Вирус папилломы человека с высоким онкогенным риском

Не каждому известно, что ВПЧ высокого онкогенного риска может стать причиной развития злокачественных заболеваний у мужчин и женщин. Само инфицирование не является приговором. Развитие онкологической патологии происходит не всегда.

Опасные типы ВПЧ

В организме у мужчин и женщин часто обнаруживаются антитела и геном вируса папилломы человека. Появление на теле бородавок (папиллом) и кондилом свидетельствует об инфицировании. Все вирусы ВПЧ подразделяются на 3 группы:

• безопасные;
• слабого онкогенного риска;
• высокоонкогенные.

В последнем случае повышается вероятность развития злокачественных заболеваний. К онкогенным относятся вирусы типов 16, 18, 33, 31, 35, 68, 56, 39, 58 и 70. Они могут вызывать генные мутации и рак.

Наличие в организме человека ДНК ВПЧ высокого канцерогенного риска может стать причиной следующей патологии:

• дисплазии шейки матки;
• цервикального рака;
• болезни Боуэна;
• меланом;
• плоскоклеточного рака.

Кроме этих заболеваний, вирус папилломы человека приводит к появлению анальной интраэпителиальной неоплазии, фокальной эпителиальной гиперплазии и околоногтевых бородавок. В процесс вовлекаются не только кожные покровы, но и слизистые половых путей.

Основные причины заражения

Наличие ВПЧ высокого риска у женщин и мужчин обусловлено несколькими причинами. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

• незащищенные половые сношения с инфицированными людьми;
• прохождение через родовые пути больной матери;
• пользование чужими предметами личной гигиены.

Папилломавирус попадает в организм человека двумя основными путями: бытовым и половым. Иногда происходит самозаражение. Папилломавирусная инфекция входит в группу ИППП.

Инфицирование происходит во время сексуальных контактов при пренебрежении барьерным методом контрацепции. Вирус может проникать в организм человека при анальных, оральных и вагинальных связях.

Широко распространен бытовой путь заражения. Факторами передачи выступают вода, руки, полотенца и мочалки. Заразиться можно дома, в гостях, при посещении бань, саун и бассейнов. Облегчает проникновение вирусов повреждение кожных покровов. Установлено, что в возрасте 50 лет 80% женщин инфицированы ВПЧ.

Признаки присутствия ВПЧ долгое время отсутствуют. Появлению симптомов способствуют следующие факторы:

• иммунодефицитные состояния;
• постоянная подверженность стрессовым ситуациям;
• алкогольная зависимость;
• плохое питание;
• болезни крови;
• травмирование кожи и слизистых.

ВПЧ онкогенного типа может поражать не только взрослых, но и новорожденных детей. В данной ситуации имеет место вертикальный механизм инфицирования.

Высокоонкогенные штаммы — проявление у женщин

Онкогенные штаммы ВПЧ часто вызывают предраковые и онкологические заболевания у женщин.

К ним относятся дисплазия и рак шейки матки. В первом случае происходит изменение строения эпителия в области влагалищной зоны. В процесс вовлекается шейка органа. Болеют преимущественно молодые девушки в возрасте 20–35 лет. На раннем этапе изменения являются обратимыми.

Дисплазия выявляется у 1 из 1000 женщин. В норме клетки базального слоя шейки округлой формы и имеют 1 ядро.

При этом заболевании они становятся неправильной формы и крупными. Изменяется расположение слоев. Более чем в 90% случаев у больных женщин выявляются онкогенные вирусы типов 16 и 18.

Факторами риска являются ранний сексуальный опыт, курение, воспалительные заболевания половых органов и изменение гормонального фона. При наличии вируса папилломы человека высокого онкогенного риска и развитии дисплазии наблюдаются следующие симптомы:

• необычные выделения из половых путей;
• жжение;
• зуд.

В 10% случаев жалобы отсутствуют. Боль не возникает. Дисплазия часто сочетается с кондиломами, хламидиозом и гонореей.

Высокоонкогенный тип вируса иногда приводит к раку шейки матки. Это злокачественная патология, которая чаще встречается у женщин 40–55 лет. Наибольшую роль в развитии цервикального рака играют ВПЧ 16 и 18 типов.

Заболевание характеризуется яркой клинической картиной. Наблюдаются следующие симптомы:

• патологические выделения с примесью крови;
• боль внизу живота;
• отек гениталий;
• отекание ног;
• задержка мочи;
• трудности при дефекации.

Выделения чаще всего мажущие и не связаны с менструациями. На поздних стадиях рак дает метастазы. Возможно поражение кишечника, лимфатических узлов, мочевого пузыря и печени. Для рака характерны общие симптомы в виде субфебрильной температуры, слабости и похудания.

Диагностика

При наличии жалоб следует обратиться к врачу. Для того чтобы выявить HPV, нужно провести лабораторные анализы. Необходимо исследование крови. Проводится полимеразная цепная реакция или иммунологическое исследование. Наиболее чувствителен и специфичен анализ ПЦР. Дополнительно проводятся:

• гинекологический осмотр;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопия;
• гистеросальпингография;
• дерматоскопия;
• биопсия;
• анализ мазка;
• определение онкомаркеров;
• гистологическое и цитологическое исследования.

Методы лечения

Лечение проводится после обнаружения атипичных клеток. При дисплазии шейки матки применяются иммуностимуляторы и хирургические методы.

Из лекарств наиболее эффективны индукторы интерферонов и иммуномодуляторы. При высокой степени дисплазии лечение может быть радикальным. Проводится криодеструкция, электрокоагуляция или лазерная терапия.

Иногда требуется конизация. Часто проводится ампутация всей шейки матки. На ранних стадиях возможна выжидательная тактика. Как лечить рак шейки матки, известно не каждому. В данном случае одна медикаментозная терапия неэффективна. Проводится операция. Она часто дополняется лучевой терапией.

Онкогенные типы ВПЧ представляют опасность для каждого, поэтому независимо от клинической формы заболевания требуется принимать лекарства, эффективные против вируса. Это могут быть цитостатики (5-Фторурацил) и иммуностимуляторы (Локферон, Интерферон, Изопринозин). При поражении кожи могут применяться наружные средства в виде раствора.

Важные рекомендации

Всем больным на время лечения нельзя вступать в половые контакты. Очень важно повысить иммунитет. Требуется отказаться от вредных привычек, пить витамины и заниматься спортом. Таким образом, ВПЧ может спровоцировать развитие рака шейки матки и других онкологических заболеваний.