием;
• или вызван половой инфекцией, которой вы заразились раньше.

Первое заболевание, о котором подумает врач при обращении пациента с обильными выделениями, это гонорея.

Она вызывает острый уретрит с выраженными симптомами.

Первые признаки могут появляться уже через 2-4 дня после незащищенного контакта.

Мочеиспускательный канал воспаляется, а из члена капает гной.

Он густой, желтый или зеленый, имеет неприятный запах.

Дополнительные симптомы:

• сильное покраснение уретры;
• отечность;
• уплотнение, определяемое пальпаторно (результат клеточной инфильтрации);
• ночные семяизвержения и спонтанные эрекции;
• боль при мочеиспускании.

Болезнь успешно излечивается антибиотиками.

При острой форме гонореи обычно достаточно одного укола цефтриаксона в дозе 250 мг.

Другие вероятные инфекционные причины, почему капает с члена:

• кандидоз;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• гарднереллез;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз.

Иногда причиной становятся неспецифические воспалительные процессы – уретриты, вызванные условно-патогенной микрофлорой.

Эти патологии дают такие же симптомы, но не связаны с половым актом.

С члена капает жидкость

Если капает не гной, не воспалительный экссудат, а прозрачная жидкость, это может быть моча.

Она выделяется без вашего контроля по разным причинам.

Предположить их можно, анализируя обстоятельства, в которых это происходит.

Моча с члена может капать:

• в течение некоторого времени после каждого мочеиспускания;
• при переполненном мочевом пузыре;
• на фоне императивных (очень сильных) позывов к мочеиспусканию или без них.

Выделение мочи по каплям после мочеиспускания часто наблюдается у пожилых мужчин.

Причиной является слабость тазовых мышц.

Этот симптом также встречается после радикальной простатэктомии по поводу рака простаты.

Если проблема в слабости мышц, то лечения обычно не требуется.

Пациента обучают, как можно добиться сокращения мышц тазовой диафрагмы необходимой силы.

Другой вариант решения проблемы: ручное сдавление бульбозного отдела уретры и сцеживание мочи.

После удаления простаты или при возрастном ослаблении мышц показаны:

• тренировки, направленные на укрепление мышц тазового дна;
• электрическая стимуляция мышц.

Иногда моча начинает капать с члена только при стрессе.

В таких случаях применяется поведенческая терапия, мочеиспускание по графику.

Используется физиотерапия и препараты.

Очень часто выделение капель мочи происходит при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Она развивается у большинства мужчин в пожилом и старческом возрасте.

При увеличении объема простаты происходит инфравезикальная обструкция мочевыделительных путей.

Это нарушение проходимости пузырно-уретрального сегмента мочевыделительной системы.

Оно развивается за счет механической компрессии шейки пузыря и простатического отдела уретры.

В патогенезе также играют роль изменение уретро-везикулярного угла и расстройства кровообращения.

Это опасное состояние.

Непроизвольное выделение мочи – это наименьшая из проблем.

Через несколько лет такой обструкции развивается почечная недостаточность, которая является наиболее частым осложнением и основной причиной смерти при доброкачественной гиперплазии простаты.

Пациентам, у которых капает моча с члена, требуется медикаментозная терапия основного заболевания.

При отсутствии результата проводится хирургическое вмешательство.

Его целью является удаление большей части предстательной железы.

Иногда причиной выделения мочи по каплям с члена становится парадоксальная ишурия.

Это синдром, возникающий при запущенной аденоме простаты.

Пациент больше не в состоянии самостоятельно помочиться.

Мочевой пузырь у него переполнен.

В результате сильного давления моча продавливается через уретру и начинает выделяться по каплям.

Капает темная жидкость из члена

При появлении темной жидкости, которая капает из члена, стоит сразу обратиться к врачу.

Потому что это может быть кровь.

Исключение составляют ситуации, когда человеку проведена инвазивная процедура или хирургическая операция.

В таких случаях врач сообщает пациенту заранее о том, что в течение нескольких дней из уретры может выделяться кровь.

Основные ситуации, когда это может случиться не по причине медицинского вмешательства:

• гематурия в сочетании с недержанием мочи;
• тяжелый воспалительный процесс уретры;
• геморрагическая форма герпетической инфекции;
• острый геморрагический цистит;
• онкологические заболевания;
• мочекаменная болезнь;
• травма.

Большинство заболеваний и синдромов, которые приводят к вытеканию крови из мочеиспускательного канала, достаточно опасны.

Поэтому такие ситуации требуют своевременного врачебного вмешательства.

Иногда темная жидкость – это не кровь, а что-то другое.

Например, это может быть темная моча.

Темнеет она в результате приема некоторых препаратов или на фоне желтухи – по причине выделения через почки продуктов обмена билирубина.

Капает с члена при простаторее

Если капает слизь с члена, возможно, это секрет предстательной железы.

Он выделяется в случае её увеличения.

Возрастание размеров простаты происходит чаще всего при доброкачественной гиперплазии или простатите.

Секрет простаты выглядит как жидкость беловатого цвета.

Она имеет специфический запах.

В основном при простаторее капает головки члена:

• после мочеиспускания – постмикционная простаторея;
• после дефекации – постдефекационная простаторея.

Причина в том, что секрет простаты выдавливается биологическими жидкостями в уретру.

Затем он вытекает из неё.

Подозрение на простаторею – повод обратиться к врачу и проверить здоровье предстательной железы.

В молодом возрасте причиной чаще всего становится воспаление.

При простатите простата отекает.

Заболевание может вызывать хронические тазовые боли, затрудненное мочеиспускание.

Иногда оно не имеет ярко выраженных симптомов.

Причинами могут быть застойные явления в тазу, нерегулярная половая жизнь, гиподинамия, ожирение.

Бактериальные простатиты развиваются зачастую на фоне венерических заболеваний.

В пожилом возрасте причинами простатореи могут быть аденома или рак простаты.

Таким пациентам рекомендуется УЗИ предстательной железы и анализ крови на ПСА.

Капает с члена при сперматорее

Возможно, вытекающая из члена жидкость, это сперма.

Большинство мужчин способны её узнать и отличить от гноя или секрета простаты.

Она беловатого цвета, густая, имеет специфический запах.

В норме сперма выделяется только после оргазма.

Она выделяется несколькими толчками.

При сперматорее эта жидкость выделяется каплями.

Возможные механизмы сперматореи:

• повышение давления внутри таза;
• слабость мышц семявыносящего протока.

Этот симптом встречается нечасто.

Он может свидетельствовать о тяжелых нервных заболеваниях (парез мышц семявыносящего протока).

Иногда сперматорея вызвана онкологическими патологиями.

Насколько заразно, когда капает с члена?

Заразными являются только инфекционные заболевания.

Причем не все воспалительные процессы, которые вызваны бактериями или грибками, передаются от человека к человеку.

Чем можно заразиться:

• гонорея;
• трихомониаз;
• хламидиоз;
• герпес и другие мочеполовые инфекции.

При инфицировании кандидой, гарднереллой, уреаплазмой, микоплазмой симптомы у партнера могут появиться только через несколько месяцев или лет.

Эти микроорганизмы вызывают воспалительные процессы на фоне инфицирования другой флорой или при создании определенных условий для увеличения их популяции.

Обычно обострение наступает на фоне снижения иммунитета или лечения некоторыми препаратами.

Не являются заразными уретриты, которые вызваны условно-патогенными бактериями, травмой, аллергической реакцией, аутоиммунным процессом, облучением, ожогом и т.д.

Простатиты заразны, только если вызваны половыми инфекциями.

Капает с члена: диагностика

Начинается диагностика с опроса пациента и его клинического обследования.

Врач выслушивает жалобы.

Затем он осматривает половые органы мужчины.

Доктор может задать ряд вопросов, чтобы выяснить, связаны ли выделения с венерическими заболеваниями.

Врач может уточнить образ жизни пациента, уровень его половой активности.

Он спрашивает о случаях незащищенных половых контактов.

Уточняет наличие подобной симптоматики у партнерши пациента.

Затем уролог или венеролог проводит осмотр.

Часто удается выявить жидкость, которая капает с члена.

Опытный врач сразу может выявить, что это: гной, серозная воспалительная жидкость, секрет простаты и т.д.

Он также ищет дополнительные признаки воспалительного процесса.

В ходе осмотра может быть обнаружено покраснение пениса, папулы, язвы, налёты.

Иногда пальпируются увеличенные лимфоузлы в паху.

Если они воспаленные и болезненные, это признак инфекции.

Безболезненные узлы диаметром более 2 см наводят на мысли об онкологических патологиях.

При подозрении инфекционного заболевания, нужно установить возбудителя.

Большинство инфекций, которые приводят к воспалению уретры, проявляют себя одинаково.

Поэтому бывает трудно понять, какой возбудитель спровоцировал патологи.

Но в зависимости от вида возбудителя, применяются разные препараты для лечения уретрита.

Поэтому так важна этиологическая диагностика, которая проводится с помощью нескольких методов:

• микроскопическое исследование урогенитального мазка;
• ПЦР;
• посев.

Если у пациента капает с полового члена, это говорит об острой инфекции.

В этом случае бактериоскопическая диагностика имеет высокую чувствительность.

С её помощью можно обнаружить кандидоз, трихомониаз или гонорею.

Из уретры берут мазок.

Его рассматривают под микроскопом.

Обычно определяется большое количество лейкоцитов.

Кроме того, могут быть выявлены возбудители половых инфекций.

Но не все они обнаруживаются таким способом.

Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и некоторые другие патологии выявляются при помощи ПЦР.

Методика обладают высокой чувствительностью и специфичностью.

Иногда применяют бактериологический посев.

Материал из уретры помещают на питательные среды и культивируют несколько дней.

После роста колоний возбудителя идентифицируют и определяют его восприимчивость к разным антибиотикам.

Какое нужно лечение, когда капает с члена

Каким будет лечение, зависит от выявленной причины выделений.

Чаще всего у мужчин капает с члена по причине половых инфекций.

Уретра воспаляется, в ней скапливается гной.

Как только инфекционный возбудитель будет уничтожен, все симптомы уйдут.

Если же вовремя не принять меры, возможны осложнения:

• рубцовые стриктуры уретры, которые лечатся хирургическим способом;
• аутоиммунное поражение суставов;
• воспаление простаты, яичек;
• бесплодие и т.д.

Каким будет лечение, зависит от обнаруженного возбудителя патологии.

При выявлении гонококковой инфекции назначают цефалоспорины.

Каким курсом и в каких дозах, зависит от:

• давности инфицирования;
• распространенности инфекции (какие органы вовлечены в процесс);
• наличия осложнений;
• опыта предыдущего лечения.

В случае обнаружения хламидийной инфекции, терапию проводят:

• доксициклином;
• джозамицином.

Реже применяют левофлоксацин.

Раньше использовался азитромицин, но к нему всё чаще встречается резистентность, поэтому в последние годы препарат применяется редко.

Трихомонадный уретрит лечат нитроимидазолами.

Используют обычно метронидазол.

Ещё одним вариантом является орнидазол: он столь же эффективен, и при этом совместим с алкоголем, что может быть важным моментом для некоторых категорий пациентов.

При хронических инфекциях могут быть использованы дополнительные препараты:

• иммуномодуляторы;
• антисептики для промывания уретры;
• ферменты.

Простаторея может наблюдаться при доброкачественной гиперплазии простаты.

Она лечится с помощью консервативных методов только на ранних стадиях.

Для устранения симптомов используют альфа-адреноблокаторы.

С целью замедления роста простаты и уменьшения её размеров применяют ингибиторы альфа-редуктазы.

Они блокируют превращение тестостерона в дигидротестостерон, под влиянием которого растет простата.

При большом объеме железы показано хирургическое лечение.

Капает с члена: куда обратиться?

Выделения из пениса – частый симптом инфекционных заболеваний.

Иногда он свидетельствует о других патологиях, не связанных с инфекциями.

Обратитесь к венерологу в нашу клинику, чтобы узнать, почему в вас капает с члена, и что с этим можно сделать.

В большинстве случаев болезнь, вызывающая этот симптом, может быть полностью излечена за несколько дней.

Мы предлагаем:

• помощь высококвалифицированных врачей-венерологов и урологов;
• выполнение высокоточных лабораторных тестов, которые помогут определить причину выделений;
• лечение заболевания, обнаруженного в ходе диагностики;
• лабораторный контроль излеченности.

Мы принимаем все необходимые меры, чтобы болезнь была излечена полностью и не рецидивировала в будущем.

Если у вас капает с члена, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.