Оглавление
По ряду причин проблемы с потенцией могут застать представителей сильного пола в любом возрасте, при этом возникает необходимость обращения к врачу-андрологу для назначения лечения. Препарат Левитра менее распространен, чем его знаменитый аналог, но не многие знают, что его эффективность при эректильной дисфункции у мужчин во много раз выше. Разработка этого препарата принадлежит фармацевтической компании «Байер».
Состав и форма выпуска
Таблетки светло-желтого цвета, округой, двояковыпуклой формы. Для предупреждения подделок существует специальное тиснение на таблетке, нанесенное на одной стороне и указывающее на дозировку. С другой стороны находится наименование препарата. Таблетки выпускаются в блистерах, помещенных в картонную упаковку.
Варденафил является международным непатентованным наименованием препарата, это главное действующее вещество. Его содержание зависит от дозировки, указанной на упаковке. Она может составлять 5, 10 и 20 мг. Присутствуют вспомогательные вещества:
- кросповидон;
- стеарат магния;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- коллоидный диоксид кремния.
В составе пленочной оболочки: полиэтиленгликоль 400 мг, гипромеллоза, титана диксид, специальные красители.
Механизм действия
Эрекция достигается за счет сексуальной стимуляции, после чего мышцы полового члена расслабляются, а приток крови к нему увеличивается. Выделившийся при этом в нервных окончаниях оксид азота запускает ферментативную цепочку реакций. Эти ферменты регулируют его содержание в мышцах. Варденафил обладает высокой селективностью, останавливает действие фосфодиэстеразы-5, которая блокирует выделение оксида азота, продляя при этом расслабление мышц и наполнение члена кровью, увеличивая продолжительность естественной реакции.
При приеме внутрь Левитра быстро всасывается. Если ее применять на голодный желудок, то действие начнется уже через 15 минут. При использовании препарата после еды его концентрация в крови увеличивается медленнее, поэтому действие наступит позже, в течение часа. Особенно это касается пищи, содержащей много жиров. Тем не менее можно принять медикамент независимо от приема пищи.
Скорость наступления эффекта также напрямую зависит от принимаемой дозы.
Так, в дозировке 20 мг состояние эрекции вызывается уже через 15-25 минут.
Распадается препарат в печени, при помощи печеночных ферментов, период полувыведения основного вещества 4-5 часов. У мужчин более старшего возраста печеночный клиренс в печени ниже, чем у пациентов более молодого возраста. При этом нет ограничения в применении и различий в безопасности между ними. Метаболитами выводится препарат преимущественно через желудочно-кишечный тракт, меньшая его часть — почками.
Показания к применению
Показанием к применению Левитры является эректильная дисфункция. Препарат способствует наступлению эрекции, а также ее поддержке на более длительное время, не допуская преждевременного семяизвержения.
Схема приема
Таблетку Левитры принимают внутрь целиком, запивая достаточным количеством воды (не допускается сочетание с соком грейпфрута). Первичная дозировка зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. Начинают с приема 10 мг, затем дозу либо уменьшают до 5 мг, либо повышают до 20 мг, если есть в этом необходимость. В сутки можно принять не более 20 мг варденафила в зависимости от терапевтической эффективности препарата.
Пациенты с почечной недостаточностью и с заболеваниями печени прием начинают с 5 мг. Мужчинам старше 65 лет тоже желательно начинать с меньших доз препарата. В зависимости от эффекта дозу корректируют.
Согласно инструкции, Левитру принимают за 25-60 минут до предполагаемого полового акта. Время действия препарата длится 4-6 часов, поэтому половой акт рекомендуется совершить не позднее этого интервала. Действие выпитой таблетки начинается только после соответствующей сексуальной стимуляции, иначе высвобождение оксида азота происходить не будет, а ингибирование варденофилом фосфодиэстеразы-5 потеряет смысл.
Врачом-андрологом препарат может быть назначен в виде курса лечения, в минимальных дозировках. Отмечаются накопительное действие средства и эффективность применения совместно с другими препаратами от импотенции.
Противопоказания
Левитру не рекомендуют применять в следующих случаях:
- гиперчувствительность к компонентам, присутствующим в составе препарата;
тяжелые заболевания печени и почек;- ситуации, когда половая активность не рекомендуется по состоянию сердечно-сосудистой системы (например, острая сердечная недостаточность);
- детский и юношеский возраст;
- не показан для применения женщинам.
С осторожностью применяют у мужчин с врожденной деформацией полового члена, с заболеваниями сетчатки глаза, при язвенной болезни желудка, пациентам, предрасположенным к кровотечениям. Следует следить за артериальным давлением пациентам с гипертонией и перенесшим ранее инсульт или инфаркт.
Перед применением при управлении транспортными средствами необходимо выяснить индивидуальную реакцию на препарат.
Побочные эффекты
Существует вероятность побочных эффектов со стороны различных органов и систем, как и у всех медикаментозных средств. Возможны следующие реакции:
- головокружение, боль в висках, сонливость либо бессонница, звон в ушах, в редких случаях — судороги, обморок;
- боль в глазах, нарушения зрения, конъюнктивит, ощущение дискомфорта в глазном яблоке, увеличение внутриглазного давления;
- аллергические реакции, аллергический отек, сыпь на коже;
приступы одышки, отек слизистой в носу, носовые кровотечения;- учащенное сердцебиение, приливы жара к коже лица;
- нарушение работы кишечника, сухость во рту, рвотные позывы;
- болезненная или затяжная эрекция;
- повышенный мышечный тонус, миалгия.
Следует учитывать, что варденафил имеет сосудорасширяющее действие, это приводит к незначительному снижению артериального давления. Поэтому перед назначением этого средства врач должен оценить состояние работы сердца и сосудов.
Зарегистрированы случаи инфаркта миокарда после приема варденафила и следовавшего за ним полового акта, случаи временной глухоты, нарушение или утрата зрения. Связь между заболеваниями и совместным применением варденафила не установлена, как и влияние сопутствующих не выявленных до этого у пациента патологий.
Для уменьшения частоты побочных эффектов необходимо, чтобы лекарство было назначено специалистом после диагностики состояния здоровья. Частота нежелательных последствий увеличивается при наличии вредных привычек, тяжелых врожденных и приобретенных заболеваний (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, дефект глазного нерва и другие), а также у пациентов старшего возраста.
В случае передозировки препарата (40 мг за 24 часа) увеличения частоты эффектов при проводимых исследованиях не наблюдалось. При приеме 60 мг и 80 мг в течение месяца у пациентов отмечались боли в спине без других нежелательных последствий. Лечение симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременный прием препарата с другими, похожими по действию веществами, применяемыми при эректильной дисфункции, так как их совместное действие не изучалось. Противопоказано сочетание варденафила с индинавиром и ритонавиром. В концентрации выше терапевтической варденафил усиливает действие нетропруссида натрия — вещества, влияющего на выработку оксида натрия.
Варденафил запрещено применять одновременно со следующими медикаментами : Эритромицин, Кетоконазол, Итраконазол, Ритонавир, Циметидин, либо при одновременном приеме перечисленных средств с препаратом Левитра его дозировка не должна превышать 5 мг в сутки. Дозировка Кетоконазола и Итраконазола при этом должна быть не больше 200 мг.
При приеме с альфа-адреноблокаторами есть риск резкого снижения давления, поэтому при их одновременном использовании рекомендуют соблюдать интервал не менее 6 часов. Исключение — Тамсулозин, его можно принимать одновременно с Левитрой. Давление при приеме альфа-адреноблокаторов должно быть стабильным.
Различные группы диуретиков, бета-адреноблокаторов, варфарина, ингибиторов АПФ, барбитуратов, антагонистов кальция не влияют на прием Левитры.
Совместимость с алкоголем
Совместное применение препарата с алкоголем, согласно инструкции, не запрещается. Однако нужно учитывать некоторые моменты. Этанол, оказывая токсическое действие на печень, будет перерабатываться ей в первую очередь, поэтому эффект от приема может наступить позже ожидаемого. При избыточном употреблении алкоголя может наблюдаться повышенное сердцебиение и усиленная работа сердца. Одновременный прием варденафила с алкоголем увеличит нагрузку на сердце и сосуды вдвое.
Спиртные напитки лучше употреблять в умеренных количествах либо вовсе отказаться от них, чтобы не причинять организму вреда.
Стоимость препарата
Стоимость Левитры за 1 таблетку 20 мг в упаковке будет в диапазоне 900-1100 р. За 4 таблетки этой же дозировки нужно заплатить от 3000 до 3300 р. 1 таблетка 5 мг будет стоить 800-950 р. Левитра 10 мг за 2 таблетки в упаковке стоит 1600 р., 4 таблетки — 2600 р.
Отзывы
Отзывы пациентов
Олег Л., 37 лет, Воронеж: «Пробовал до Левитры разные препараты для потенции, но она подошла больше всех. Действие было продолжительным и не заканчивалось, как было раньше, в неподходящий момент. Эффект я получил через 20 минут после приема и соответствующих действий. К тому же, я не чувствовал после приема повышенного сердцебиения. Единственный минус — без рецепта провизоры лекарство не продадут».
Александр, 50 лет, Москва: «После нескольких «осечек» (не встал) пошел к врачу на прием, который выписал лекарство Левитра, я сразу приобрел его в ближайшей аптеке. Скорее всего, причиной моей ситуации был психологический аспект, так как недавно я перенес воспаление простаты. После начала приема, секс стал для меня более раскрепощенным и приятным, сексуальное влечение возросло, ушла неуверенность в себе. Сейчас постепенно снижаю дозировку и вскоре, скорее всего совсем от него откажусь, ведь с помощью Левитры я снова становлюсь прежним».
Станислав Лосев, 34 года, Нижегородская обл.: «Долгое время страдал преждевременным семяизвержением, ничего не помогало, отчаялся, пробовал даже психотехники, но и это не спасло. Самооценка падала все ниже, это сильно смущало. После курса Левитры все постепенно нормализовалась, сейчас секс долгий, девушка довольна и это главное».
Егор Т., 55 лет, Казань: «Много перепробовал за последние 5 лет от эректильной дисункции, начиная травяными сборами, БАДами, заканчивая знаменитой Виагрой. От трав эффекта не было никакого. Дело пошло как надо, только когда попробовал Левитру, доверился немецкой щепетильности в этом вопросе. Цена сравнительно высокая, но зато побочек у меня нет и действует быстро и продолжительно, потому рекомендую».
Отзывы специалистов
Учаев Д. Б., врач-уролог, Санкт-Петербург: «Устраивает этот препарат полностью. При соблюдении выписанных дозировок практически не вызывает никаких системных нарушений у моих пациентов. Чаще всего для мужчин назначаю дозировку по 5 и 10 мг, применяю и при длительной терапии. Качественный ингибитор фосфодиэстеразы-5, не угнетает сперматогенез».
Александров П. В., врач-уролог, Великий Новгород: «Полностью доверяю немецкому производителю, мало подделок, так как не сильно раскручен, но цена на него при курсовом лечении высока для среднестатистического пациента».
Вывод
Левитра является современным, эффективным, хорошо изученным и нашедшим своего покупателя лекарственным препаратом. Удобная система дозирования, мягкое и продолжительное действие — несомненные достоинства Левитры. Тема потенции является деликатной, но важной для полноценной жизни мужчины.
